第三模塊1-健康教育-概述規(guī)范及行為課件

健康教育（Healtheducation）河南省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心曹繼軒第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為健康教育概述國家公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)規(guī)范主要內(nèi)容人類行為與健康相關(guān)行為第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為第一章概述一、健康（一）微觀概念健康不僅是沒有疾病和身體虛弱，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力（WHO）第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（二）宏觀概念1、人權(quán)：健康是每個公民的基本權(quán)利；2、道德：保護個人及他人的健康；3、法律：義務(wù)及責(zé)任。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為二、有關(guān)概念（一）健康教育是通過各種途徑傳播衛(wèi)生知識和技能的教育活動。目的是幫助人們確定自己的問題和需求，了解依靠自己的力量，結(jié)合外界的支持，對解決這些健康問題能夠做些什么，決定采取最適當?shù)男袆?，建立科學(xué)信念，自覺采取有利于健康的行為與生活方式。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為2、通過信息傳播及行為干預(yù),幫助個人及群體掌握保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康的行為及生活方式的教育活動與過程。3、健康教育是一門研究以傳播保健知識及技術(shù)，影響個體及群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進健康的科學(xué)（第十三屆健康大會）。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為國家基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)規(guī)范（2011年版）《健康教育服務(wù)規(guī)范》:健康教育的服務(wù)對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民服務(wù)內(nèi)容：七個方面1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)---基本知識和技能（試行）》，協(xié)助有關(guān)單位開展健康素養(yǎng)促進行動；2.開展對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群的健康教育；3.開展合理膳食、控制體重、適當鍛煉、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴的健康教育；第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核、肝病、流感、手足口病、以及狂犬病、布病等的健康教育；5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學(xué)校衛(wèi)生的健康教育；6.開展應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的處置預(yù)案，防災(zāi)減災(zāi)，家庭急救等健康教育；7.宣傳普及醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)和有關(guān)政策；第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為開展健康教育常用形式和方法：9個方面1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料：≥12種（2）播放音像制品資料：≥6種2.設(shè)置健康教育宣傳欄：每季度更換1次3.開展公眾健康教育咨詢活動：≥6次4.開展健康教育講座：2個月舉辦1次第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為5.科普趕集6.利用教育、衛(wèi)生、科技三下鄉(xiāng)活動開展健康教育7.利用傳統(tǒng)的民族節(jié)日8.舉辦健康教育學(xué)校9.開展個體化的健康教育第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（二）健康促進(healthpromotion)1、概念：WHO：健康促進是促使人們維護和提高其自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，規(guī)定了個人與社會對健康所負的責(zé)任。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為Green：促進健康指一切能促使行為及生活條件向有益于健康方向發(fā)展的各種教育、環(huán)境支持系統(tǒng)的綜合策略。WHO《健康新視野》：指個人及其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。（1995年）第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為2、健康促進5個活動的領(lǐng)域首屆國際健康促進大會通過《渥太華宣言》1986.（1）制定促進健康的公共政策：各種衛(wèi)生及社會政策的制定（2）創(chuàng)造支持性環(huán)境：社會及自然環(huán)境，安全、滿意的生活及工作環(huán)境（3）加強社區(qū)行動：社區(qū)自我診斷及預(yù)防（4）發(fā)展個人技能：通過健康教育（5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向：醫(yī)療服務(wù)：治療-公共衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防和健康促進；衛(wèi)生研究和教育培訓(xùn)：把完整的人的總需求作為服務(wù)對象；衛(wèi)生部門-政府-組織-社會人群共同為健康擔責(zé)第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為3.健康促進的3個策略《渥太華宣言》

：倡導(dǎo)（advocacy）賦權(quán)(empowerment)協(xié)調(diào)(mediation)UNICEF提出：社會動員是健康促進的核心策略第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（三）健康教育與健康促進的聯(lián)系與區(qū)別1、健康促進是以健康為中心的全民教育：健康教育適應(yīng)于愿意改變自身不良生活習(xí)慣的人；2、健康促進涉及社會人群及生活的各個方面，不限于個人或特種疾病。3、健康促進強調(diào)一級預(yù)防保健，避免暴露于各種心理、社會、及生物危險環(huán)境中。4、健康促進強調(diào)社區(qū)及群眾的參與，通過健康教育改變?nèi)说慕】涤^念，健康教育是健康促進的基礎(chǔ)。5、健康促進融主觀參與與客觀支持為一體。指導(dǎo)和支持---推動和落實第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為二、健康教育的發(fā)展1．醫(yī)學(xué)階段：20世紀70年代以前。2．行為階段：70年代早期。3．社會、環(huán)境階段：80年代后。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為健康教育成功范例芬蘭：從1972年開始，針對高血壓和冠心病在北卡地區(qū)實施健康干預(yù)：改變不利于健康的生活方式，15年后，吸煙率從52%35%，吸煙量凈下降28%，人類血清膽固醇水平下降11%，中年男性缺血性心臟病死亡率下降38%美國：開展慢性非傳染性疾病的健康教育，使群眾生活方式發(fā)生深刻變化，19631980，居民動物脂肪食用量下降38%，植物油和魚油上升了57.6%，冠心病死亡率下降近40%，腦血管疾病死亡率下降近50%第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為國際健康促進大會1986年首屆國際健康促進大會《渥太華宣言》：率先在發(fā)達國家實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”；1991年第三屆國際健康促進大會《宋斯瓦爾宣言》：創(chuàng)造“有利于健康的環(huán)境”1997年第四屆國際健康促進大會《雅加達宣言》：“架起公平的橋梁”第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為醫(yī)療衛(wèi)生保健的視野防治治療---改善行為和生活方式---人與環(huán)境協(xié)調(diào)疾病防治---身心健康---生態(tài)健康第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為健康教育工作者的職責(zé)1.評估個人和社區(qū)的健康教育需求2.制定有效的健康教育項目工作計劃3.按計劃實施健康教育項目4.評估健康教育項目的效果5.協(xié)調(diào)健康教育服務(wù)的提供6.在健康教育領(lǐng)域中擔當人力資源的角色7.聯(lián)系健康和健康教育需求、健康關(guān)切、健康資源第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為三、健康教育的意義、目的和任務(wù)（一）健康教育的意義1．健康教育是人類與疾病作斗爭的客觀需要。疾病譜和死因譜：我國慢病所占總死亡的比例從60%（20’70）→76%（1990年）→81%（1996年）WHO:全球60%死亡歸因于不良行為和生活方式。工業(yè)化國家59%的死亡和54%的住院來自于酗酒、吸煙和意外傷害?！谌K1__健康教育--概述規(guī)范及行為2．建立健康的生活方式，提高人群的自我保健能力。3．健康教育是一項投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。執(zhí)行預(yù)防為主的保健方針，降低醫(yī)療費用。5．是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果：是醫(yī)學(xué)發(fā)展和守護健康的重要手段。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（二）健康教育的目的1．增進人們的健康，使個人和群體為實現(xiàn)健康目標而奮斗。2．提高或維護健康。3．預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生。4．增強人們的自我保健能力。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（三）健康教育的任務(wù)1．有效地促進、影響行政領(lǐng)導(dǎo)和決策層，以制定促進健康的各項政策。2．建立或促進個人和社會對預(yù)防疾病、保持自身健康的責(zé)任感。3．創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為4．加強社區(qū)職能，動員與組織人們積極參與社區(qū)活動，幫助社區(qū)人們分析和解決自身的健康問題，促進各部門的合作。5．改變醫(yī)療保健服務(wù)工作職能，克服因重治輕防造成醫(yī)療支出不斷增加而效果較差的狀況。6．促進社會主義精神文明建設(shè)，提高全民族的科學(xué)文化水平，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為四、健康教育的研究領(lǐng)域（一）按目標人群或場所劃分：1、城市健康教育；2、農(nóng)村社區(qū)健康教育；3、學(xué)校健康教育；4、職業(yè)人群健康教育；5、患者健康教育；6、消費者健康教育；7、與衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)的健康教育。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（二）按教育的目的及內(nèi)容劃分1、疾病防治的健康教育；2、人生三階段的健康教育準備階段：胎兒-青春期后保護階段：35-65歲老年階段：65歲以上第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為3、營養(yǎng)健康教育；4、環(huán)境保護的健康教育；5、心理衛(wèi)生教育；6、生殖健康教育；7、安全教育；8、控制吸煙、酗酒及濫用藥物；9、死亡教育。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為五、健康教育及其相關(guān)學(xué)科1、教育學(xué)：研究健康教育的規(guī)律。2、預(yù)防醫(yī)學(xué)：流行病學(xué)及統(tǒng)計學(xué)。3、社會醫(yī)學(xué)：從社會學(xué)的觀點研究健康。4、健康傳播學(xué)：信息傳播的規(guī)律。5、健康心理學(xué)：從心理角度研究健康。6、健康行為學(xué)：從行為角度研究健康。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為第二章人類行為與健康相關(guān)行為

行為的特點及人生三階段行為的影響因素健康相關(guān)行為影響健康的因素健康心理第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為

第一節(jié)人類行為的基本特點

及健康教育意義第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為SORstimulationorganizationreaction機體內(nèi)外環(huán)境的刺激有機體行為反應(yīng)行為反應(yīng)內(nèi)外環(huán)境行為是完整有機體的外顯活動，由內(nèi)外部刺激作用于動物和人所引起。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為

人的行為指具有認知、思維能力并有情感、意志等心理活動的人對內(nèi)外環(huán)境因素刺激所做出的能動的反應(yīng)?！?/p>

人的行為外顯行為內(nèi)隱行為第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為行為要素BECDA行為主體行為客體行為環(huán)境行為結(jié)果行為手段人人的行為所指向的目標行為主體與行為客體發(fā)生聯(lián)系的客觀環(huán)境行為主體作用于行為客體時的方式方法和所應(yīng)用的工具行為對行為客體所致影響

第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為人類行為區(qū)別于其他動物行為的主要特點是既具有生物性，又具有社會性。B=f（P·E）

B(behavior)為行為，P(person)代表人；E(environment)代表環(huán)境，主要指社會環(huán)境。二、人類行為的生物性和社會性第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為(一)人類行為的生物性遺傳

生理形態(tài)和功能

本能行為攝食性行為躲避好奇睡眠第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為(二)人類行為的社會性人類的社會性決定了人類行為的社會性。從一個“自然人”成長為一個“社會人”。這個過程稱為社會化(socialization)。自然人與“社會人”相對。在社會學(xué)中指脫離母體后，還沒有經(jīng)歷社會化過程的人。只具有人的自然屬性，而不具有人的社會屬性。與“自然人”相對。在社會學(xué)中指具有自然和社會雙重屬性的完整意義上的人。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為反射自我控制調(diào)適順應(yīng)應(yīng)對三、人類行為的適應(yīng)形式應(yīng)激人體通過“反射弧”對外界刺激做出反應(yīng)的方式叫反射，最基本的反射與本能行為相聯(lián)系。通過直接改變行為的方式來增加獎勵性后果的發(fā)生概率，減低懲罰性后果的發(fā)生概率。喝酒指個人與他人之間、群體與群體之間相互配合，相互適應(yīng)的方式和過程。指個體與群體不斷接受新的經(jīng)驗改變自己的行為方式以適應(yīng)客觀環(huán)境的變化。指個體決定是否做或是如何做某件事，以使行為適合目前或長遠的需要。是個體對緊張刺激的一種非特異性的適應(yīng)性反應(yīng)。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為目的性1人類行為的目的性2人類行為的可塑性可塑性3人類行為的差異性

差異性四、人類行為的目的性、可塑性和差異性

人的絕大多數(shù)行為都帶有目的性、計劃性。目的性也是健康教育的前提?？伤苄蕴攸c是實施培養(yǎng)的前提。抓緊人們社會化關(guān)鍵期的教育訓(xùn)練，培養(yǎng)健康文明的行為。①遺傳素質(zhì)不同②個性心理特征不同③外部環(huán)境條件不同第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為第二節(jié)行為的影響因素第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為一、自身因素

心理現(xiàn)象心理過程個性（人格）認知過程（感覺、知覺、記憶、思維、想象等）情感過程（喜、怒、憂、驚、恐等）意志過程（有意識地確定目標，克服困難，調(diào)節(jié)行為等）人格傾向性（需要、動機、信念等）人格特征（能力、氣質(zhì)、性格）自我意識（自我認識、自我體驗、自我調(diào)控）第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（一）需要、動機和動機沖突需求：需求是客觀的，不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。需要：被意識到的需求即為需要，需要時客觀需求的主觀反映。需求和需要是人的能動性源泉，是人類行為的根本動因。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為馬克思和恩格斯低級需要高級需要社會性需要生理性需要第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為Maslow需求理論第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為刺激需求需要動機目標導(dǎo)向目標行動需求滿足緊張消除新的需求產(chǎn)生需求、需要、動機與行為的關(guān)系第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（二）認知刺激和信號解釋行動拾取信息（pickupinformation）健康教育所提供的健康信息應(yīng)該清晰、鮮明、適合對象與環(huán)境，從而能盡快引起對象注意。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為往往直接決定一個人的一項具體行為的并不一定是客觀的“環(huán)境”，而是其感知到的“行為環(huán)境”。開始也許對某些說法的一部分內(nèi)容有懷疑，以后慢慢地也就接受了，這種心理轉(zhuǎn)變稱作“睡眠效應(yīng)”(sleepereffect)。健康教育不能只是簡單地傳播來自客觀實際的正確信息，而且要有意識地幫助人們建立和發(fā)展有關(guān)健康的正確態(tài)度、信念和價值觀。健康教育常常需要糾正人們現(xiàn)有的“健康知識”。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為認知不協(xié)調(diào)①同一時間存在不同需要及相應(yīng)的動機沖突。⑤雖然人們都力求認知的一致性，但認知元素之間常常發(fā)生矛盾，即知識、信念、態(tài)度、價值觀、能力等發(fā)生矛盾。④在獲得正確的知識之前已經(jīng)形成某種不利健康的行為。③從眾行為。②行為條件不具備。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為態(tài)度（attitude）是個體對人、物、事的反應(yīng)傾向，這是一種內(nèi)部準備狀態(tài)。特性：主要特征是評價性，態(tài)度必定具有特定的對象，即評價指向的東西。態(tài)度是較穩(wěn)定的傾向，是跨越時間和情境的。（三）態(tài)度第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為態(tài)度認知成分情感成分意向成份人對對象的贊同或不贊同、相信或不相信人對對象的喜歡或不喜歡個人對對象的行動意圖、行動準備狀態(tài)態(tài)度的結(jié)構(gòu)第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為態(tài)度的功能對解釋世界和加工新信息提供一個現(xiàn)成的基礎(chǔ)，它賦予信息以意義并引導(dǎo)經(jīng)驗和行為；認知功能適應(yīng)功能促使行為指向于為達到目的服務(wù)的客體，表現(xiàn)出態(tài)度的獎勵性表達評價功能自我調(diào)節(jié)，使主體擺脫內(nèi)部緊張并表現(xiàn)出個性自衛(wèi)功能促使內(nèi)部心理沖突得到解決，往往是有利于自己的解決第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為態(tài)度改變的三個階段：服從：從表面上轉(zhuǎn)變自己看法和態(tài)度。同化：使自己的態(tài)度自覺自愿地順從他人。內(nèi)化：真正從內(nèi)心深處相信和接受他人的觀點、知識、信念，徹底地轉(zhuǎn)變態(tài)度，成為內(nèi)在的行為傾向行為。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為態(tài)度和行為積極態(tài)度可以預(yù)期引起贊同行為，消極態(tài)度引起不贊同行為。但是，態(tài)度與行為的關(guān)系并不只是單向的，二者可以相互影響。態(tài)度與行為也可能不一致。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為

情緒和情感(emotionandfeeling)也是一種心理過程，但有別于認知，它具有特殊的主觀體驗、顯著的生理變化和外部表情。（四）情感第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為情感和情緒是綜合性的心理過程，它包括生理、認知和行為3種成分。在情感和情緒-認知-行為的相互作用中，情感和情緒可以是認知發(fā)展的契機，它激發(fā)人去認識、去行動；也可以強烈影響認知過程發(fā)展和行為表現(xiàn)。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為

意志(volition)是人有意識、有目的、有計劃地調(diào)節(jié)和支配自己行為的心理過程。（五）意志第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為意志過程包括決定階段和執(zhí)行階段。①決定階段。是意志行為的準備階段。②執(zhí)行階段。在將行動計劃付諸實施中，意志品質(zhì)表現(xiàn)為堅定地朝目標前進，努力克服各種主客觀困難，執(zhí)行所定的行動計劃并實現(xiàn)目標。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為二、環(huán)境因素自然環(huán)境社會環(huán)境第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為相應(yīng)的風(fēng)俗習(xí)慣不同（一）自然環(huán)境對行為的影響與人類行為有關(guān)的可得資源不同自然環(huán)境不同，經(jīng)濟活動的內(nèi)容不同，居民的性格特點往往也不同，性格特點必然影響到行為取向。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（二）社會環(huán)境對行為的影響社會的功能整合繼承和發(fā)展導(dǎo)向交流第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為經(jīng)濟發(fā)展社會人口法規(guī)社會制度社會意識社會道德宗教風(fēng)俗教育大眾傳播家庭第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（二）社會環(huán)境對行為的影響1.經(jīng)濟發(fā)展對行為的影響（1）社會經(jīng)濟的發(fā)展為人們提高健康認知水平，采取促進健康的行為創(chuàng)造了物質(zhì)條件；（4）社會成員健康相關(guān)行為的改善可以減少疾病經(jīng)濟損失并促進社會經(jīng)濟發(fā)展。（3）經(jīng)濟發(fā)展帶來的具體經(jīng)濟活動的變化導(dǎo)致人們的健康相關(guān)行為發(fā)生相應(yīng)變化并對健康教育提出新的要求；（2）經(jīng)濟發(fā)展帶來的豐富物質(zhì)生活也導(dǎo)致一些不利健康的行為發(fā)生發(fā)展；第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為2.社會人口對行為的影響人口密度過大導(dǎo)致人們平均消費水平的下降，使人們?nèi)狈m當資源，以致不能或不愿采取促進健康行為。人口密度過大使人均教育投資不足，造成人群教育水平難以提高、文化素質(zhì)低下，從而缺少健康知識，不利于采取促進健康的行為。人口密度過大，以及因人口過剩帶來的失業(yè)等，造成人們的心理緊張、焦慮、失去生活信心，滋長不滿情緒。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為3.法規(guī)對行為的影響教育作用；懲罰作用.威懾作用；第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為4.社會制度對行為的影響社會制度是一定歷史條件下一定組織在某種活動領(lǐng)域中各種基本行為規(guī)范的綜合系統(tǒng)。社會制度從本質(zhì)上說是為調(diào)節(jié)、制約人們的社會行為的重要手段，目的在于保證群體的共同利益。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為1三個要素：原則，獎懲與權(quán)威2社會制度的功能失調(diào)3

制度的預(yù)防性

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“熱爐法則”

第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為5.社會思想意識對行為的影響需要、動機行為意識傾向認知社會意識第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為6.社會道德對行為的影響通過對人的行為提出社會評價輿論而對社會成員的行為發(fā)生導(dǎo)向和制約功能。社會行為準則個體的認知過程道德信念，并逐步深化輿論作用個人的需要、動機和行為第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為道德評價有兩種形式：自我評價和公共評價。公共評價表現(xiàn)為道德的社會輿論，有兩種類型。一是人們遵循過去的經(jīng)驗與傳統(tǒng)的道德規(guī)范而自發(fā)地形成道德輿論，二是自上而下有意識地發(fā)動道德輿論。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為7.宗教對行為的影響宗教規(guī)范也是一種社會行為規(guī)范，是以神的崇拜和神的“意旨”為核心的信仰與行為準則的總和。宗教強烈地影響著人們的行為，在一定社會環(huán)境和歷史時期中是維持社會秩序的巨大精神力量。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為宗教對健康相關(guān)行為的影響宗教在長期歷史發(fā)展中，形成了系統(tǒng)的宗教哲學(xué)、教規(guī)教義與禮拜儀式。宗教給人以精神寄托。宗教信仰對人們的生命價值觀有強烈的影響。大部分宗教經(jīng)歷代統(tǒng)治階級加以改造，已成為反映其利益和意志、維護其統(tǒng)治的工具。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為8．風(fēng)俗對行為的影響風(fēng)俗是特定地域的特定人群在長期日常生產(chǎn)生活中自然形成的、世代沿襲與傳承的習(xí)慣性行為模式，是一種最普遍、最廣泛的行為規(guī)范。其作用是潛移默化的，然而卻又是很強大的。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為風(fēng)俗的特征廣泛性地域性約束性穩(wěn)定性風(fēng)俗對健康相關(guān)行為的正反兩方面影響。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為9.教育對行為的影響教育與健康相關(guān)行為的關(guān)系：增進教育對象的科學(xué)知識和技能，提高其接受和理解應(yīng)用健康信息與保健設(shè)施的能力。直接為教育對象提供健康信息。使教育對象了解掌握與健康相關(guān)行為有關(guān)的法規(guī)制度、道德標準等，系統(tǒng)地按照社會的需要培養(yǎng)出符合社會行為規(guī)范的相應(yīng)角色行為。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為10.大眾傳播對行為的影響對健康相關(guān)行為的影響：直接提供大量的健康信息。傳播與健康相關(guān)行為有關(guān)的社會行為規(guī)范和行為榜樣。對人群的健康相關(guān)行為造成輿論壓力，對行為后果提供輿論監(jiān)督。大眾傳播是健康教育工作最有力的工具。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為11.家庭對行為的影響

家庭主要有6個方面的功能：①性愛功能。②生育功能。③教育功能。④情感功能。⑤保障功能。⑥經(jīng)濟功能。此外尚有社會地位、宗教和政治功能。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為

家庭環(huán)境通過交互影響成為涉及家庭成員健康相關(guān)行為的重要因素：

1、吸煙；

2、飲食習(xí)慣；

3、體育鍛煉等?！凹彝ゾ奂F(xiàn)象”高血壓糖尿病肥胖高血脂癥第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為家庭影響健康相關(guān)行為機制家庭環(huán)境模仿行為前件行為后件不同發(fā)展階段影響不同第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為以家庭為基礎(chǔ)的健康教育規(guī)劃的最重要的價值在于其對對象個體的長期影響。處于早期發(fā)展階段的家庭應(yīng)予優(yōu)先考慮。**參見家庭的健康教育—超鏈接第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為第三節(jié)健康相關(guān)行為第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為概念：與個人或群體與健康或疾病相關(guān)聯(lián)的行為稱為健康相關(guān)行為。分類：促進健康行為和危害健康行為。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為一、促進健康的行為和危害健康的行為

第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（一）促進健康的行為促進健康的行為(health-promotedbehavior)

※指個體或群體的客觀上有利于自身和他人健康的行為。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為促進健康的行為的特點：※①有利性：行為表現(xiàn)有益于自身、他人和整個社會的健康。②規(guī)律性：行為表現(xiàn)規(guī)律有恒，不是偶然行為。③和諧性：個體行為表現(xiàn)出個性，又能根據(jù)環(huán)境調(diào)整自身行為使之與其所處的環(huán)境和諧。④一致性：個體外顯行為與其內(nèi)在的心理情緒一致，無矛盾。⑤適宜性：行為的強度能理性地控制。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為促進健康的行為分類日常健康行為。避開環(huán)境危害行為。避免不良嗜好。預(yù)警行為。合理利用衛(wèi)生服務(wù)。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為四大健康基石基石一、合理膳食

一、二、三、四、五，紅、黃、綠、白、黑基石二、適量運動

有恒：持之以恒，

有序：循序漸進

有度：適度運動基石三、戒煙限酒

維多利亞宣言第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為基石四、心理平衡

健康四大基石中，心理平衡最重要。

三個快樂三個正確三個既要第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為危害健康的行為是指不利于自身和他人健康的一組行為?！ǘ┪：】档男袨橹饕攸c有：※①危害性；②明顯性和穩(wěn)定性；③習(xí)得性：“自我制造的危險因素”。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為危害健康行為分類不良生活方式致病性行為模式不良疾病行為違規(guī)行為A型行為模式C型行為模式第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為危害健康的行為：分4類（1）不良的生活方式：吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉等導(dǎo)致各種成年性慢性退行性病變：飲食過度、高糖飲食、偏食等。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（2）致病性行為模式（diseaseproducingpattern)A型行為（typeAbehavior)：不耐煩和敵意，冠心病易發(fā)。C型行為（typeCbehavior)：隱忍、壓抑，腫瘤易發(fā)（3）不良疾病行為：患病過程中的不利于健康的行為，如疑病、恐病、瞞病、不遵醫(yī)囑、求神拜佛、自暴自棄等（4）違規(guī)行為：吸毒、性亂等。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為影響健康的因素1974年Blum、Lalonde和Dever等人將影響人類健康和疾病的因素分為四類：環(huán)境因素行為和生活方式因素生物遺傳因素醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為影響健康的因素健康教育健康促進社會人文環(huán)境：政治、法規(guī)、物質(zhì)自然生態(tài)環(huán)境：陽光、土壤、水、病原體傳染病易感行為慢性病易感行為傷害易感行為精神心理易感行為健康促進第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（一）環(huán)境因素第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為漏油第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為尾氣第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為環(huán)境對健康的危害特點自然環(huán)境污染對人造成的危害具有濃度低、效應(yīng)慢、周期長、范圍大、人數(shù)多、后果重、多因素協(xié)同等特點。人文環(huán)境：健康與社會發(fā)展雙向作用衛(wèi)生服務(wù)：良好的衛(wèi)生保障體系生物因素生物性致病因素生物遺傳因素第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為

吸煙不良行為與生活方式第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為

酗酒第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（二）行為及生活方式1.影響健康的行為及生活方式人們由于自身不良行為及生活方式給個體、群體乃至整個社會帶來的直接及間接危害：不合理飲食、吸煙、酗酒、不鍛煉、性亂、吸毒、酒駕等對機體具有潛襲性、累積性及廣泛影響性的特點。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為2.不良行為和生活方式的危害WHO在1992年估計，全球60%以上的死亡主要歸因于不良行為和生活方式。例如：工業(yè)化國家人口的59%可避免死亡和54%的住院來自于酗酒、吸煙和意外傷害。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為對不良行為和生活方式，人們并非束手無策例如：美國歷經(jīng)30年的努力，使心血管疾病的死亡率下降了50%，此行為的2/3歸功于健康相關(guān)行為的改善。7項簡單的日常行為，可以使期望壽命有較大幅度的提高：正常而規(guī)律的3餐；避免零食；吃早餐；每周2~3次適量的鍛煉；適當?shù)乃撸?~8h）；不吸煙；保持適當體重；不飲或少飲酒。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為預(yù)防行為Preventivehealthbehavior生病行為illnessbehavior病人角色行為Sick-rolebehavior疾病二、與疾病聯(lián)系的健康相關(guān)行為第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為團體健康相關(guān)行為指以社會團體為行為主體（與“法人”概念一致）的健康相關(guān)行為。※三、團體健康相關(guān)行為第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為團體健康相關(guān)行為的規(guī)律：①有明確的目的和目標；這種目的和目標，往往由團體決策層所確立，并成為團體內(nèi)全體成員的行為指向；②是一種有組織、有計劃、有評價和調(diào)節(jié)的行為；③具有一定的“慣性”，其啟動和停止都較緩慢；④團體對社會壓力有較個體更大的承受能力，而且團體多有自己的文化特點。改變團體的健康相關(guān)行為一般較個體復(fù)雜，然而一旦獲得成功，效果也更顯著。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為健康相關(guān)行為的發(fā)生發(fā)展收到多個水平的因素的影響。多種類型的因素可以影響健康相關(guān)行為。在這些因素和水平間存在相互聯(lián)系，而人的行為與環(huán)境是相互作用的。四、關(guān)于健康相關(guān)行為的生態(tài)學(xué)觀點

第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為健康教育在多個水平對多種因素實施干預(yù)有可能取得最佳效果。多個水平的行為干預(yù)活動需在多個方面的人群中方易實施。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為文化環(huán)境：法規(guī)、政策、制度、風(fēng)俗、道德、宗教、輿論，教育、經(jīng)濟、信息提供、醫(yī)療保健服務(wù)等物理環(huán)境：自然資源、人口等微觀環(huán)境行為宏觀環(huán)境遺傳；形態(tài)；生理功能需求/需要動機行為意向個體內(nèi)部認知，及其他心理過程和特征人際環(huán)境：家庭、鄰里、同學(xué)、同事、朋友等物理環(huán)境：居所、學(xué)校、工作場所、購物設(shè)施、娛樂設(shè)施等行為條件

信息健康相關(guān)行為受多水平、多方面因素的影響第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（一）行為及生活方式因素人們由于自身不良行為及生活方式給個人、群體及整個社會帶來的直接及間接危害不合理飲食、吸煙、酗酒、不鍛煉、性亂、吸毒、行車不用安全帶等對機體具有潛襲性、累積性及廣泛影響性的特點。不良行為在前10位中占70%，第四節(jié)影響健康的因素第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為WHO《2002年世界衛(wèi)生報告概要》（1）十大疾病風(fēng)險因素：低體重：BMI<18.5不安全性行為：ADIS吸煙酗酒不安全的水、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生習(xí)慣固體燃料所致的室內(nèi)空氣污染高血壓高膽固醇肥胖缺鐵第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為WHO《2002年世界衛(wèi)生報告概要》（2）亞太地區(qū)工業(yè)化程度較高的國家，至少1/3的疾病歸因于吸煙、酗酒、高膽固醇和肥胖

(3)非洲99%的ADIS歸因于不安全性行為，中美洲估計94%；（4）全世界2000年與吸煙有關(guān)的死亡人數(shù)為490萬，比1990年增加了100萬以上；（5）高血壓和高血脂與過多的攝入脂肪、糖、鹽密切相關(guān)，再加上吸煙、酗酒則更為致命；第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為WHO《2002年世界衛(wèi)生報告概要》（6）每年約170萬人死于不安全的水、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生習(xí)慣，主要是引起感染性腹瀉死亡；（7）50%的人口面臨室內(nèi)污染，主要是炊事和取暖所用固體燃料；36%的下呼吸道感染和22%的慢阻肺疾病是室內(nèi)空氣污染造成的。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為（二）環(huán)境因素：自然及社會環(huán)境自然環(huán)境污染對人造成的危害具有濃度低、效應(yīng)慢、周期長、范圍大、人數(shù)多、后果重、多因素協(xié)同等特點。人文環(huán)境：健康與社會發(fā)展雙向作用（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素：良好的衛(wèi)生保障體系（四）生物遺傳因素：生物性致病因素生物遺傳因素第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為1、健康心理的研究角度從病理學(xué)研究從統(tǒng)計學(xué)研究從社會學(xué)研究從文化學(xué)研究第五節(jié)健康心理第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為2、健康心理的標準有充分的適應(yīng)能力；充分了解自己，包括能力和優(yōu)、缺點等。有切合實際的生活目標；與現(xiàn)實保持接觸；保持人格的完整和諧；能從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)；能保持良好的人際關(guān)系；適度的情緒發(fā)泄與控制；有限度的發(fā)揮個性；有限度的滿足個性需要。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為第五節(jié)人生三階段

世界衛(wèi)生組織西太區(qū)于1995年提出西太區(qū)在20世紀末及21世紀的衛(wèi)生戰(zhàn)略設(shè)想—健康新地平線。這一設(shè)想著眼于最大限度地發(fā)揮個人的健康潛能。實現(xiàn)這一設(shè)想的重要措施是，把人的生命進程分為三個階段，即：生命的準備（preparation）；生命的保護(protectionoflife)；晚年的生活質(zhì)量(qualityoflifeinlateryears)。根據(jù)生命各階段的健康需要，實施健康保護與健康促進。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為人生保護階段生活質(zhì)量階段人生準備階段自妊娠、出生到18～20歲。特點：機體發(fā)育、心理發(fā)展和社會化過程都很迅速，生理和心理都較稚嫩和脆弱。是健康教育的關(guān)鍵時期。自成年開始至老年之前，主要指中年人。出現(xiàn)在老年時期的許多慢性疾病往往在中年時期即已開始發(fā)展。中年保健是保護生命的重要環(huán)節(jié)。65歲以上老年人的生活階段。老年階段各種慢性疾病相繼出現(xiàn)，造成身心痛苦，而且社會角色和地位的變換也往往帶來許多心理問題。

“人生三階段”

第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為人生準備階段圍生期對象：新生孩子的父母。工作任務(wù)：實現(xiàn)優(yōu)生，減少妊娠和分娩風(fēng)險，降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，真確開始母乳喂養(yǎng)等。嬰幼兒期對象：孩子的父母，及托幼機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員。工作任務(wù)：初步形成信任感、培養(yǎng)孩子的個人衛(wèi)生習(xí)慣等。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為兒童期對象：包括兒童、其父母、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師等。工作任務(wù)：形成初步的道德判斷，促進抽象思維和邏輯思維，增加行動的主動性和目的性等。青少年期對象：包括孩子、其父母、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師、社區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和成員等。核心任務(wù)：進一步促進孩子身心健康地發(fā)育發(fā)展。

此期的健康教育永遠是整個健康教育工作的重點。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為人生保護階段健康教育的對象：中年人自己，及有關(guān)的社會領(lǐng)導(dǎo)、工作單位領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)領(lǐng)袖、社會服務(wù)機構(gòu)人員、非政府組織人員、家庭和社區(qū)的其他成員等。主要任務(wù)：針對中年人的常見、多發(fā)疾病和將要在老年期發(fā)生的慢性疾病的行為危險因素、與職業(yè)有關(guān)的行為危險因素、中年人的常見心理問題，以及這些危險因素和問題的影響因素。第三模塊1__健康教育--概述規(guī)范及行為生活質(zhì)量階段65歲以上老年人的生活階段。對象：老年人，以及社會各界的有關(guān)人員。主要任務(wù)：針對老年人日常生活保健、心理調(diào)適、