化療藥品管理制度

CONTENTS01020304定義、化療藥物的儲(chǔ)存目錄0506化療藥物在配置和給藥時(shí)的防護(hù)措施化療藥物的應(yīng)用流程化療藥物外滲的處理化療藥發(fā)生溢出時(shí)，做好相應(yīng)處理化療廢棄物處理第一頁(yè)，共15頁(yè)。01定義、化療藥物的儲(chǔ)存第二頁(yè)，共15頁(yè)。目的定義化療藥物儲(chǔ)存化療藥品管理制度培訓(xùn)的目的：

為規(guī)范化療藥品的使用、管理程序，確?；熕幤返恼_配制、使用和處理，規(guī)范化療藥品的泄漏造成不必要的危害，保護(hù)接觸化療藥品人員的安全，指定本制度。定義：化療藥品：指治療腫瘤和其他疾病使用的細(xì)胞毒性藥物?；熕幬锏膬?chǔ)存：化療藥物屬于高危藥品，應(yīng)專柜集中存放并有明顯標(biāo)識(shí)（高危藥品標(biāo)識(shí)），不得與其他藥品混合存放，藥名和外包裝相似的易混淆藥品應(yīng)有標(biāo)志區(qū)分。病房原則上不存放化療藥物，現(xiàn)用現(xiàn)領(lǐng)。定義、化療藥物的儲(chǔ)存第三頁(yè)，共15頁(yè)。02化療藥物在配置和給藥時(shí)的防護(hù)措施第四頁(yè)，共15頁(yè)。2、配置和使用人員應(yīng)根據(jù)情況選用一定的防護(hù)措施，配制人員穿防護(hù)服，戴護(hù)目鏡、口罩和乳膠手套，使用人員戴口罩、手套。1、所有配置和使用人員都應(yīng)接受安全防護(hù)措施的培訓(xùn)。3、孕婦或疑已懷孕者，應(yīng)避免處理化療藥物?；熕幬镌谂渲煤徒o藥時(shí)的防護(hù)措施：第五頁(yè)，共15頁(yè)。03化療藥物的應(yīng)用流程第六頁(yè)，共15頁(yè)。3、化療藥品使用過(guò)程中須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度2、由有資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行化療操作，包括配制和給藥。1、主管醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，決定病人的化療治療，并與病人或者委托人談話后簽署《化療知情同意書(shū)》。4、醫(yī)護(hù)人員對(duì)化療病人及家屬做好宣教，包括個(gè)人衛(wèi)生，食物和環(huán)境等方面的教育，以及病人如何做好自我保護(hù)工作。5、化療藥品輸注前由責(zé)任組長(zhǎng)干預(yù)流速，使用輸液泵或注射泵，同時(shí)密切觀察病情和藥品不良反應(yīng)，有無(wú)惡心、嘔吐等反應(yīng)，如有出現(xiàn)，應(yīng)做好處理和記錄。6、對(duì)于白細(xì)胞低下的化療患者，需進(jìn)行床旁保護(hù)性隔離。7、一旦發(fā)現(xiàn)化療藥品外滲，按化療藥品外滲處理?；熕幬锏膽?yīng)用流程第七頁(yè)，共15頁(yè)。04化療藥物外滲的處理第八頁(yè)，共15頁(yè)。1、發(fā)現(xiàn)外滲立即停止輸入，保留針頭接注射器，回抽外滲于皮下藥液后拔除針頭。2、及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。遵醫(yī)囑使用0.5％利多卡因局部封閉。3、外滲程度較輕時(shí)，第一天皮下封閉2次，兩次時(shí)間間隔以6-8小時(shí)為宜，第二天1-2次，以后酌情處理，將處理過(guò)程記錄于護(hù)理記錄。外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下封 閉3-4次，第二、第三天各2次，時(shí)間間隔以6-8小時(shí)為宜，以后酌情處理，將處理過(guò)程記錄于護(hù)理記錄?；熕幬锿鉂B的處理第九頁(yè)，共15頁(yè)。4、嚴(yán)密觀察皮膚外滲進(jìn)展，如皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛等程度變化，做好護(hù)理記錄。5、遵醫(yī)囑使用喜遼妥軟膏外敷，外用無(wú)菌紗布覆蓋。抬高患肢，避免局部受壓。6、病人自感外滲部位有燒灼感時(shí)，遵醫(yī)囑給予冷熱敷。外滲局部有破潰、感染時(shí)，匯報(bào)醫(yī)生及時(shí)給予清創(chuàng)、換藥處理。7、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射?；熕幬锿鉂B的處理第十頁(yè)，共15頁(yè)。05化療藥發(fā)生溢出時(shí)做好相應(yīng)處理第十一頁(yè)，共15頁(yè)。1、立即設(shè)置警戒線、做好個(gè)人防護(hù)、徹底清潔溢出區(qū)。2、建立化療藥溢出處理箱，實(shí)行封存管理。使用后及時(shí)記錄?；熕幇l(fā)生溢出時(shí)做好相應(yīng)處理第十二頁(yè)，共15頁(yè)。06化療廢棄物處理第十三頁(yè)，共15頁(yè)。2、化療廢棄物放在指定的黃色塑料袋中，雙層包裝，并標(biāo)上“化療廢棄物”。由工人送到專門的地方處理。1