第七章 膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防課件

第七章

膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章

膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

第一節(jié)膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理概論第二節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南第四節(jié)營養(yǎng)缺乏病預(yù)防第五節(jié)膳食營養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防一、膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理的作用1.傳遞“平衡膳食”的理念2.幫助養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣3.降低患相關(guān)疾病的風(fēng)險第一節(jié)膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理概論第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防1.傳遞平衡膳食的概念《中國居民膳食指南》的核心

平衡膳食合理營養(yǎng)促進(jìn)健康第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防2.幫助養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

每天食物中約60%的谷類食物

一日三餐，細(xì)嚼慢咽每天食物約25%的蛋白質(zhì)食物

瘦肉，雞蛋，豆制品每天食物約20%的脂類食物

素油

少油多蔬菜第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防3.降低患相關(guān)疾病的風(fēng)險

營養(yǎng)過剩營養(yǎng)不良維生素缺乏癥糖代謝紊亂疾病脂代謝紊亂疾病微量元素缺乏病環(huán)境污染繼發(fā)性疾病第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防二、膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理的主要內(nèi)容1.食物選擇：依據(jù)寶塔，選擇種類2.計劃膳食：設(shè)計食譜，滿足需求3.膳食評價：搜集資料，發(fā)現(xiàn)問題4.膳食改善：調(diào)整干預(yù)，糾正問題第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防你知道你每天應(yīng)該吃的營養(yǎng)素是多少嗎？你知道你每天吃的食物是否有營養(yǎng)嗎？你知道你在不同的生理條件下應(yīng)該吃什麼嗎？你知道你吃的哪種食物對健康有益嗎？你知道你每天應(yīng)該怎樣安排食譜嗎？你能為你的朋友及佳（家）人提出一些有利健康的飲食標(biāo)準(zhǔn)嗎？第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第二節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用膳食營養(yǎng)參考攝入量（DRIs）：一組值，每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考，包括EAR、UL、AI、RNI等。作用：作為尺度，評價膳食作為目標(biāo)，計劃膳食第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防DRIs包括四個營養(yǎng)水平指標(biāo)平均需求量(estimatedaveragerequirement,EAR)推薦攝入量(recommendednutrientintake,RNI)適宜攝入量(adequateintake,AI)可耐受最高攝入量(tolerableupperintakelevel,UL)第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防平均需求量(EAR)指某一特定性別、年齡及生理狀況群體對某營養(yǎng)素需要量的平均值。推薦攝入量(RNI)是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個體(97%～98%)的需要量的攝入水平。RNI=EAR+2SD；一般設(shè)EAR的變異系數(shù)為10%，RNI=1.2×EAR。適宜攝入量(AI)是指通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量?？赡褪茏罡邤z入量(UL)是指平均每日可以攝入某營養(yǎng)素的最高量.第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防一、應(yīng)用DRIs評價個體攝入量1.用平均攝入量(EAR)評價個體攝入量攝入量低于EAR時可以認(rèn)為必須提高，因為攝入不足的機(jī)率高達(dá)50％；攝入量在EAR和RNI之間者也可能需要改善，因為攝入不足的機(jī)率至少仍然有2％到3％。通過很多天的觀測，攝入量達(dá)到或超過RNI時，或雖為少數(shù)幾天的觀測但結(jié)果遠(yuǎn)高于RNI時才可以有把握地認(rèn)為攝入量是充足的。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防2.用適宜攝入量(AI)評價個體攝入量如果一個人的日常攝入量等于或大于AI，幾乎可以肯定其膳食是適宜的；如果攝入量低于AI，就不能對其是否適宜進(jìn)行定量或定性估測。要對這種情況進(jìn)行評估必需由專業(yè)人員根據(jù)該個體其他方面的情況加以判斷。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防3.用最高可耐受攝入量(UL)評價個體攝入量日常攝入量超過UL以后，發(fā)生中毒的潛在危險增加。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

營養(yǎng)素攝入不足或攝入過多的危險性第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防二、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量評價群體攝入量1.用平均需要量(EAR)評價群體營養(yǎng)素攝入量

a．概率法b．平均需要量切點法

在觀測人群中有多少個體的日常攝入量低于EAR。這些個體在人群中的比例就等于該人群攝入不足個體的比例。攝入量的分布進(jìn)行調(diào)整至少要觀測一個有代表性的亞人群，其中每一個體至少有連續(xù)三天的膳食資料或者至少有兩個獨立的日膳食資料。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防舉例評價群體營養(yǎng)素攝入量：對某企業(yè)調(diào)查20～50歲成人608人，膳食硒攝入量平均為45.5μg/d。范圍為35.6-56.5μg/d。其中164人的攝入量<41μg/d(成人硒的EAR值)，205人的攝入量>50μg/d(成人硒的RNI值)。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防評價：該企業(yè)成人硒攝入量偏低，有大約27%的成人攝入不足，應(yīng)當(dāng)積極改善；有大約34%的成人攝入量充足；其余約39%的成人攝入量處于不足和充足之間，可能也需要加以改善。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防2.用適宜攝入量(AI)評估群體攝入量

當(dāng)人群的平均攝入量等于或大于適用于該人群的營養(yǎng)素AI時，可以認(rèn)為人群中發(fā)生攝入不足的機(jī)率很低。當(dāng)平均攝入量在AI以下時不可能判斷群體攝入不足的程度。營養(yǎng)素的AI和EAR之間沒有肯定的關(guān)系，不可能從AI來推算出EAR。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防3.用可耐受最高攝入量(UL)評估群體攝入量日常攝入量的分布來確定攝入量超過UL者所占的比例，超過UL的這一部分人可能面臨健康風(fēng)險。進(jìn)行可耐受最高攝入量的評估時，有的營養(yǎng)素需要準(zhǔn)確獲得各種來源的攝入總量，有的營養(yǎng)素只需考慮通過強(qiáng)化、補(bǔ)充劑和作為藥物的攝入量。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防應(yīng)用DRIs評估人群營養(yǎng)素攝入量要特別注意的問題1.平均攝入量或中位攝入量一般不能用于評估人群攝入量是否適宜。2.不宜用RNI來評估人群攝入不足的比例。3.不宜用食物頻數(shù)問卷資料評價人群攝入量評估人群的膳食。4.注意能量與蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素不同EAR=RNIEER平均能量需要量第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防總結(jié)：1.對于有EAR的營養(yǎng)素，攝入量低于EAR者在群體中占的百分?jǐn)?shù)即為攝入不足的比例數(shù)。2.對于有AI的營養(yǎng)素，比較群體平均攝入量或中位攝入量和AI的關(guān)系，當(dāng)平均攝入量低于AI時，沒有辦法判斷攝入不足的比例。3.日常攝入量超過UL者所占的百分?jǐn)?shù)就是人群中有過量攝入風(fēng)險的比例。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防能量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防續(xù)上表第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防常量和微量元素的RNIs或AIs第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防脂溶性和水溶性維生素的RNIs或AIs

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

三、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量計劃膳食

1.用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為個體計劃膳食設(shè)定營養(yǎng)素攝入目標(biāo)

達(dá)到各自的RNI、或AI，而又不超過它們的UL。能量：平均能量需要量（EER）體重第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防制定膳食計劃

食物標(biāo)簽食物成分表依據(jù)《中國居民膳食指南》和《平衡膳食寶塔》做出初步計劃，再根據(jù)食物營養(yǎng)成分?jǐn)?shù)據(jù)復(fù)查。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防四、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為群體計劃膳食

1.為均勻性群體計劃膳食主要步驟：①確定計劃目標(biāo)

確定可以允許人群中有多大的比例有攝入不足的危險和有多大的比例有攝入過量的潛在危險。允許有2％～3％的人有攝入不足的危險，另有2％～3％的人有攝入過量產(chǎn)生不良后果的危險；

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防②計算每一種營養(yǎng)素的“靶日常營養(yǎng)素攝入量分布”③設(shè)計食譜使它能夠達(dá)到“靶日常營養(yǎng)素攝入量分布”④評估計劃結(jié)果第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防2.為不均勻的群體計劃膳食簡單營養(yǎng)素密度法營養(yǎng)素攝入目標(biāo)中值與平均能量需要量之比最高的亞人群的營養(yǎng)素攝入量目標(biāo)中值作為計劃這個不均勻人群食譜的營養(yǎng)密度目標(biāo)。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防舉例：由男、女混合組成的人群男人的維生素C攝入量目標(biāo)中值為138mg／d，平均能量需要量為2600kcal／d；女人的維生素C攝入量目標(biāo)中值為116mg／d，平均能量需要量是1800kcal／d。男性維生素C攝入量目標(biāo)中值為53mg／l000kcal，女性為64mg／l000kcal。采用64mg／kcal作為計劃食譜的依據(jù)

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南特定人群膳食指南 一、膳食結(jié)構(gòu)的類型和特點1.動植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)典型代表：日本人的膳食2.以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)典型代表：發(fā)展中國家3.以動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)典型代表：歐美發(fā)達(dá)國家4.地中海膳食結(jié)構(gòu)典型代表：意大利、希臘第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防特定人群膳食指南 二、膳食結(jié)構(gòu)的變遷和改善1.人類膳食變遷2.中國膳食結(jié)構(gòu)（1）中國居民傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)特點1)高碳水化合物2)高膳食纖維3)低動物脂肪（2）中國居民膳食結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀與問題城市居民，畜肉類及油脂消費過多，谷物食物消費低奶類、豆類制品攝入量過低第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防特定人群膳食指南 三、中國居民膳食指南1.中國居民膳食指南的基本內(nèi)容1）食物多樣性2）多吃蔬菜、水果和薯類3）常吃奶類、豆類或其制品4）經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油5）食量與體力活動要平衡，保持適宜的體重6）吃清淡少鹽的膳食7）飲酒應(yīng)限量8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防特定人群膳食指南 2.中國居民平衡膳食寶塔（1）平衡膳食寶塔說明1）寶塔共分5層，包含人們每天應(yīng)吃的主要食物種類2）寶塔建議的各類食物攝入量一般是指食物的生重（2）平衡膳食寶塔需注意的問題1）確定自己的食物需要2）同類互換，調(diào)配豐富的膳食3）合理分配三餐膳食4）因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源5）養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅持第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防☆3.特定人群的膳食指南（1）嬰幼兒---出生到一周歲的孩子1)鼓勵母乳喂養(yǎng)2)母乳喂養(yǎng)4個月后逐步添加輔助食品（2）學(xué)齡前兒童----1-5歲的兒童1)每日飲奶2)養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣（3）學(xué)齡兒童---6-12歲的兒童1)保證吃好早餐2)少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入3)重視戶外活動第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防（4）青少年1)多吃谷物，供給充足能量2)保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入3)參加體力活動，避免盲目節(jié)食（5）孕婦1)自妊娠第4個月起，保證充足的能量2)妊娠后期保持體重的正常增長3)增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入（6）乳母1)保證供給充足的能量2)增加增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入（7）老年人1)食物要粗細(xì)搭配，易于消化2)積極參加適度體力活動，保持能量平衡第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第四節(jié)營養(yǎng)缺乏病預(yù)防一、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

1.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的分類

①水腫型營養(yǎng)不良：以蛋白質(zhì)缺乏為主而能量供給尚能適應(yīng)機(jī)體需要，以全身浮腫為特征。

②消瘦型營養(yǎng)不良：以能量不足為主，表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)臟器官萎縮。

③混合型：蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏，常同時伴有維生素和其他營養(yǎng)素缺乏。2.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的主要癥狀和體征

①主要癥狀

病人極易感到疲勞，情緒不好，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊，認(rèn)知能力下降。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

②主要體征

生長停滯，體重下降，容易遭受感染，可出現(xiàn)腹瀉，也可發(fā)生低血壓，低體溫和心動過速。3.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的預(yù)防

(1)合理膳食

(2)推廣生長發(fā)育監(jiān)測圖的應(yīng)用

(3)合理安排生活制度

(4)減少感染,早期診斷和治療

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防1.維生素A的介紹

又稱視黃醇，脂溶性維生素，存在于動物肝臟，植物中不含有，但含有類胡蘿卜素，可以轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A，其主要功能是維持正常視力；維持皮膚健康；促進(jìn)生長和機(jī)體免疫。2.維生素A缺乏的基本體征

（1）眼部癥狀

（a）眼干燥癥（b）夜盲癥（c）角膜軟化

（2）皮膚癥狀（典型癥狀是皮膚干燥）

（3）骨骼系統(tǒng)（兒童發(fā)育遲緩）

（4）生殖功能（影響懷孕，胎兒畸形，精子減少）

（5）免疫功能（免疫功能低下）二、維生素A缺乏病第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防雙側(cè)眼結(jié)膜有畢脫氏斑角膜軟化第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防VA缺乏的皮膚表現(xiàn)第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

3.維生素A缺乏的原因

(1)攝入不足

(2)吸收利用障礙：慢性消化道疾病

(3)需要量增加：早產(chǎn)兒、重體力勞動者、急慢性消化性疾病

(4)代謝障礙：甲狀腺功能低下和患糖尿病

(5)其他營養(yǎng)素的影響：缺乏蛋白質(zhì)和鋅

(6)其他原因：酗酒和長期使用一些藥物4.維生素A缺乏的預(yù)防（1）攝入含維生素A豐富的食物（2）監(jiān)測易感人群的維生素A營養(yǎng)狀況（3）對易患人群進(jìn)行干預(yù)（4）選用膳食補(bǔ)充劑和維生素A強(qiáng)化食品

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

5.維生素A缺乏病的治療原則

（1）消除病因，積極治療原發(fā)疾病

（2）補(bǔ)充維生素A

（3）對癥治療第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防1.維生素D的介紹

是體內(nèi)鈣平衡調(diào)節(jié)因子，嬰幼兒期缺乏導(dǎo)致佝僂病，成人階段缺乏則形成骨軟化癥。2.缺乏的常見原因

陽光照射不足

維生素D及鈣、磷攝入不足

維生素D及鈣磷的腸道吸收障礙

肝腎疾病可直接影響維生素D的正常代謝

3.發(fā)病表現(xiàn)佝僂病軟骨病

4.預(yù)防新生兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽三、維生素D缺乏病第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防佝僂病

方顱,肋骨串珠，赫氏溝，雞胸

X型或O型腿等。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主。1.缺乏原因（1）攝入不足：米麥類加工過精，米或蔬菜淘洗過多（2）吸收利用障礙：胃腸道及肝膽疾?。?）需要量增加（4）抗硫胺素因子（5）慢性乙醇中毒

2.發(fā)病表現(xiàn)（1）亞臨床型（2）神經(jīng)型（3）心血管型（4）嬰兒腳氣病

四、維生素B1（硫胺素）缺乏病第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防3.預(yù)防（1）改良谷類加工方法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（2）開展易感人群維生素B1營養(yǎng)狀況的監(jiān)測和干預(yù)（3）廣泛開展艱苦教育活動（4）維生素B1強(qiáng)化食品四、維生素B1缺乏病第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

1.維生素B2的基本癥狀與體征

有脂溢性皮炎，角膜周圍充血，口角炎，唇炎，舌炎等２個以上體征，即可診斷。有舌炎，陰囊炎單一體征，亦可診斷。2.缺乏原因（1）攝入不足：烹調(diào)不合理（2）吸收障礙（3）需要量增加或消耗過多

3.預(yù)防（1）多食富含維生素B2（2）開展?fàn)I養(yǎng)宣傳教育活動（3）營養(yǎng)干預(yù)五、維生素B2缺乏?。ê它S素缺乏病）第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防1.維生素C缺乏的基本癥狀與體征

（1）一般癥狀：面色蒼白，疲勞困倦，食欲減退等癥狀

（2）出血：維生素C缺乏病患者可有全身點狀出血(淤點)（3）牙齦炎：牙齦可見出血、松腫、炎癥2.缺乏原因（1）攝入不足（2）需要量增加（3）吸收利用障礙（4）藥物影響

3.預(yù)防（P347）六、維生素C缺乏病(壞血病)第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防海鮮主要是蝦、貝之類甲殼海鮮類具有高砷含量的海鮮，因為這些海鮮中的砷會同維生素C反應(yīng)，維C具有還原性，之后生成的五氧化二砷有劇毒，也就是俗稱的砒霜，這樣含量一高，就會讓人中毒。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防常見危害是引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血。1.缺乏原因（1）攝入不足（2）吸收利用障礙（3）

需要量增加（4）排出過多2.發(fā)病表現(xiàn)成人：巨幼紅細(xì)胞性貧血，衰弱，精神萎靡，健忘，失眠等中老年人：智力退化綜合癥嬰幼兒：發(fā)育緩慢、舌炎、胃腸不適、生長不良懷孕期間：胎兒發(fā)育不良、神經(jīng)管畸形3.預(yù)防合理膳食，避免酗酒。自然界中葉酸廣泛存在于動物性和植物性食物中，如肉類、肝、腎酵母、蘑菇、新鮮蔬菜(菠菜、萵苣、蘆筍)、豆類和水果中應(yīng)多吃該類食物。

七、葉酸缺乏癥第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防1.缺乏原因（1）維生素D攝入不足（2）飲食搭配不合理

(3)疾病的影響（4）鈣調(diào)節(jié)激素的影響2.發(fā)病表現(xiàn)（1）嬰兒手足抽搐癥（2）成人骨質(zhì)疏松癥

3.預(yù)防合理安排膳食，適當(dāng)攝入含鈣和維生素D豐富的食物．如奶和奶制品、麩皮、豆類、綠色蔬菜等，并進(jìn)行適當(dāng)戶外活動，以接受日曬（每天至少2h）。

八、鈣缺乏第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防1.缺乏原因（1）食物鐵攝入不足（2）機(jī)體對鐵的需要量增加（3）吸收減少

（4）消耗增加2.發(fā)病表現(xiàn)嬰幼兒、青少年：愛哭鬧，睡中驚醒，精神萎靡、厭食、挑食、生長發(fā)育遲緩、經(jīng)常頭暈、失眠、感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、注意力不集中、理解力、記憶力差、學(xué)習(xí)成績差；女性：面色蒼白、萎黃、唇無血色、發(fā)3.預(yù)防嬰幼兒要及時添加輔食；4－5個月添加蛋黃、魚泥、禽血等;7個月起添加肝泥、肉末、血類、紅棗泥等食物日常生活避免鐵流失，及時服用補(bǔ)鐵制劑

多食用含鐵豐富的食物；如：蛋黃、海帶、紫菜、木耳、豬肝、桂圓、豬血等。九、鐵缺乏第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防1.缺乏原因（1）鋅的膳食攝入量低和攝入鋅的生物利用率低（2）鋅的生理需要量增加

（3）腸吸收障礙（4）鋅丟失量增加

（5）疾病

2.發(fā)病表現(xiàn)（1）生長發(fā)育障礙：胎兒缺鋅可導(dǎo)致侏儒癥（2）性發(fā)育障礙與性功能低下（3）味覺及嗅覺障礙

（4）皮膚表現(xiàn)

3.預(yù)防主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。初乳、動物性食品，尤其是海類食品含鋅較多，吸收利用較好，故應(yīng)提倡多吃富含鋅的食品，對于孕婦和新生嬰兒尤為重要由于初乳含鋅量較高，故應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，嬰兒出生后早吸吮母乳，及時添加輔助食品。

十、鋅缺乏病第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防1.缺乏原因地區(qū)性流行，主要原因是環(huán)境、土壤和食物缺碘2.發(fā)病表現(xiàn)（1）地方性甲狀腺腫（2）地方性克汀病

3.預(yù)防十一、碘缺乏病第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防1.缺乏原因居民居住地水源及食物含量低2.發(fā)病表現(xiàn)（1）缺乏硒會導(dǎo)致未老先衰。（2）嚴(yán)重缺乏硒會引發(fā)心肌病及心肌衰竭。

（3）發(fā)生克山病（地方性心肌?。?，大骨節(jié)病。

（4）精神萎靡不振，精子活力下降，易患感冒。3.預(yù)防（1）綜合預(yù)防措施（2）補(bǔ)硒預(yù)防1）口服片劑

2）食物預(yù)防十二、硒缺乏第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第五節(jié)膳食營養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防一、肥胖的膳食營養(yǎng)防治1.肥胖的定義由于長期能量攝入過多，超過機(jī)體能量的消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過度積聚引起營養(yǎng)代謝生衡性疾病。2.判斷肥胖病的常用指標(biāo)（1）體質(zhì)指數(shù)（BMI）

BMI=體重÷身高2WTO標(biāo)準(zhǔn)：18.5~24.9正常；25~29.9超重；大于30為肥胖。我國18.5~23.9正常；大于24超重；大于28為肥胖（2）腰圍（WC）男性大于94cm;女性大于80cm為向心性肥胖（3）腰臀比（WHR）男性大于0.9；女性大于0.8為中心性肥胖。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

（4）理想體重和肥胖度計算公式：理想體重=身高（cm）-105

肥胖度=[（實測體重-理想體重）÷理想體重]100%

超過理想體重10%為超重；20%以上為肥胖，其中20~30%為輕度肥胖；30~50%為中度肥胖；50%以上為重度肥胖，100%以上為病態(tài)肥胖。3.肥胖與膳食營養(yǎng)的關(guān)系（1）食物總能量和脂肪攝入過多（2）不良的進(jìn)食習(xí)慣（3）其他因素4.肥胖的宣傳教育和指導(dǎo)要點（P355）

5.肥胖病的飲食管理（1）控制總能量的攝入（2）適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素分配比例第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾