中醫(yī)院急診一體化建設需求

中醫(yī)院急診一體化建設需求（一）建設背景根據(jù)醫(yī)院等級評審等相關政策要求，急診診療需求，急診預檢分診必須迅速、有效、客觀。目前中醫(yī)院急診分診工作完全由分診護士憑經(jīng)驗手工進行，缺少信息化支持，急需建立科學、便捷的急診一體化信息系統(tǒng)。中醫(yī)院為貫徹落實國家、省、市發(fā)布的相關政策文件，加強急診就診流程管理力度，建設急診一體化信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院的整體運行效益和急診的診療水平，打通急診患者的生命通道，縮短急診患者救治時間，提高搶救成功率。（二）建設目標建立高效、智能的急診預檢分診與留搶護士工作站系統(tǒng)，實現(xiàn)患者預檢登記、體征采集、預檢評分、智慧分級等快速準確處理，同時優(yōu)化留搶患者管理、護理質(zhì)控及信息對接流程，全面提升急診診療效率與患者護理質(zhì)量。（三）建設清單序號系統(tǒng)名稱功能模塊數(shù)量/單位急診一體化系統(tǒng)急診預檢分診1套留搶護士工作站1套（四）總體要求1）系統(tǒng)應基于中醫(yī)院現(xiàn)有信息化建設基礎，包括：硬件、網(wǎng)絡、軟件系統(tǒng)平臺和數(shù)據(jù)庫環(huán)境等，在現(xiàn)有信息化基礎上充分考慮醫(yī)院現(xiàn)狀。2）項目建設包含需求調(diào)研、軟件設計、系統(tǒng)開發(fā)、測試、實施部署、培訓、維護、稅費等所有費用，即一直到整個項目調(diào)試驗收合格交付業(yè)主使用，招標人不再另行支付費用。3）軟件設計嚴格執(zhí)行國家有關軟件工程的標準，保證系統(tǒng)質(zhì)量，提供完整、準確、詳細的產(chǎn)品說明書，應用設計符合國際、國家、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關標準、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃。4）系統(tǒng)間的整合：此次項目應實現(xiàn)項目所建急診一體化信息系統(tǒng)與醫(yī)院目前使用的HIS系統(tǒng)的對接，投標人的投標價應包含支付給HIS軟件供應商的接口費用。5）中標單位提供的所有產(chǎn)品所涉及到的知識產(chǎn)權和所提供的軟件、技術資料是合法取得，不會因為采購人的使用而被責令停止使用、追償或者要求賠償，如出現(xiàn)上述問題，一切經(jīng)濟損失和法律責任均由中標人承擔。6）招標人監(jiān)督和管理投標項目的測試、安裝、調(diào)試、故障診斷、系統(tǒng)開發(fā)和驗收等各項工作，投標人需接受并服從招標人的監(jiān)督、管理要求，無條件提供中間過程工作成果。（五）技術參數(shù)要求1.急診預檢分診序號功能要求參數(shù)要求患者預檢登記患者登記支持與讀卡硬件設備對接，以讀卡（社保卡、健康卡、身份證）、掃碼（醫(yī)保電子憑證、健康卡電子憑證）等自動讀取患者基礎信息。讀卡時，支持從HIS接口自動獲取已建檔患者信息。支持一鍵開啟“綠色通道”，允許先搶救后補錄相關信息。支持三無患者登記。支持對患者特殊標簽管理，如：三無人員、綠通、120、卒中、胸痛、創(chuàng)傷等。支持根據(jù)患者年齡的自動識別、計算，判斷成人兒童。支持與HIS掛號接口對接，實現(xiàn)急診患者一鍵掛號。體征采集支持與硬件設備體征監(jiān)護儀對接，實現(xiàn)生命體征（血壓、心率、血氧等）數(shù)據(jù)的自動采集。支持護士手工輸入生命體征信息。支持對“到院已死亡、患者拒絕監(jiān)測、測不出”等特殊情況進行標記。預檢評分支持MEWS評分、PEWS評分、GCS評分（昏迷評分）、CRAMS（創(chuàng)傷評分）、FLACC、疼痛程度評分、跌倒評估、防跌倒措施、TI評分等評分工具的初步測定，支持自動根據(jù)生命體征判斷分級快速分診。支持根據(jù)成人、兒童自動切換評分量表。支持清除評分。癥狀知識庫支持科室分類癥狀知識庫。支持根據(jù)癥狀設置對應的分診級別、分診區(qū)域、分診去向、分診科室。支持對患者屬性標記，包括胸痛、卒中、創(chuàng)傷、心肌梗死、呼吸困難、中毒、高危孕產(chǎn)婦、危重新生兒等支持勾選屬性聯(lián)動對應的評估內(nèi)容，例如：選擇卒中，聯(lián)動面癱/口角歪斜、肢體無力、言語不清等情況的評估支持后續(xù)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。支持根據(jù)選擇癥狀的頻次提供常用癥狀展示，便于選擇，減少護士工作量。分診分級支持對患者進行三區(qū)四級分診分級。智慧分級支持根據(jù)《急診預檢分診專家共識》2018版及《急診預檢分診金靜芬》兩套分診分級標準的切換，輔助自動分級。支持根據(jù)成人、兒童自動切換分級規(guī)則。支持根據(jù)生命體征、評分結果自動聯(lián)動分診級別、分診區(qū)域、分診去向。支持主訴（患者癥狀）動態(tài)聯(lián)動分診級別、分診區(qū)域、分診去向等。支持對自動分級結果進行手工調(diào)整及調(diào)整原因錄入。患者情況記錄支持記錄患者入院途徑的選擇。支持女性月經(jīng)史、妊娠情況記錄。支持患者異常體溫自動監(jiān)測，并自動標識發(fā)熱患者，提醒進行流調(diào)史錄入。支持患者過敏史記錄。支持患者既往史記錄。支持特殊情況備注。超時評估支持對超時候診患者進行自動監(jiān)管、提醒，并支持二次評估。分診信息打印支持患者分診信息條完成時自動打印，包括患者基本信息、生命體征、分診級別、分診科室等。支持掛號憑證打印。分診記錄支持預檢分診信息調(diào)取查看，同時支持預檢記錄的修改、作廢處理。支持分診時間、分診護士的自動記錄。群體事件登記群體事件支持群體事件患者信息的批量新增功能，快速建立群傷患者列表，患者追蹤等功能。支持對于分診到搶救室的患者，腕帶條碼的打印功能?；颊吡斜碇С诸A檢患者列表管理，展示患者的基本信息、分診級別、分診去向、分診時間、分診人員、轉(zhuǎn)歸去向等。支持多種檢索條件檢索患者，包括患者姓名、性別、分診級別、分診時間、分診科室、患者癥狀、患者狀態(tài)、分診去向、患者屬性、120、綠色通道、發(fā)熱病人、卒中6小時內(nèi)、胸痛12小時內(nèi)等。支持調(diào)閱患者的預檢信息、留搶信息、急診記錄等。支持刪除患者，提供刪除確認操作，避免誤操作。支持患者列表導出功能。支持獲取診間就診的患者去向展示在患者列表。支持自定義患者列表展示字段及展示順序,包括：門診號、患者癥狀、患者屬性、綠色通道、二次評估、人工干預。

2.留搶護士工作站序號功能要求參數(shù)要求留搶患者登記留搶患者登記支持床位卡功能，展示病人信息，包括：患者姓名、分級、姓名、年齡、床位、滯留時長、患者癥狀、留搶時間等。支持列表、卡片等模式展示留搶患者，支持兩種模式自由切換。支持對預檢分診到搶救室的患者進行提醒，分診到搶救室的患者進行留搶登記。支持留搶登記頁面引入預檢信息，包括患者基本信息、主訴、過敏史、分診級別等。支持留搶登記頁面記錄患者留搶診斷、留搶生命體征、既往史、帶入壓瘡等信息。支持MEWS評分、PEWS評分、GCS評分、CRAMS、FLACC、疼痛程度評分、跌倒評估、防跌倒措施等評分工具進行評分。支持患者屬性標記，包括胸痛、卒中、創(chuàng)傷、心臟驟停、中毒、高危孕產(chǎn)婦等。床位調(diào)整支持床位管理功能，包括：床位分配、轉(zhuǎn)床。支持床位數(shù)量的拓展和刪除。患者檢索支持多種條件檢索調(diào)閱，包括患者就診卡、姓名、年齡、床位、分診時間、分診科室、留搶時間、患者癥狀、轉(zhuǎn)歸時間、轉(zhuǎn)歸去向等精準搜索。支持搜索滯留時長＜24小時、＞24小時、＞48小時、＞72小時患者。患者管理支持離搶患者獨立管理，查看患者數(shù)據(jù)更便捷。護理質(zhì)控支持對護理文書進行質(zhì)控，質(zhì)控節(jié)點前臺清晰展示是否已質(zhì)控，滿足質(zhì)控需求。打印對接支持與硬件設備對接完成腕帶打印、標簽打印。體征采集支持與硬件設備（生命體征儀）接口對接自動讀取患者生命體征（血壓、心率、血氧等）。標記管理支持高危跌倒標記管理。支持高危壓傷標記管理。支持重點患者標記管理，添加重點關注標記，包括綠通、卒中、胸痛、創(chuàng)傷等?；颊邔С鲋С至魮尰颊逧xcle導出。取消留搶支持對留搶患者進行取消留搶操作，滿足特殊業(yè)務場景。備注支持特殊情況進行備注。留搶護士工作站患者視圖支持以患者為中心，展示患者綜合視圖，包括：患者基本信息、預檢信息、醫(yī)囑信息、費用信息、會診信息、就治時間軸、轉(zhuǎn)歸去向等。支持通過患者列表、卡片視圖快捷進入患者醫(yī)囑、護理管理界面。入院護理評估支持入院護理評估單記錄，包括：患者基本信息，疾病的重要癥狀、生命體征、生理參數(shù)、表征（氣道、呼吸、循環(huán)、出血、NS、瞳孔、腹部、皮膚）、過敏史等一系列的生理參數(shù)、生命體征等綜合評估患者危重情況。護理記錄支持每日系統(tǒng)評估，包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚評估、診療評估等支持評估記錄的刪除和新增支持記錄評估時間、評估人員。支持常規(guī)護理記錄單的錄入和查看，包括護理時間、生命體征、病情評分、病情觀察、護理措施、簽名等。支持疼痛、Braden、跌倒、ADL、GCS、營養(yǎng)風險篩查等評分工作。支持交接單的填寫，包括：手術患者交接單、轉(zhuǎn)科交接單、轉(zhuǎn)診交接單、危重患者轉(zhuǎn)運評估單等。支持出入量記錄，包括：輸液、輸血、尿液、嘔吐物等。支持自定義時間段和便捷24小時出入量總統(tǒng)計。支持出入量項目的自定義管理。支持護理模板結構化模板應用，包括病情處置、常用藥物、護理安全、搶救室宣教等支持模板根據(jù)醫(yī)院需求自定義維護支持護士對錄入內(nèi)容進行修改。支持特殊符號快捷導入。支持通過參數(shù)控制入院護理評估、護理記錄、交接單等文書的編輯、刪除權限。支持記錄入院護理評估單、護理記錄、交接單的填寫人員和填寫時間。文書管理支持知情同意書線上填寫、打印、簽署。支持患者交接單線上填寫、打印、簽署。支持查看患者急診交接單、知情同意等歷史文書。護理交班支持三班制，分時段交班。交班日志支持交班相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，包括搶救室總人數(shù)、入搶人數(shù)、出搶人數(shù)、心肺復蘇人數(shù)、搶救室滯留人數(shù)等。轉(zhuǎn)歸錄入支持進行轉(zhuǎn)歸錄入，記錄患者的轉(zhuǎn)歸時間、轉(zhuǎn)歸去向等信息。支持在轉(zhuǎn)歸錄入界面獲取醫(yī)生診斷并展示。支持對患者進行消化道出血、創(chuàng)傷、卒中、胸痛、呼衰等病種標記。HIS系統(tǒng)對接支持查看醫(yī)生診斷、主訴等信息。支持查看醫(yī)生醫(yī)囑，包括處方、報告、檢查、檢驗、病理等。支持查看、打印檢查、檢驗報告。費用清單支持查看患者的費用清單及欠費明細。

（六）項目實施要求1）投標人有責任檢查安裝現(xiàn)場是否符合產(chǎn)品安裝條件。2）投標人應承擔投標軟件的安裝、測試和有關配置工作，進行實際的測試。3）投標人應全力與買方、系統(tǒng)集成商及其他供應商配合，根據(jù)買方的詳細需求，提交實施方案得到買方及集成商確認后實施，保證系統(tǒng)按時、正常地投入運行。4）