罪犯心理危機干預專家講座

1罪犯心理危機干預講座主講：賈曉謀

年10月8日2024/11/111罪犯心理危機干預專家講座第1頁2

危機概念危機就是指個體面臨突然或重大生活逆遇（如親人死亡、婚姻破裂或天災人禍等）時,既不能回避,又無法用通常處理問題方法來處理時所出現(xiàn)心理失衡狀態(tài)。假如不能得到很快控制和及時緩解,危機就會造成人們在認知、情感和行為上出現(xiàn)功效失調以及社會混亂。確定“危機”三項標準1、存在含有重大心理影響突發(fā)性生活事件；2、引發(fā)急性情緒擾亂或認知、軀體和行為等方面改變，但又均不符合任何精神病診療標準；3.當事人或病人用日常處理問題伎倆暫時不應對或應對無效。

第一部分:心理危機干預基本常識

2024/11/112罪犯心理危機干預專家講座第2頁3對危機正確認識1、危機由個體無力處理內(nèi)心壓力或外在事件引發(fā)。2、危機情境之性質反應出當事人認知經(jīng)驗而非病態(tài)。3、危機是暫時性，而且有特定發(fā)展階段，但連續(xù)時間因人而異。4.危機也是提供個體成長和發(fā)展機會,含有雙重性。2024/11/113罪犯心理危機干預專家講座第3頁4心理危機林德曼于1944年最早提出了“心理危機”這一概念。1992年12月,我國在南京召開了第一屆全國自殺預防和危機干預討論會；1994年,中國心理衛(wèi)生協(xié)會危機干預專業(yè)委員會成立。心理危機是指因為突然遭受嚴重災難、重大生活事件或精神壓力,使生活情況發(fā)生顯著改變,尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有生活條件和經(jīng)驗難以克服困難,以致使當事人陷于痛苦、不安狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁、焦慮,以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。2024/11/114罪犯心理危機干預專家講座第4頁5心理危機含義1、心理危機是個體面對突發(fā)事件時出現(xiàn)一個正常心理反應，沒有些人能夠取得免疫。2、心理危機是個體面對特定事件時產(chǎn)生一個超出個人問題處理能力一個感受。3、心理危機程度取決于個體對事件感受和解釋，而不取決于事件本身。4、心理危機含有“即時”特點，需要得到馬上處理。5.心理危機處理方案能夠是“適應性”，也能夠是“非適應性”，自殺是一個心理危機極端處理方法。2024/11/115罪犯心理危機干預專家講座第5頁6心理危機干預危機干預指針對處于心理危機狀態(tài)個人及時給予適當心理援助,使之盡快擺脫困難。在心理學中,心理危機干預又稱危機調停,是以急診訪問或勸導形式,改進可能造成心理障礙各種條件一個精神衛(wèi)生辦法,以防止患者發(fā)生意外事故或發(fā)展成為精神病。危機干預也屬于廣義心理治療范圍。危機干預則借用簡單心理治療伎倆,幫助當事人,處理迫在眉睫問題,恢復心理平衡,安全度過危機。干預對象不一定是“患者”。干預最低目標應是保護當事人,預防各種意外,故常動用各種社會資源,尋求社會支持。2024/11/116罪犯心理危機干預專家講座第6頁7人們碰到心理危機有哪些反應？當個體面對危機時會產(chǎn)生一系列身心反應，普通危機反應會維持6—8周。危機反應主要表現(xiàn)在生理、情緒、認知和行為。1、生理方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做噩夢、輕易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉擔心等。2、情緒方面：常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否定、孤獨、擔心、不安，憤恨、煩躁、自責、過分敏感或警覺、無法放松、連續(xù)擔憂、擔心家人健康，害怕染病，害怕死去等。3、認知方面：常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機事件上轉移等。4.行為方面：展現(xiàn)重復洗手、重復消毒、社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、輕易自責或怪罪他人、不易信任他人，自傷自殘、自殺、攻擊行為等。2024/11/117罪犯心理危機干預專家講座第7頁8影響心理危機原因每個人對嚴重事件都會有所反應，但不一樣人對同一性質事件反應強度及連續(xù)時間不一樣。個體危機反應嚴重程度并不一定與事件強度成正比，也就是說個體對危機反應有很大差異，即相同刺激引發(fā)反應是不一樣。主要原因有:個體個性特點、氣質類型、對事件認知和解釋相關、社會支持情況、以前危機經(jīng)歷、個人健康情況、干預危機信息取得渠道和可信程度、危機可預期性和可控制性、個人適應能力、所處環(huán)境等都會影響危機反應。2024/11/118罪犯心理危機干預專家講座第8頁9心理危機正常應對四階段第一階段（馬上反應），也稱心理沖擊。當事者表現(xiàn)麻木、否定或不相信；第二階段（完全反應），也稱心理應對。感到激動、焦慮、痛苦和憤恨，也可有罪惡感、退縮或抑郁；第三階段:（心理退縮），往往失去社會功效，在沒有外力幫助和干預情況下，無法走出誤區(qū)。第四階段:（消除階段），接收事實并為未來作好計劃。危機過程連續(xù)不會太久，如親人或朋友突然死亡居喪反應普通在6個月內(nèi)消失，不然應視為病態(tài)。2024/11/119罪犯心理危機干預專家講座第9頁10心理評定一、情感方面二、認知方面三、行為方面2024/11/1110罪犯心理危機干預專家講座第10頁11程度無損害1輕微損害23輕度損害45中等損害67顯著損害

89嚴重損害10情感情感狀態(tài)穩(wěn)定，對日?；顒忧楦斜硎具m當。對環(huán)境情感反應適切，對環(huán)境改變只有短暫負性情感流露，不強烈，求援者完全能夠控制情緒。對環(huán)境情感反應適切，但對環(huán)境改變有較長時間負性情感流露，求援者能夠意識到需要自我控制情緒。情感反應與環(huán)境有脫節(jié)，常表現(xiàn)出負性情感，對環(huán)境改變有較強烈地情感波動。情感狀態(tài)即使穩(wěn)定，但需要努力才能控制情緒。負性情感體驗顯著超出環(huán)境影響。情感與環(huán)境顯著不協(xié)調。心境波動顯著。求援者意識到負性情緒，但不能控制。完全失控或極度悲傷。2024/11/1111罪犯心理危機干預專家講座第11頁12程度無損害1輕微損害23輕度損害45中等損害67顯著損害

89嚴重損害10認知注意力集中，處理問題和做決定能力正常。求援者對危機事件認識和感知與實際情況相符。思維集中在危機事件上，但思想能受意志控制。處理問題和做決定能力輕微受損，對危機事件認識和感知基本與現(xiàn)實相符。注意力偶然不集中，感到較難控制對危機事件思索。處理問題和做決定能力降低。對危機事件認識和感知與現(xiàn)實情況在一些方面有偏差。注意力時常不能集中，較多考慮危機事件而難以自拔。處理問題和做決定能力因為強迫性思維，自我懷疑而受到影響。對危機事件認識和感知與現(xiàn)實情況能夠有顯著不一樣。沉湎于對危機事件思慮，因為強迫性思維、自我懷疑和猶豫而顯著影響求援者處理問題和做決定能力，對危機事件認識和感知與現(xiàn)實有實質性差異。除了危機事件外，不能集中精力。因為受強迫、自我懷疑和猶豫影響喪失了處理問題和做決定能力。對危機事件認識和感知與現(xiàn)實情況有顯著差異從而影響了其正常生活。2024/11/1112罪犯心理危機干預專家講座第12頁13程度無損害1輕微損害23輕度損害45中等損害67顯著損害

89嚴重損害10行為對危機事件應對行為恰當，能保持必要日常功效。偶然有不恰當?shù)貞獙π袨椋鼙３直匾粘９πВ枧?。偶然出現(xiàn)不恰當應對行為，有時有日常功效減退，表現(xiàn)為效率降低。有不恰當應對行為且做事沒有效率。需化很大精力才能維持日常功效。求援者應對行為顯著超出危機事件反應，日常功效表現(xiàn)顯著受到影響。行為異常難以預料，而且對自己或他人有傷害危險。2024/11/1113罪犯心理危機干預專家講座第13頁14心理危機干預主要目標（一）預防過激行為發(fā)生,如自傷自殘、自殺或攻擊行為等。（二）促進交流,勉勵當事者充分表示自己思想和情感,勉勵其自信心和正確自我評價,提供適當提議,促使問題處理。（三）提供適當醫(yī)療幫助,處理昏厥、情感休克或激動狀態(tài)。2024/11/1114罪犯心理危機干預專家講座第14頁15心理危機干預標準（一）快速確定要干預問題,強調以當前問題為主,并馬上采取對應辦法。（二）必須有其家人或朋友參加危機干預（三）勉勵自信,不要讓當事者產(chǎn)生依賴心。（四）個性化標準,因人而異。（五）把心理危機作為心理問題處理,而不要作為疾病進行處理。2024/11/1115罪犯心理危機干預專家講座第15頁16危機理論（一）林德曼理論:林德曼強調一個人在強烈悲痛面前，不應過分沉湎于內(nèi)心痛苦之中，而要讓自己感受痛苦體驗，宣泄情感，正視現(xiàn)實，不然輕易產(chǎn)生不良結局。這一理論適合用于突然喪失親人場所。他認為悲傷表現(xiàn)是正常、暫時，而且可經(jīng)過短期危機干預技術進行治療。他否定了當初流行觀點，即應把求援者所表現(xiàn)危機反應該做異?；虿B(tài)進行治療。（二）泰赫斯特理論:泰赫斯特提出一個過去健康人對嚴重應激反應程度取決于人格、急性應激和社會環(huán)境三者間相互作用，應激反應是一個“過渡狀態(tài)”。他將危機者經(jīng)歷危機過程分為三個階段:作用階段:此時最初應激性事件對當事者直接影響是最顯著，通常表現(xiàn)為極度恐懼、激動或悲傷。假如應激極為嚴重，當事人可表現(xiàn)出茫然或目瞪口呆反應。退卻階段:此時應激事件雖已過去，但當事人可表現(xiàn)出本身固有反應，通常表現(xiàn)為依賴或天真幼稚行為。創(chuàng)傷后階段:當事人覺察其本身反應并關注今后需要和計劃，這需要依賴于他與周圍相互作用和相關支持或資源。退卻階段和創(chuàng)傷后階段被認為是危機處理建設性時機，主要讓當事者學習新知識，學會怎樣應付和處理危機。他提倡干預和幫助，以及強調非醫(yī)學性干預。這一理論適合用于災難、被強奸、親人突然死亡或得悉自己身患絕癥等。2024/11/1116罪犯心理危機干預專家講座第16頁17（三）危機發(fā)展理論斯文松和卡勃綜合各家理論學說和流派，提出了一個比較全方面危機發(fā)展理論，認為危機改變有三個階段:危機前平衡狀態(tài):個體應用日常應付技巧和處理問題策略來維持自我與環(huán)境間穩(wěn)定狀態(tài)。危機產(chǎn)生:當面臨挫折或不能處理問題時個體出現(xiàn)了情緒脆弱狀態(tài)和危機活動狀態(tài)，這一階段普通不超出4-6周。在危機活動期間，個體往往因為不能忍受極度擔心和焦慮，會發(fā)生情緒上瓦解和尋求解脫。危機后平衡狀態(tài)改變:當事者經(jīng)過危機處理后，心理狀態(tài)有可能無法恢復危機前有能夠恢復到危機前水平，甚至高于危機前水平。2024/11/1117罪犯心理危機干預專家講座第17頁18（四）貝爾金危機干預模式貝爾金等提出了三種基本危機干預模式:（1）平衡模式:是指幫助處于心理或情緒失衡狀態(tài)危機個體取得危機前平衡狀態(tài)方法。此模式適合用于早期干預，重點是幫助當事人盡快恢復心理和情緒平靜。（2）認知模式:該模式是經(jīng)過改變思維方式，取得理性和強化思維中理性，使個體能夠取得對自己生活中危機控制。適合危機穩(wěn)定下來并回到靠近危機平衡狀態(tài)求援者。（3）心理社會轉變模式:該模式認為個體是遺傳和社會環(huán)境共同作用產(chǎn)物，要結適當當內(nèi)部應付方式、社會支持和環(huán)境資源以幫助他們?nèi)〉脤ψ约荷钭灾骺刂?。最適合已經(jīng)穩(wěn)定下來求援者。2024/11/1118罪犯心理危機干預專家講座第18頁19干預基本策略1、主動傾聽并熱情關注，給予心理上支持；2、提供疏泄機會，勉勵當事者將自己心情表示出來；3、解釋危機發(fā)展過程，使當事者了解當前境遇、了解他人情感，樹立自信；4、給予希望和保持樂觀態(tài)度和心境；5、培養(yǎng)興趣、勉勵主動參加相關社交活動；6.注意社會支持系統(tǒng)作用，多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)絡，降低孤獨和心理隔離。2024/11/1119罪犯心理危機干預專家講座第19頁20危機干預基本技術（一）溝通技術:建立和保持輔導員和當事人之間良好溝通和相互信任，有利于當事人恢復自信和降低對生活絕望，保持心理穩(wěn)定和恢復正常生活，以及改進人際關系。危機干預工作人員必須注意與當事人建立良好溝通與合作關系。（二）支持技術:主要是給予精神支持，而不是支持當事人錯誤觀點或行為。這類技術應用意在盡可能地處理當前危機，使當事者情緒得以穩(wěn)定，能夠用暗示、確保、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜藥品等方法，假如有必要，可考慮短期住院治療。指導、解釋、說服等技術主要應集中在讓對方放棄自殺觀念上，而不是對自殺原因重復評價和解釋。（三）干預技術:亦稱做處理問題技術，因為危機干預主要目標之一是讓當事人學會對付困難和挫折普通性方法，這不但有利于渡過當前危機，而且也有利于以后適應。2024/11/1120罪犯心理危機干預專家講座第20頁談判教授職業(yè)1、45分鐘開始。2、教授稱為唯一聯(lián)絡，即人質“替換品”和劫持者口頭上“沙袋”，目標是轉移其注意力。3、讓其講出來，不停重復，消耗其精力。4、有條件答應條件。5.選擇時機制服。

摘自年8月26日《南方日報》罪犯心理危機干預專家講座第21頁2024/11/1122罪犯心理危機干預專家講座第22頁23第二部分:罪犯心理危機干預知識一、罪犯心理危機干預二、罪犯心理危機原因【危機源或刺激源】三、罪犯心理危機常見表現(xiàn)形式四、面談危機干預基本方法與辦法五、罪犯危機干預階段六、罪犯危機干預步驟七、罪犯心理危機干預本質八、罪犯危機干預方針九、罪犯危機干預工作者要求十、給罪犯危機者樹立理念2024/11/1123罪犯心理危機干預專家講座第23頁24罪犯心理危機罪犯心理危機:是罪犯個體挫折后引發(fā)心理失衡到達無法調適危險狀態(tài)就是心理危機。心理功效紊亂狀態(tài)或功效失調。心理危機是個人失去控制急劇心理失衡。罪犯危機干預也由此而來，是對心理失衡服刑人員緊急處理技術，其目標就是解救那些陷入心理危機泥沼中服刑人員，以防止造成他們逃跑、傷害攻擊他人、自傷自殘、自殺、劫持人質等嚴重后果。2024/11/1124罪犯心理危機干預專家講座第24頁25罪犯心理危機干預罪犯心理危機干預:是由心理矯治專業(yè)人員應專心理學知識、技能和方法，采取一定辦法，幫助有心理危機罪犯消除心理壓力，緩解心理矛盾和沖突，從而預防和降低自傷自殘、自殺、行兇、脫逃等事故發(fā)生。罪犯心理危機干預僅是監(jiān)獄內(nèi)心理矯治一項內(nèi)容。而心理矯治又是一項系統(tǒng)科學操作方法，還包含心理測量、心理健康教育、心理咨詢、心理治療等一系列內(nèi)容。其目標是調整服刑人員情緒，矯正其不妥認知方式，消除不良心理，完善罪犯人格。罪犯心理危機干預是一項系統(tǒng)工程，能夠分為預防教育、早期預警、危機干預、后期跟蹤等階段，經(jīng)過針對不一樣階段采取不一樣辦法，從而到達提升罪犯心理素質、心理應激能力和心理承受能力，穩(wěn)定罪犯改造情緒目標。2024/11/1125罪犯心理危機干預專家講座第25頁26罪犯心理危機原因

【危機源或刺激源】主要是社會、生理、心理、自然等。從理論上講，任何客觀刺激和生活事件都可能造成某一個罪犯產(chǎn)生心理危機。造成心理危機原因大都含有一定刺激強度或連續(xù)時間長相關。比如:罪犯新入監(jiān)、監(jiān)獄環(huán)境、罪犯刑期壓力、罪犯之間矛盾加劇，罪犯與警察矛盾加劇、罪犯身體病情嚴重、罪犯家庭發(fā)生重大變故、罪犯配偶提出離婚，罪犯刑期快滿即將出獄、罪犯減刑假釋碰到障礙、罪犯遇處處罰、罪犯禁閉審查時間較長、罪犯認為碰到不公正待遇、罪犯心理疾病、罪犯認為原判決不公平等等。2024/11/1126罪犯心理危機干預專家講座第26頁27

罪犯心理危機常見表現(xiàn)形式

（一）情緒反應:激動、憤恨、自卑、消極、厭世、空虛、絕望、羞恥、抑郁、悔恨、難于控制行為。（二）精神失常表現(xiàn):焦慮、麻木、幻聽幻覺、顛三倒四、語無倫次、違反常理。（三）行為表現(xiàn):破壞監(jiān)獄設施及財物、自傷自殘、自殺、傷害攻擊他人、劫持人質、逃跑等。2024/11/1127罪犯心理危機干預專家講座第27頁28自殺----指個體蓄意或自愿采取各種伎倆結束自己生命行為。據(jù)統(tǒng)計,全球每年超出100萬人自殺。中國每年最少有28、7萬人自殺,200萬人自殺未遂。自殺率23/10萬人。35-44歲高危人群。罪犯自殺多屬于心了解脫型、沖動型、沖動與理智混合型自殺、消極自殺。自殺危害:1例自殺死亡可使6個人受到嚴重影響,1例自殺未遂可使2個人受到嚴重影響,自殺死亡給他人造成心理傷害連續(xù)10年,自殺未遂連續(xù)6個月。自殘----指人對本身肢體和精神傷害。自殘行為大致歸納為七種動機:1、調整情緒2、自我處罰3、影響人際4、標榜獨立5、抵抗解離6.抵抗自殺7、追求刺激罪犯自傷與自殺

2024/11/1128罪犯心理危機干預專家講座第28頁罪犯劫持人質談判教授應急處理方法1、社會上普通是45分鐘開始，監(jiān)獄適時為好。2、教授稱為唯一聯(lián)絡，即人質“替換品”和劫持者口頭上“沙袋”，目標是轉移其注意力。3、讓其講出來，不停重復，消耗其精力。4、有條件答應條件。5.選擇時機制服。2024/11/1129罪犯心理危機干預專家講座第29頁30面談危機干預基本方法與辦法:干預辦法①幫助調整認知，穩(wěn)定情緒。傾聽與了解。目標:以了解心態(tài)接觸重點人群，給予傾聽和了解，并做適度回應，不要將本身想法強加給對方。適度情緒釋放。目標:利用語言及行為上支持，幫助重點人群適當釋放情緒，恢復心理平靜。釋疑解惑。目標:對于重點人群提出問題給予關注、解釋及確認，減輕疑惑。實際幫助。目標:給重點人群提供實際幫助，幫助重點人群調整和接收因災難改變了生活環(huán)境及狀態(tài)，盡可能地幫助重點人群處理面臨困難。重建支持系統(tǒng)。目標:幫助重點人群與主要支持者或其它支持起源（包含家庭組員、朋友、小區(qū)幫助資源等）建立聯(lián)絡，取得幫助②改進應對技巧。③進行松弛訓練。包含:呼吸放松、肌肉放松、想象放松。分離反應顯著者不適合學習放松技術。（分離反應表現(xiàn)為:對過去記憶、對身份覺察、即刻感覺乃至身體運動控制之間正常整合出現(xiàn)部分或完全喪失）④充實生活內(nèi)容。⑤擴大交往，建立支持系統(tǒng)?；痉椒▋A聽、評價及干預2024/11/1130罪犯心理危機干預專家講座第30頁31罪犯危機干預階段（一）預防教育階段:加強對罪犯生命意義教育、自我意識教育、危機應對教育，心理防御機制教育，引導罪犯熱愛生命、善待人生，正確認識自我、主動發(fā)展自我。同時，在罪犯中大力普及心理健康知識，針對罪犯中廣泛存在環(huán)境適應、情緒管理、人際交往等問題，開展形式多樣心理健康教育和宣傳活動，幫助罪犯優(yōu)化個性心理品質，增強心理調適能力，樹立健康觀念，提升心理健康水平。在早期預警階段，經(jīng)過建立罪犯心理危機排查制度和罪犯心理危機匯報制度，利用罪犯情緒晴雨表管理、個別談話、信息員匯報及警察觀察等路徑，對罪犯心理情況改變做到早發(fā)覺、早匯報、早評定、早干預，通暢信息，快速反應，將罪犯心理危機消除在萌芽狀態(tài)。重視采取預防辦法，經(jīng)過給予各方面支持，幫助個體建立防御機制，提早認識到危機發(fā)生可能性和嚴重性，并學習應對心態(tài)和主動辦法。主要是防患于未然。2024/11/1131罪犯心理危機干預專家講座第31頁32（二）危機干預階段:依據(jù)罪犯心理危機不一樣危險程度，建立三個心理干預危機等級。其中，罪犯因心理問題造成實施自傷自殘、自殺、行兇等重大安全事故列為一級危機；罪犯因心理問題而造成社會功效衰減列為二級危機；罪犯因心理問題影響改造列為三級危機。對不一樣等級危機，監(jiān)獄采取不一樣方法實施干預。同時，建立三大系統(tǒng)，即支持系統(tǒng)、阻控系統(tǒng)和監(jiān)護系統(tǒng)。經(jīng)過警察、罪犯、罪犯家眷情感支持，激發(fā)罪犯主動應對危機信心和潛能；經(jīng)過對處于危機狀態(tài)下罪犯進行心理疏導，減緩解阻斷心理危機；經(jīng)過對處于心理危機狀態(tài)罪犯進行監(jiān)控，隨時掌握其心理與行為情況。對于在危機后很長一段時間不能擺脫陰影罪犯，采取長久個體干預、集體輔導等進行干預，幫助他們主動做出應對辦法、有效處理問題，減輕焦慮、正確評價自己、恢復社會功效。2024/11/1132罪犯心理危機干預專家講座第32頁33（三）在后期跟蹤階段:監(jiān)區(qū)、分監(jiān)區(qū)領導、分管警察、心理專干、心理聯(lián)絡員定時找其談話，了解罪犯心理情況。依據(jù)監(jiān)區(qū)分監(jiān)區(qū)提供情況，定時回訪，對罪犯心理危機情況進行評定，并將評定結果及時向監(jiān)區(qū)反饋。在危機處理后，經(jīng)過各種形式幫助罪犯從心理問題中正確吸收經(jīng)驗教訓，從中學習有效自我調整方法，取得新成長。2024/11/1133罪犯心理危機干預專家講座第33頁34罪犯危機干預步驟（一）搞清楚什么問題引發(fā)危機。從罪犯角度確定心理危機問題,這一步尤其需要使用傾聽技術。（二）確保罪犯安全。把罪犯對自己和他人生理和心理傷害降低到最小可能性。（三）加強與罪犯進行溝通與交流,