2024年健康檔案工作計(jì)劃

2024年健康檔案工作計(jì)劃2024年健康檔案工作計(jì)劃篇一以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好基本公共衛(wèi)生居民健康檔案工作，努力完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，特制定本工作計(jì)劃：一、上年度存在問題1、居民健康檔案電子檔與紙質(zhì)檔案不能同步；2、個(gè)別村健康體檢表未能及時(shí)錄入電子檔；3、居民健康檔案未得到很好的利用，部分檔案成了死檔，失去了建檔的意義；二、年度工作目標(biāo)1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－6歲兒童等人群免費(fèi)查體，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80％以上。三、主要工作內(nèi)容1、完善紙質(zhì)與電子檔案的統(tǒng)一，做到一致；2、完善各村未建檔人群的建檔工作，衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室人員通過日常門診、疾病篩查健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)等途徑，采集沒有建檔人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為他們建立避民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題填寫記錄，錄入電子檔。3、完善檔案使用。衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在為居民診療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員從區(qū)域信息網(wǎng)調(diào)取個(gè)人健康檔案，由接診醫(yī)生根據(jù)居民健康狀況及時(shí)更新補(bǔ)充檔案相關(guān)內(nèi)容，如果該居民未建立健康檔案，接診醫(yī)生應(yīng)立即為其建立一份完整的檔案，交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄，不定期的及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性，所有服務(wù)記錄統(tǒng)一裝入個(gè)人健康檔案。4、對(duì)死亡、外出、遷出的人員健康檔案及時(shí)整理登記。展望未來，前景無限美好。但工作任務(wù)是繁重的，振奮精神，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作，讓我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績(jī)。2024年健康檔案工作計(jì)劃篇二一、建立城鄉(xiāng)居民健康檔案1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦、0～36個(gè)月兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送已建立的健康檔案，以便歸檔。二、健康檔案使用與居民健康管理1、健康檔案記錄補(bǔ)充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。2、及時(shí)分析居民健康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點(diǎn)管理對(duì)象。3、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問題、干預(yù)辦法。4、實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。5、農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理；利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。三、規(guī)范居民健康檔案管理1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績(jī)合格。2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。4、嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出