醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《輸液泵的使用》

輸液泵的使用

電腦輸液泵輸液泵的臨床應(yīng)用目的應(yīng)用于臨床靜脈輸液，危重病人的搶救等。能嚴(yán)格控制輸液量和速度，使輸注液體均勻準(zhǔn)確輸入。輸液泵輸液用物操作流程—準(zhǔn)備質(zhì)量：衣帽整齊、洗手、戴口罩；用物：手消毒液、巡視卡、注射卡、筆、手表、輸液泵、配電盤、輸液器、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；將用物按使用順序擺放于治療車上，并符合無(wú)菌原則；核對(duì)醫(yī)囑和藥液后，用相匹配的針筒抽取所輸注的藥液或配置所需液體；輸液泵操作流程—流程質(zhì)量攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者身體狀況并說(shuō)明目的、方法，詢問(wèn)病人需求協(xié)助解決，取得病人配合，協(xié)助病人于舒適位，評(píng)估注射部位的皮膚、血管情況；洗手；將輸液泵垂直固定于輸液架上，接通輸液泵電源；再次核對(duì)，將液體掛于輸液架上，排氣，關(guān)緊調(diào)節(jié)器；打開輸液泵背面電源開關(guān)（輸液泵自檢），將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的槽內(nèi)；根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其他需要的參數(shù)；按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道；再次核對(duì)治療卡，檢查輸液器管道；打開泵入開關(guān)(START鍵），按設(shè)定速度泵入；觀察輸液情況，整理病人床單位;洗手；再次查對(duì)，填寫輸液巡視卡掛于輸液架上。向病人交代注意事項(xiàng)，將呼叫器防御患者伸手可及處；整理用物，洗手。操作流程—全程質(zhì)量無(wú)菌觀念強(qiáng)，無(wú)污染，符合無(wú)菌操作原則，查對(duì)認(rèn)真。操作熟練、穿刺準(zhǔn)確無(wú)外滲。關(guān)心病人，以病人為中心，確保安全。連續(xù)泵入24小時(shí)以上者，每24小時(shí)更換輸液器。泵入血管活性藥物時(shí)按要求避光，更換輸液器時(shí)注意泵入藥物的速度。隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警、故障。輸液泵面板輸液泵內(nèi)部結(jié)構(gòu)報(bào)警系統(tǒng)1、“完成”報(bào)警??當(dāng)輸入容量計(jì)數(shù)值達(dá)到設(shè)定的用量限制值時(shí)，泵會(huì)自動(dòng)停止輸液，并通過(guò)聲光報(bào)警。泵以0.5ml/h的流量進(jìn)入KVO（靜脈開放）速度。2、“氣泡”報(bào)警??在輸液過(guò)程中，當(dāng)輸液管中出現(xiàn)氣泡時(shí)，泵會(huì)自動(dòng)停止輸液，并通過(guò)聲光報(bào)警。泵進(jìn)入KVO速度。3、“阻塞”報(bào)警??在輸液時(shí)，如輸液管有折壓或注射針堵塞，泵自動(dòng)停止輸液，并通過(guò)聲光報(bào)警。故障排除后才能正常啟動(dòng)輸液。4、“完成”與“阻塞”一同報(bào)警??在輸液時(shí)，如液瓶?jī)?nèi)液體己輸完，泵自動(dòng)停止輸液。并通過(guò)聲光報(bào)警。泵進(jìn)入KVO速度5、“開門”報(bào)警??泵在正常輸液時(shí)，打開泵門，泵會(huì)自動(dòng)停止輸液，并通過(guò)聲光報(bào)警。6、電池欠壓報(bào)警??當(dāng)機(jī)內(nèi)電池電壓不足時(shí)，泵通過(guò)聲光報(bào)警提醒用戶。若立即接通AC220V電源，數(shù)分鐘后電池電壓逐步恢復(fù)，報(bào)警自動(dòng)消失。

報(bào)警蜂鳴聲可通過(guò)“SELECT”置換鍵關(guān)閉。常見故障及排除完成報(bào)警（completion）輸液泵在工作中達(dá)到預(yù)置用量時(shí)，即報(bào)警。及時(shí)更換液體。阻塞報(bào)警（occlusion）常見原因有：輸液針阻塞、液體漏入皮下、輸液管道有折疊、輸液器和輸液泵不配套。檢查整個(gè)輸液通道及靜脈穿刺部位，及時(shí)給予解決。氣泡報(bào)警（airinline）蠕動(dòng)泵具有此功能。輸液通路中氣泡進(jìn)入泵時(shí)報(bào)警。停止輸液打開閥門，排出空氣后再按啟動(dòng)鍵。微量注射泵的使用雙道微量注射泵單道微量注射泵微量注射泵的臨床應(yīng)用目的

在危重病房(ICU)、心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)作心血管功能藥物的連續(xù)微量注射。如硝普鈉、多巴胺。用于早產(chǎn)兒、新生兒的生理維持量輸液、微量輸藥及輸血等。注射各種特殊藥物：如生長(zhǎng)抑素、尼莫地平、替羅非班。持續(xù)注射麻醉藥。在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射抗凝劑。微量泵輸液用物微量泵操作流程—流程質(zhì)量攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者身體狀況并說(shuō)明目的、方法，詢問(wèn)病人需求協(xié)助解決，取得病人配合，協(xié)助病人于舒適位，評(píng)估注射部位的皮膚、血管情況；洗手；將微量泵固定于輸液架上，接通輸液泵電源，打開微量泵開關(guān)（微量泵自檢）；打開無(wú)菌盤治療巾，檢查延伸管并打開，連接于注射器上，排盡針筒及延伸管內(nèi)的空氣；將注射器安裝于輸液泵卡檔內(nèi)；核對(duì)治療卡，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、泵入速度及其他需要的參數(shù)；按啟動(dòng)鍵（start），再按快進(jìn)鍵（fast），待頭皮針尖出水后關(guān)機(jī)（stop），將延伸管直接與患者靜脈輸液通道連接（或進(jìn)行靜脈穿刺建立靜脈通道），再次核對(duì)治療卡，檢查輸液器管道，按啟動(dòng)鍵（start）開始輸注。再次查對(duì)，填寫輸液記錄單（記錄開始時(shí)間、泵入速度）掛于輸液架上。觀察輸液情況，整理病人床單位，向病人交代注意事項(xiàng)，將呼叫器防御患者伸手可及處；整理用物，洗手。微量泵報(bào)警提示：殘留提示—當(dāng)注射器中藥水僅剩1.5ml左右時(shí)泵上殘留提示燈閃亮（NEARLYEMPTY），并同時(shí)發(fā)出間斷報(bào)警聲。注射完畢報(bào)警—當(dāng)注射器中藥水注射完畢，注射完畢報(bào)警指示燈亮（EMPTY），并發(fā)出連續(xù)報(bào)警聲，此時(shí)泵進(jìn)入KVO速度（0.5ml/h）。阻塞報(bào)警（OCCLUSION)—當(dāng)針頭或輸液管路堵塞，泵上發(fā)出間斷聲、光報(bào)警。限制量提示—當(dāng)輸出量達(dá)到所設(shè)定的限制量時(shí)，泵上發(fā)出間斷提示聲，此時(shí)泵停止輸出。電線脫落報(bào)警電池欠壓報(bào)警微量泵注射常見并發(fā)癥藥液外滲靜脈回血處理不當(dāng)致藥物反應(yīng)微量泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤靜脈炎微量泵本身故障常見為速率不準(zhǔn)確。注意事項(xiàng)輸液泵報(bào)警應(yīng)及時(shí)查看原因，并給予處理。微量泵延長(zhǎng)管每日更換一次。使用過(guò)程中，要注意空針規(guī)格的選擇并正確安裝空針。藥物輸注完畢前請(qǐng)及時(shí)更換新的藥物，防堵管。在封管時(shí)先用空針抽出管內(nèi)剩余液體在封管，防止一次性注入藥物量過(guò)大，引起不良反應(yīng)。勿忘打開滴速調(diào)節(jié)夾，防止誤報(bào)警。根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真調(diào)節(jié)輸液速度，防止滴速出現(xiàn)差錯(cuò)。維護(hù)保養(yǎng)輕搬輕放，專人保管。注意防塵、除塵，按時(shí)清潔儀器。（可用75%的酒精紗布擦拭），防止