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文檔簡介

2質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本填寫要求點內(nèi)容。對變異、退出病例進行記錄及討論。結(jié)。質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)趙光陽維莉賀婕周小容黎大惠韋潔羅燦英馬紅偉鄧容李玲玲程志紅方嬋評價與分析，并根據(jù)單病種實施的實際情況對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。 2.質(zhì)量考核與督查的控制指標(biāo)： (1)診斷質(zhì)量指標(biāo)：出入院診斷符合率、手術(shù)先后診斷符合率。 (3)效率指標(biāo)：平均住院日。 (4)常用指標(biāo)：平均住院費用、藥品費用、檢查費用。3.質(zhì)量控制的主要措施： (1)嚴(yán)格執(zhí)行專科診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范。 (2)堅持三級查房和疑難病例討論制度。 (3)合理用藥，控制院內(nèi)感染。 (4)加強危重患者和圍手術(shù)期患者管理。 (5)使用適宜技術(shù)，合理檢查，提高診療水平。5 (6)調(diào)整科室服務(wù)流程，控制無效住院日。行效果評價和考評獎懲。5.質(zhì)量控制實行“檢查、備案和督查”制度。每月、每季度按醫(yī)院質(zhì)控要求填報月報表及季度報表，每季度定期開6性性別年齡編號123456789姓名住院號住院抗菌藥物應(yīng)用藥名天數(shù)術(shù)前住并發(fā)癥與合手術(shù)部位感染發(fā)生率非預(yù)期再手術(shù)率非計劃再住院住院死亡率滿意度種7姓名住院號入院日期住院天數(shù)離徑時間斷變異、退出原因*是否單病種8AA.患者／家屬因B.醫(yī)生／護士C.系統(tǒng)因素素設(shè)備故障D.出院計劃因素A1病情變化(含并發(fā)癥)B1醫(yī)囑延遲排定之檢查(驗)延遲D1患者／家屬拒絕出院安排A2入院即合并有其它疾病B2執(zhí)行醫(yī)囑延遲檢查(驗)報告延遲D2家屬無法依預(yù)出時間接患者出院A3要求其它治療(或者會診)B3會診延遲手術(shù)室排刀問題D3經(jīng)濟問題不愿接患者出院A4無法配合醫(yī)護指導(dǎo)B4主治醫(yī)師決定手術(shù)耗材沒有合適病床供轉(zhuǎn)出使用D4其它______________A5其它：無入徑患者B5主治醫(yī)師決定藥物B6其它______________部門休假致延遲其它______________ 9病種符合路徑人數(shù)進入人數(shù)退出人數(shù)變異人數(shù)入組完率平均住平均住平均藥治療有并發(fā)癥及合并癥發(fā)生率死亡率天內(nèi)再住院率非預(yù)

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