第三章 評估、診斷與研究方法課件

變態(tài)心理學(xué)

(AbnormalPsychology)第三章：評估、診斷與研究方法第三章

評估、診斷與研究方法研究方法研究倫理心理評估心理診斷標(biāo)準(zhǔn)第三章：評估、診斷與研究方法研究方法個(gè)案研究法Eg.弗洛伊德--安娜O--“自由聯(lián)想”沃爾普--200多個(gè)被試--“系統(tǒng)脫敏”實(shí)驗(yàn)研究法Eg.華生--小阿爾伯特--恐懼癥的產(chǎn)生斯金納箱--“鴿子”操作性條件反射多動(dòng)癥的形成基因？環(huán)境？教養(yǎng)方式？

精神分裂癥基因？年齡？第三章：評估、診斷與研究方法研究方法實(shí)驗(yàn)研究：實(shí)驗(yàn)組——控制組雙盲控制重復(fù)實(shí)驗(yàn)——檢驗(yàn)第三章：評估、診斷與研究方法研究倫理知情選擇與知情同意維護(hù)被試的權(quán)益和人格尊嚴(yán)隱私保密結(jié)果反饋第三章：評估、診斷與研究方法心理評估臨床會(huì)談評估檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)第三章：評估、診斷與研究方法臨床會(huì)談

臨床態(tài)度重在面對來訪者個(gè)體的“特殊規(guī)律”研究為面對的“這一個(gè)”來訪者服務(wù)第三章：評估、診斷與研究方法臨床會(huì)談 信息采集（貫穿臨床會(huì)談始終）

來訪者為什么前來求診來訪者的個(gè)人生活史來訪者的家庭背景對來訪者有重要影響的人物和事件采集所需信息的臨床會(huì)談導(dǎo)向第三章：評估、診斷與研究方法臨床會(huì)談 會(huì)談方式非結(jié)構(gòu)式會(huì)談（靈活性會(huì)談）以臨床判斷與個(gè)人風(fēng)格，自由發(fā)揮。。。結(jié)構(gòu)性會(huì)談（標(biāo)準(zhǔn)會(huì)談）事先列出目標(biāo)行為、癥狀、事件等會(huì)談清單，包括措辭、提問順序、反應(yīng)記錄、反應(yīng)評估半結(jié)構(gòu)性會(huì)談（介于前二者之間）第三章：評估、診斷與研究方法心理評估

1、通過臨床會(huì)談，檢查、評估精神狀況（1）意識(shí)狀態(tài)：自知力，定向力（2）認(rèn)知過程：幻覺、妄想（3）情感表現(xiàn)：占主導(dǎo)的情緒狀態(tài)，情緒穩(wěn)定性，情緒表現(xiàn)與環(huán)境是否匹配（4）意志與行為活動(dòng)：自制自控力，行為活動(dòng)的目的性（5）危機(jī)評估eg.辛克萊第三章：評估、診斷與研究方法心理評估2、臨床心理測試（標(biāo)準(zhǔn)化）智商測試：瑞文量表情緒測試：SDSSAS人格測試：MMPI16-PF癥狀篩選測試：SCL-90。。。影像學(xué)檢查；藥物檢查第三章：評估、診斷與研究方法心理評估

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：發(fā)現(xiàn)或排除器質(zhì)性病變器質(zhì)性：由已知器官狀況所引起的障礙；能找到生理解剖上的證據(jù)；內(nèi)部的生理活動(dòng)已發(fā)生變化。功能性：找不到生理解剖方面的證據(jù)，但表現(xiàn)為正常功能受到影響。4、多軸評估和診斷

第三章：評估、診斷與研究方法常用診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-ⅣICD-10CCMD-3第三章：評估、診斷與研究方法美國DSM多軸診斷系統(tǒng)

DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM-VI(1994，2000)AxisI ClinicaldisordersAxisII Personalitydisorders,mentalretardationAxisIII GeneralmedicalconditionsAxisIV PsychosocialandenvironmentalproblemsAxisV Globalassessmentoffunctioning第三章：評估、診斷與研究方法DSM-VI軸一臨床精神障礙1、臨床綜合征2、雖不屬于精神障礙，但是需要注意或處理的焦點(diǎn)第三章：評估、診斷與研究方法DSM-VI軸二

人格障礙和特定發(fā)育障礙人格障礙，精神發(fā)育遲滯，自閉癥1、主要診斷2、排列多種診斷的次序3、暫時(shí)性診斷：資料尚不足以做肯定診斷第三章：評估、診斷與研究方法DSM-VI軸三

一般軀體狀況排除或確認(rèn)器質(zhì)性疾患對精神狀態(tài)的影響1、當(dāng)前的軀體健康狀況2、器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關(guān)系第三章：評估、診斷與研究方法DSM-VI軸四

社會(huì)心理及環(huán)境生活事件心理社會(huì)緊張刺激的嚴(yán)重程度（一個(gè)單位時(shí)間內(nèi)，生活變動(dòng)事件積累得越多，緊張刺激越嚴(yán)重，越可能影響到個(gè)體的心理健康水平）第三章：評估、診斷與研究方法DSM-VI軸五精神功能總評估

適應(yīng)功能——社會(huì)關(guān)系，學(xué)習(xí)，職業(yè)第三章：評估、診斷與研究方法世界衛(wèi)生組織ICD-10的診斷標(biāo)準(zhǔn)InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedProblemsICD-10(1992)包括各科疾病，第五章為精神障礙CCMD系統(tǒng)在許多方面于ICD系統(tǒng)相似第三章：評估、診斷與研究方法中國CCMD－3的診斷標(biāo)準(zhǔn)

ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders

(2001)包括：癥狀標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)第三章：評估、診斷與研究方法CCMD－30．器質(zhì)性精神障礙1.精神活性物質(zhì)所致精神障礙，或非成癮性物質(zhì)所致精神障礙2．精神分裂癥和其他精神病性障礙3．心境障礙（情感性精神障礙）4．癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥5．心理因素相關(guān)生