老年人清潔與舒適照護（老年照護技術課件）

臥床老年人床上洗發(fā)照護2.能力目標失能老年人：大多數(shù)老年人可自行梳理、清洗頭發(fā)，但失能老年人因疾病的影響，如長期臥床、關節(jié)活動受限、肌張力降低、耐力下降或共濟失調等，導致生活自理能力下降，需協(xié)助其完成對頭發(fā)的清潔相關知識1.知識目標

掌握床上洗發(fā)的操作流程及注意事項2.能力目標幫助老人清洗頭發(fā)去除污垢，增加舒適感3.素養(yǎng)目標培養(yǎng)關心愛護老年人的素養(yǎng)；能與老人有效溝通學習目標情景導入

張奶奶，85歲，入住養(yǎng)老機構護理病區(qū)，雙下肢活動無耐力，日常生活需要照護人員照顧。今日下午，照護人員小王巡視病房時，張奶奶主訴頭皮瘙癢，要求洗發(fā)。小王觀察室溫尚好，就及時報告護士，經(jīng)護士評估后認為張奶奶適合進行床上洗發(fā)【任務描述】請結合所學專業(yè)知識協(xié)助臥床老人床上洗發(fā)添加標題內容請?zhí)鎿Q文字內容，添加相關標題，修改文字內容，也可以直接復制你的內容到此。請?zhí)鎿Q文字添加相關標題，可以直接復制你的內容到此。禁忌癥：1.絕對臥床:心肌梗死急性期、腦卒中急性期、病情危重；2.特殊體位：頸椎骨折添加標題內容操作目的1.清洗頭發(fā)去除污垢，增加舒適感2.除去頭皮屑及污物，使其整潔美觀減少感染3.促進老人舒適，促進身心健康適應癥·禁忌癥適應癥：1.長期臥床：年老體弱，腦卒中后遺癥等；2.關節(jié)活動受限：肢體偏癱、高位截癱等；3.肌肉張力降低：重癥肌無力等操作前準備1.照護者準備：服裝整潔、儀表端莊、剪短指甲、洗手、戴口罩、必要時備手套0203操作前準備老年人準備：與老年人溝通，解釋操作的過程，取得老年人配合用物準備：醫(yī)用洗頭盆、水壺、連接管、接污水桶、梳子、必要時備吹風機護理評估要點評估老人的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習慣、頭發(fā)清潔度；解釋洗頭的方法及相關注意事項；患者有無便意，按需給予便器；有無探視及檢查安排；查看患者梳子、洗頭水及干毛巾是否準備妥當。操作流程1.將老人頭部抬起，治療單鋪于枕頭上。

2.協(xié)助老人取平臥位，頭移至床邊，枕頭移于肩部，屈膝使老人安全舒適。3.洗頭器放于老人后頸部，頭部置于水槽中，污水出口朝，外接污水桶內，用棉球塞住雙耳，紗布遮住雙眼操作流程4.涂上洗發(fā)液，從枕后反復揉搓，指腹輕輕按摩頭皮約3-5分鐘，用溫水沖洗至洗凈。5.洗發(fā)完畢用毛巾包住頭發(fā)，取下耳內棉球，取下遮眼紗布。6.松開頸部毛巾，擦干面部，撤去洗發(fā)器及治療單。7.解下包頭毛巾，擦干或者吹干頭發(fā)，梳理整齊,交代注意事項。

操作流程圖

檢查并整理儀表儀，洗手，準備用物，向老人解釋。老人是否能坐起，扶老人坐起。程序操作1.將毛巾圍于長者肩上2.將毛巾鋪于枕巾上3.將頭發(fā)松開一手壓住發(fā)根，一手從上至下梳理頭發(fā)4.先梳理一側頭發(fā)再梳理另一側5.協(xié)助老人舒適體位

如頭發(fā)打結不易梳理，可用30%乙醇或白酒浸濕打結處再小心梳理。操作評價整理、記錄洗手、記錄拉起床欄記錄翻身卡醫(yī)療衛(wèi)生處置洗手記錄醫(yī)囑單臥床老年人口腔清潔照護1.知識目標

掌握口腔清潔照護的概念、目的、適應癥、禁忌癥及注意事項2.能力目標

能夠對臥床老年人正確進行口腔清潔照護3.素養(yǎng)目標

培養(yǎng)尊老、愛老的職業(yè)素養(yǎng)；能夠與臥床老年人進行有效溝通學習目標情景導入

隋爺爺，66歲，身患腦血管病，右側偏癱長期臥床，無法自行刷牙，咀嚼吞咽功能尚好。為增強舒適感、預防口腔感染，現(xiàn)遵醫(yī)囑對老人進行口腔清潔照護【任務描述】請結合所學專業(yè)知識為患者正確實施口腔清潔照護為老人解釋口腔清潔的重要性概念

口腔清潔照護是為了保持老年人口腔清潔、濕潤，預防口腔感染；祛除口臭，增加食欲。尤其是對長期臥床老人，可增強舒適感的一項照護技能1.保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染2.祛除口臭，增加食欲3.觀察口腔病情變化操作目的適應對象

高熱，昏迷，禁食，留置胃管，口腔疾患，生活不能自理的老人操作前準備照護者：著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手、戴口罩。老年人準備：與老年人溝通，解釋操作的目的、過程，取得配合。用物準備：一次性口腔護理包、手電筒、漱口杯、吸管、紗布2塊、石蠟油（或根據(jù)病情準備口腔護理藥物及其他用物）、棉簽、彎盤、生理鹽水。環(huán)境準備：安靜、整潔、溫濕度適宜。注意事項1.有活動義齒者取下，義齒用冷開水刷凈，置清水中，每日換水一次。2.擦洗時動作要輕柔，避免損傷口腔粘膜及牙齦，特別是凝血功能差的老人。3.昏迷老人禁忌漱口，開口器從臼齒處放入，牙關緊閉者不可使用暴力，以免造成損傷。4.擦洗時棉球不宜過濕，防止因水份過多造成誤吸，防止棉球遺留口腔內。5.操作過程中及時運用肢體語言和非肢體語言疏導老人不良情緒。護理評估要點1.評估老人的病情、口腔衛(wèi)生狀況及自理能力。2.檢查老人的粘膜、牙齦、舌苔、義齒、口腔酸堿度、口唇、氣味等。3.評估老人的心理反應及理解程度。操作流程1.攜用物至床旁，核對床尾卡。2.核對并對老人進行解釋。3.評估老人：病情、口腔衛(wèi)生狀況及自理能力。評估老人的心理反應及理解程度。有義齒者先取出（義齒用冷開水刷凈，置清水中，每日換水一次）。4.臥位：老人側臥或仰臥位、頭偏向一側。5.漱口：用吸水管吸水，含漱后，吐至彎盤，數(shù)次（昏迷老人禁漱口）操作流程6.擦拭順序：左手持鑷夾取棉球，右手持鉗絞干棉球（棉球不宜過濕，每次一個）。囑老人咬合上下齒，壓舌板撐開左側頰部，縱行由內向外擦牙外側面；同法擦右側。（左上內側面→左上咬合面→左下內側面→左下咬合面→左側頰部）。右側順序同上。最后擦硬顎、舌上、舌下（動作輕柔）操作流程7.再次檢查口腔，協(xié)助老人漱口，擦凈面部，有口腔感染者根據(jù)遵醫(yī)囑使用外用藥。8.撤彎盤、干毛巾（或治療巾）。9.協(xié)助老人取舒適體位，整理床單位，清點棉球。

操作流程圖

評估老人的病情、口腔衛(wèi)生狀況及自理能力。檢查老人的口腔粘膜、牙齦、舌苔、義齒等。評估老人的心理反應及理解程度程序操作1.與老人溝通，解釋操作的目的、過程，取得老人配合