《處方管理辦法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)課件

處方和藥品的管理

《處方管理辦法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)處方的定義所稱(chēng)處方,是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)師”）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師)審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致；每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帲蛔舟E清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名《處方管理辦法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)第二，新辦法的法治性及權(quán)威性較舊辦法明顯提升，增加了“監(jiān)督管理”和“法律責(zé)任”專(zhuān)門(mén)章節(jié)，同時(shí)以部長(zhǎng)令的規(guī)格發(fā)布，以此強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)師處方制度實(shí)施監(jiān)管，是衛(wèi)生行政部門(mén)義不容辭的責(zé)任，有利于增強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的責(zé)任感?！短幏焦芾磙k法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)第三，新辦法經(jīng)修改后更具有科學(xué)性和可操作性，如統(tǒng)一規(guī)定了處方的標(biāo)準(zhǔn)；明確要求建立處方點(diǎn)評(píng)制度；為了保證通用名處方制度的實(shí)施，將醫(yī)院藥品采購(gòu)、調(diào)劑工作隨之作出相應(yīng)的調(diào)整；要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立常用藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄等，都是規(guī)范處方管理的具體措施。

《處方管理辦法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)4、WHO和發(fā)達(dá)國(guó)家都規(guī)定要用通用名開(kāi)處方，但我國(guó)多年以來(lái)一直沒(méi)有限制。2006年3月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品名稱(chēng)管理的通知》，規(guī)定藥品必須使用通用名，除了新的化學(xué)結(jié)構(gòu)、新的活性成分的藥物，以及持有化合物專(zhuān)利的藥品外，其他品種一律不得使用商品名。

《處方管理辦法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)5、新《辦法》強(qiáng)調(diào)醫(yī)師要尊重患者用藥的知情權(quán)及選擇權(quán)。對(duì)這一規(guī)定不能片面理解為是讓患者自己選藥，而是要求遇到同類(lèi)不同品種的藥價(jià)有差異時(shí)，醫(yī)師開(kāi)處方要充分考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，讓患者自主選擇能承受的藥品。開(kāi)處方是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作，醫(yī)師要依據(jù)合理用藥的原則作出自己的判斷?！短幏焦芾磙k法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)6、醫(yī)師開(kāi)處方要把用什么藥、注意事項(xiàng)及價(jià)格問(wèn)題告知患者，從安全用藥、維護(hù)患者利益角度考慮處方問(wèn)題。7、處方臨床診斷填寫(xiě)清晰完整，并與病歷記載相一致。處方字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。《處方管理辦法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)8、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。9、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格?！短幏焦芾磙k法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量?！短幏焦芾磙k法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。《處方管理辦法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求，長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。《處方管理辦法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)10、藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；《處方管理辦法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。如加替沙星氯化鈉注射液（來(lái)佳）、不應(yīng)書(shū)寫(xiě)成“100ml×2瓶”，應(yīng)準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)成“0.2g×100ml×2瓶”?！短幏焦芾磙k法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)?！短幏焦芾磙k法》學(xué)習(xí)要點(diǎn)12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)