糖尿病相關(guān)知識(shí)介紹

苗靈月內(nèi)容大綱糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)

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相關(guān)定義

—分型

—并發(fā)癥

糖尿病治療五駕馬車

—飲食

—運(yùn)動(dòng)

—血糖監(jiān)測

—胰島素、藥物治療

—健康教育什么是糖尿病0102030405060708糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或其生物學(xué)作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。管的長期損害、功能不全慢性高血糖導(dǎo)致臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血和衰竭。什么是血糖0102030405血中所含葡萄糖稱為血糖正常空腹血糖波動(dòng)在之間。餐后2小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L。什么是胰島素人體胰腺B細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)。幫助細(xì)胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范圍胰島素胰腺細(xì)胞血糖哪些人容易患有糖尿?。?/p>

遺傳，家庭中成員患有糖尿病（如父母、兄弟、姐妹等直系親屬），則自己得病的機(jī)會(huì)較其他人高出五倍或以上01年齡超過四十歲的中老年人，年紀(jì)越大，有糖尿病的機(jī)會(huì)越高02體型肥胖及平常缺乏運(yùn)動(dòng)者，需要更多胰島素來代謝所得到的營養(yǎng)，當(dāng)胰島素分泌不足時(shí)，血糖上升，引致糖尿病03曾經(jīng)生產(chǎn)過重的嬰兒（四公斤或以上）的母親04糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病高滲性昏迷02糖尿病酮癥酸中毒03低血糖01低血糖血糖低于50mg/dl(2.8mmol/l)

低血糖的原因2019進(jìn)食太少，忘記或推遲吃飯012020藥物過量022021過量飲酒，尤其空腹飲酒032022運(yùn)動(dòng)量過大04

低血糖的癥狀P3P2P1饑餓無力出冷汗意識(shí)模糊P4心悸

低血糖的預(yù)防按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律不可隨便增加藥量每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量運(yùn)動(dòng)量恒定常測血糖隨身帶糖果、餅干以備用隨身攜帶病人求助卡適量攝入膳食纖維：主要是從粗糧、蔬菜菌藻類中提取，糖尿病患者應(yīng)每天吃蔬菜并保證一餐粗糧（除大米和面粉外的）攝入。每日需攝入纖維素20—35g

限制脂肪攝入：炒菜油脂（尤其動(dòng)物油）動(dòng)物外皮，各種堅(jiān)果類，油炸食品。適合少量植物油、精瘦肉、蛋、奶制品。減少甜食攝入：簡單糖：餅干、蛋糕、巧克力、冰激凌。復(fù)合糖：米飯，面粉，土豆等根莖類植物。但其為身體能量的主要來源。減少食鹽攝入：每日限制食鹽在6g內(nèi)，糖尿病合并高血壓者在2g內(nèi)，盡量避免食用腌制食品。豆制品攝入：營養(yǎng)價(jià)值高但不能代替主食，合并腎病患者少食或者不食豆制品，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白代替。水果攝入：一般在兩餐間食用做加餐，食用時(shí)應(yīng)配合血糖監(jiān)測。含糖量低的水果：西瓜、蘋果、梨、柚子、獼猴桃等；含糖量高的：橡膠紅棗、荔枝、柿子。煙酒損害：飲酒易發(fā)生嚴(yán)重而持久的低血糖反應(yīng)?？崭寡?lt;7mmol/L者可以適量飲酒。吸煙升高血糖、血壓、促使大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。以早餐或晚餐后1小時(shí)開始鍛煉較為適宜餐前鍛煉： 未進(jìn)食而低血糖或未服藥而高血糖餐后即運(yùn)動(dòng)： 容易影響消化系統(tǒng)的功能運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻率及強(qiáng)度的確定ADA:physicalactivity/exerciserecommendationsforpatientswithtype2diabetes

運(yùn)動(dòng)后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡>3次/周30-60分鐘/次時(shí)間頻率強(qiáng)度使胰島細(xì)胞得以休息，促進(jìn)胰島功能改善，減緩胰島功能衰退胰島素為直接降糖物質(zhì)，早期使用，可早期控制血糖達(dá)標(biāo)。對(duì)胰島素治療有疑慮和抵觸，不到萬不得已不愿使用對(duì)整個(gè)糖尿病病程的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生都有較好的遏制作用。任何口服降糖藥物均為間接地控制血糖。誤區(qū)1：糖尿病治療主要是控制血糖達(dá)標(biāo)，最大程度地減少并發(fā)癥。胰島素就不是“藥”，而是身體自然物質(zhì)。1誤區(qū)3：2用了胰島素就可以盡情享受美食3飲食控制對(duì)糖尿病治療非常重要4正確的做法是：根據(jù)工作量、活動(dòng)量決定每天總熱量，在不超過總熱量的前提下可盡量使食物多樣化，既能保證機(jī)體的需要，又不加重胰島的負(fù)擔(dān)。5同時(shí)，糖尿病人應(yīng)該做到每日定時(shí)、定量、定餐，保證各種維生素和微量元素的足夠攝入，這樣其實(shí)對(duì)恢復(fù)胰島功能也大有裨益。6此外對(duì)市場上的一些“無糖食品”也要限量。如何正確注射胰島素？注射胰島素最合適的部位腹部在肚臍兩側(cè)的一個(gè)手掌的距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層大腿外側(cè)只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布手臂外側(cè)四分之一部分臀部胰島素注射部位的選擇不同注射部位對(duì)胰島素吸收速度、吸收率各不相同；在不同的注射部位注射相同劑量的胰島素，血糖水平會(huì)有一定的差異。對(duì)于速效、短效、預(yù)混型胰島素，最合適的注射部位-------腹部對(duì)于中效、長效胰島素（例如睡前注射的中長效胰島素），最合適的注射部位-------大腿和臀部020103臀部適合注射中長效胰島素臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)大腿避開大腿內(nèi)側(cè)注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型筆用針頭如何避免或減少皮下組織脂肪肥大、硬塊采用正確的注射部位的輪換模式避免重復(fù)使用胰島素注射器/針頭定期用指尖或掌心輕按每一個(gè)注射部位,如感覺有腫塊或表皮凹陷,應(yīng)避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失22歲的患者有效地使皮下硬塊減少并將每日胰島素劑量由76單