xx區(qū)域醫(yī)療信息集成方案

凱歌醫(yī)療信息(xìnxī)集成方案共五十四頁內(nèi)容(nèiróng)公司介紹(jièshào)現(xiàn)狀與目標現(xiàn)有問題解決方案平臺介紹F共五十四頁公司簡介凱雷集團(jítuán)（CarlyleGroup）-800億美元

美國凱爾飛公司（CAREFX）凱歌信息技術(shù)有限公司

上海深圳長沙

共五十四頁全球500多家著名(zhùmíng)醫(yī)院和地區(qū)使用Carefx共享與交換平臺共五十四頁內(nèi)容(nèiróng)F公司介紹現(xiàn)狀與目標現(xiàn)有(xiànyǒu)問題解決方案平臺介紹共五十四頁現(xiàn)狀－美國(měiɡuó)醫(yī)療開支和不必要的浪費預測美國醫(yī)療開支–17%GDP5%IT投入(tóurù)３３％的花費是重復浪費信息共享,

Regenstrief重復檢驗減少１３％如果減少10％，美國每年節(jié)省$３１０億共五十四頁現(xiàn)狀－中國醫(yī)療行業(yè)信息化建設投入(tóurù)情況每年以增長速度(zēnɡchánɡsùdù)達14%以上共五十四頁現(xiàn)狀－信息(xìnxī)孤島影像(yǐnɡxiànɡ)中心住院部

檢驗中心急診或ICU門診醫(yī)療研究所醫(yī)療機構(gòu)康復院?？?/p>

其他醫(yī)院共五十四頁現(xiàn)狀(xiànzhuàng)－政策《2006—2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》明確提出了我國信息化發(fā)展九大戰(zhàn)略重點之一就是要加強醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設,"建設并完善覆蓋全國、快捷高效的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，增強防疫監(jiān)控、應急處置和救治能力。推進醫(yī)療服務信息化，改進醫(yī)院管理，開展遠程醫(yī)療。統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷，促進醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機構(gòu)的信息共享和業(yè)務協(xié)同，支持醫(yī)療體制改革?！狈蠂鴦赵旱摹蛾P(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009－2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》2009年5月19號，衛(wèi)生部發(fā)布《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(biāozhǔn)（試行）》的通知2009年7月31號，衛(wèi)生部發(fā)布《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(征求意見稿)》意見的通知共五十四頁目標：信息共享與互通-提高醫(yī)護(yīhù)質(zhì)量與監(jiān)管力度、優(yōu)化流程、減少成本、資源整合影像(yǐnɡxiànɡ)中心住院部

檢驗中心急診或ICU門診社區(qū)醫(yī)院其它醫(yī)院衛(wèi)生局其它機構(gòu)疾控中心共五十四頁內(nèi)容(nèiróng)F公司介紹(jièshào)現(xiàn)狀與目標現(xiàn)有問題解決方案平臺介紹共五十四頁問題一：信息識別(shíbié)與展示如何識別不同(bùtónɡ)系統(tǒng)不同(bùtónɡ)機構(gòu)同一患者？如何識別不同系統(tǒng)不同機構(gòu)患者的醫(yī)療信息連續(xù)性醫(yī)療服務記錄－CCA連續(xù)性醫(yī)療服務文檔－CCD如何轉(zhuǎn)義不同機構(gòu)同一信息不同的表達方式性別血型國籍如何展示（表達）不同醫(yī)療機機患者的醫(yī)療信息共五十四頁問題(wèntí)二：技術(shù)層面機構(gòu)內(nèi)部與外部獨立網(wǎng)絡、內(nèi)外網(wǎng)互不聯(lián)通？機構(gòu)內(nèi)的信息如何被外部機構(gòu)共享外部機構(gòu)的信息如何在機構(gòu)內(nèi)部訪問通過IT技術(shù)保護(bǎohù)患者隱私？有效、正確信息傳遞（郵局的信件投遞）匿名處理（艾滋病、高干身份信息）信息不會被篡改及盜取模型的選擇：集成模型、分布模型（數(shù)樹）共五十四頁問題(wèntí)三：組織級層面醫(yī)療機構(gòu)對患者醫(yī)療數(shù)據(jù)具體什么樣的權(quán)力？主觀醫(yī)療數(shù)據(jù)與客觀醫(yī)療數(shù)據(jù)：定義分類分類數(shù)據(jù)集定義？誰是區(qū)域醫(yī)療項目的發(fā)起人？如何(rúhé)打破醫(yī)院自我為中我的意識，形成區(qū)域醫(yī)療集團的局面？共五十四頁問題(wèntí)四：價值層面患者(huànzhě)醫(yī)療機構(gòu)管理機構(gòu)1、如何建設區(qū)域醫(yī)療信息平臺？一、如何對區(qū)域醫(yī)療信息化進行規(guī)劃？二、采用什么技術(shù)、架構(gòu)能多、快、好、省把平臺建設好；2、平臺建設成的效果是什么？雪中送碳或錦上添花共五十四頁內(nèi)容(nèiróng)F公司(ɡōnɡsī)介紹現(xiàn)狀與目標現(xiàn)有問題解決方案平臺介紹共五十四頁保密(bǎomì)凱歌醫(yī)療信息集成(jíchénɡ)方案—體系結(jié)構(gòu)

17共五十四頁建立(jiànlì)專業(yè)數(shù)據(jù)庫或需要集中的臨床數(shù)據(jù)庫基于SOA和IHE的系統(tǒng)架構(gòu)(jiàɡòu)－集中分布模型統(tǒng)一網(wǎng)關(guān)WebService

統(tǒng)一數(shù)據(jù)協(xié)議、接口與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換主索引(患者、文檔、醫(yī)師、機構(gòu))CDR臨床數(shù)據(jù)知識庫專業(yè)病種數(shù)據(jù)庫(糖尿病、慢性病)fxPlatformHIE/CIE信息平臺fxAccess安全管理Portal門戶Kiosk安全終端Mobile3G移動設備HISLIS(檢驗）PACS(影像）CIS(臨床）EMRHL7CCDXDS-LabDICOMXDS-IXDS-SD認證，授權(quán)，保密，審計，反向代理按照ebxml規(guī)范建立起來的主索引各機構(gòu)控制數(shù)據(jù)分享程度根據(jù)主索引實時從各醫(yī)院提取病人數(shù)據(jù)醫(yī)院私人診所社區(qū)醫(yī)療保險CCOW流程管理知識管理關(guān)注某一類信息的專業(yè)數(shù)據(jù)庫決策支持數(shù)據(jù)庫各增值業(yè)務數(shù)據(jù)庫EBS共五十四頁建立專業(yè)數(shù)據(jù)庫或需要集中(jízhōng)的臨床數(shù)據(jù)庫基于SOA和IHE的系統(tǒng)架構(gòu)－集中(jízhōng)模型統(tǒng)一網(wǎng)關(guān)WebService

統(tǒng)一數(shù)據(jù)協(xié)議、接口與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換主索引(患者、文檔、醫(yī)師、機構(gòu))CDR臨床數(shù)據(jù)知識庫專業(yè)病種數(shù)據(jù)庫(糖尿病、慢性病等)fxPlatformHIE/CIE信息平臺fxAccess安全管理Portal門戶Kiosk安全終端Mobile3G移動設備HISLIS(檢驗）PACS(影像）CIS(臨床）EMRHL7CCDXDS-LabDICOMXDS-IXDS-SD認證，授權(quán)，保密，審計，反向代理按照ebxml規(guī)范建立起來的主索引各機構(gòu)控制數(shù)據(jù)分享程度根據(jù)主索引實時從各醫(yī)院提取病人數(shù)據(jù)醫(yī)院私人診所社區(qū)醫(yī)療保險CCOW流程管理知識管理關(guān)注某一類信息的專業(yè)數(shù)據(jù)庫決策支持數(shù)據(jù)庫健康檔案數(shù)據(jù)域(除患者基本信息)各增值業(yè)務數(shù)據(jù)庫EBS共五十四頁CDR臨床(línchuánɡ)數(shù)據(jù)知識庫醫(yī)院(yīyuàn)

A醫(yī)院B醫(yī)院C醫(yī)院DDALDALDALWebService統(tǒng)一的數(shù)據(jù)協(xié)議、接口與轉(zhuǎn)換EMPIEMPI病人主索引數(shù)據(jù)主索引安全模塊用戶視圖集成與應用DAL根據(jù)病人登記數(shù)據(jù)建立主索引根據(jù)主索引實時從各醫(yī)院提取病人數(shù)據(jù)各醫(yī)院控制數(shù)據(jù)分享程度認證，授權(quán)，保密，審計，反向代理建立專業(yè)數(shù)據(jù)庫或需要集中的數(shù)據(jù)庫分布集中模型傳染病慢性病轉(zhuǎn)診記錄統(tǒng)計報表XDSRLS包括自動采集與轉(zhuǎn)診有關(guān)的臨床數(shù)據(jù)工作流程管理共五十四頁病人(bìngrén)主索引(EMPI)產(chǎn)品(chǎnpǐn)－EMPI共五十四頁產(chǎn)品(chǎnpǐn)二：XDSArchitecture–PACSImagesXDSRegistry(XDS-I,XDS-SDetc)ImageTransmissionQueryRegistryRegistermetadataImageTransmissionImagingViewerRegistermetadataPACSRepositoryPACSnotsupportXDSEdgeServerPACSHospital2ImageTransmissionPACSsupportsXDSEdgeServerPACSHospital1共五十四頁產(chǎn)品(chǎnpǐn)二：XDSScannedImageViewerArchitectureXDSRegistry(XDS-I,XDS-SDetc)QueryRegistryRegistermetadataImageTransmissionImagingViewerDataRepositoryImageTransmissionImageTransmissionHospital1Hospital2共五十四頁產(chǎn)品(chǎnpǐn)二：XDSReportViewerArchitectureXDSRegistry(XDS-I,XDS-SDetc)QueryRegistryRegistermetadataReportTransmissionImagingViewerDataRepositoryReportTransmissionReportTransmissionHospital1Hospital2共五十四頁產(chǎn)品三：HL7中間件(流程(liúchéng)集成)共五十四頁凱歌醫(yī)療信息集成(jíchénɡ)方案—Portal視圖集成（信息集成）共五十四頁產(chǎn)品四：Kiosk（統(tǒng)一(tǒngyī)安全管理）共五十四頁產(chǎn)品五：流程(liúchéng)自動化(應用程序集成與流程優(yōu)化)共五十四頁產(chǎn)品(chǎnpǐn)六：統(tǒng)一網(wǎng)關(guān)解決方案（前置機）網(wǎng)絡、操作系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺數(shù)據(jù)資源層（各醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)源）J2EE平臺的系統(tǒng)級服務（JTA、JMS、JNDI等）協(xié)議層（HTTP、XML、SOAP)服務管理層加密管理運行監(jiān)控授權(quán)管理數(shù)據(jù)訪問規(guī)則配置數(shù)據(jù)集配置應用層服務(fúwù)響應處理服務請求處理審計日志查看共五十四頁隱私和安全(ānquán)管理

反向代理身份認證服務授權(quán)控制

訪問被保護的健康信息數(shù)據(jù)采集的安全性數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩怨芾?guǎnlǐ)的安全性中心數(shù)據(jù)庫的安全性用戶的安全性文檔內(nèi)容的安全性共五十四頁訪問受保護(bǎohù)患者信息醫(yī)院(yīyuàn)與部門主索引訪問控制層審計日志訪問規(guī)則引擎非授權(quán)強行訪問機制醫(yī)院自定義授權(quán)規(guī)則患者信息患者基本信息檢驗數(shù)據(jù)用藥數(shù)據(jù)影像信息醫(yī)生報表生命體征HISLISPACSCIS患者數(shù)據(jù)源凱歌信息共享平臺管理部門授權(quán)規(guī)則監(jiān)管機構(gòu)醫(yī)務人員請求訪問訪問控制權(quán)限層攔截請求并且查詢訪問規(guī)則引擎基于下列情況訪問被授權(quán)或者被拒絕:請求者ID患者ID醫(yī)患關(guān)系記錄類型高干病人或者受保護的狀態(tài)訪問結(jié)果被記入日志授權(quán)流程31保密共五十四頁內(nèi)容(nèiróng)F公司介紹現(xiàn)狀與目標(mùbiāo)現(xiàn)有問題解決方案平臺介紹共五十四頁平臺介紹(jièshào)－平臺與應用

單點登入域病人(bìngrén)主索引XDS主索引智能提示用藥管理電子病歷質(zhì)量安全監(jiān)控遠程醫(yī)療轉(zhuǎn)診管理異地就診管理網(wǎng)上預約隨訪管理個人健康檔案DRG統(tǒng)計病種分析審計日志使用監(jiān)控安全管理現(xiàn)有系統(tǒng)包括HIS,LIS(檢驗），PACS(影像），CIS(臨床），EMR等基于SOA和IHE的信息交互平臺WebServices安全終端Kiosk現(xiàn)有臨床系統(tǒng)補充與完善區(qū)域級增值應用對外提供接口服務平臺自身的管理功能決策分析共五十四頁平臺介紹(jièshào)－系統(tǒng)演示系統(tǒng)(xìtǒng)演示共五十四頁交流(jiāoliú)時間互動(hùdònɡ)時間共五十四頁結(jié)束(jiéshù)Thankyou祝各位身體健康、工作(gōngzuò)順意！共五十四頁備用(bèiyòng)以下(yǐxià)為備用PPT共五十四頁基于(jīyú)SOA分析疾病功能實現(xiàn)－分析方法

共五十四頁基于SOA分析疾病(jíbìng)功能實現(xiàn)－數(shù)據(jù)模型

共五十四頁門戶(mēnhù)區(qū)域(qūyù)醫(yī)療信息共享平臺（Fusion）預約任務表數(shù)據(jù)索引醫(yī)生索引病人索引臨床數(shù)據(jù)視頻醫(yī)院報表流程管理視頻管理儀器接口網(wǎng)絡優(yōu)化圖像優(yōu)化郵箱醫(yī)保付費任務管理基于SOA的遠程醫(yī)療構(gòu)架

共五十四頁遠程醫(yī)療(yīliáo)部署保密(bǎomì)41共五十四頁社康醫(yī)生轉(zhuǎn)診(zhuǎnzhěn)接收安排(ānpái)回復轉(zhuǎn)診審核轉(zhuǎn)診申請服務跟蹤轉(zhuǎn)診接收轉(zhuǎn)診申請轉(zhuǎn)診審核安排回復服務跟蹤雙向轉(zhuǎn)診管理中心中心醫(yī)院醫(yī)生安排遠程會診病人轉(zhuǎn)診申請進行遠程會診雙向轉(zhuǎn)診流程共五十四頁預約(yùyuē)病人(bìngrén)就診自動化雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)流程醫(yī)生工作站門戶社康醫(yī)生建立門戶三級醫(yī)院醫(yī)生接收登錄門戶查閱門戶跟蹤醫(yī)生工作站與現(xiàn)有醫(yī)生工作站，電子病歷系統(tǒng)兼容，自動化工作流程，加入病歷，提高可用性與應用率自動更新醫(yī)院預約系統(tǒng)，通知社康醫(yī)生，提供有關(guān)信息自動顯示轉(zhuǎn)診信息與有關(guān)病歷，支持實時查索，若病人未就診可馬上通知社康醫(yī)生自動提取醫(yī)生報告與有關(guān)檢查報告自動輸入現(xiàn)有電子病歷并在工作站中提示申請反饋跟蹤與管理報表跟蹤與管理報表共五十四頁個人(gèrén)健康檔案共五十四頁決策(juécè)支持

–Dashboard共五十四頁越來越多的公司參與(cānyù)Carefx平臺APPLICATIONSPORTALTECHNOLOGY共五十四頁全球500多家著名醫(yī)院和地區(qū)(dìqū)使用Carefx共享與交換平臺共五十四頁成功(chénggōng)案例

-LouisianaRuralHealthInformationExchange(LARHIX)路易斯安那鄉(xiāng)村衛(wèi)生信息共享平臺

44個鄉(xiāng)村醫(yī)院

10個州立大學的附屬醫(yī)院城市平均每800人口(rénkǒu)1個醫(yī)師，農(nóng)村2000多人才1個醫(yī)師路易斯安那州參議院主席海因斯（Dr.DonHines）評價：“這個信息共享平臺建成,是本州醫(yī)療信息化建設道路上具有重要意義的里程碑。我們州所有的醫(yī)師都能通過這個平臺共享醫(yī)療信息，從而能更好的服務于我州醫(yī)療設施和醫(yī)務人員相對缺乏的農(nóng)村和社區(qū)。”

共五十四頁PORTALPLATFORM成功(chénggōng)案例

–TrilliumPortalinToronto,CanadaPatientsProvidersEmployeesPortalsoftwareconnectsallstakeholdersenablingcommunication,collaboration,processefficiency,orchestrationandworkflowoptimizationandinformationsharing.90%ofcontent&multipleportletsre-used50%ofdevelopmenttimeResourcingincrementalfromoriginalinvestments共五十四頁Becausetheportalknowswhoyouareandwhatyoudo,wecanpresentworkspacestailoredtoanindividualsrole.Theseworkspacesallowfortargetedcommunications,applications,tools.Onlinedocumentrepositoriesthatservetheinformationuptotherightpeopleattherighttime.RolespecificnoticesPersonalizedLinksRoleTargetedCommunications共五十四頁Becauseoftheportletdrivenpresentationlayer,wherelogicandbusinessrulessitoutsideofthepresentationlayer,futuredevelopmentandinformationcanbeintegratedinseveralways,insideexistingportlets,oroutsidebuteasilyaccommodatedonthesamepage.“Mashing”uppiecesoffunctionalitytocreatenewcompositeapplicationsPatientContext共五十四頁15/09/2007–SeniorsMeetandSwimLocation:Peel