手足口病流行近況

手足口病流行近況中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2011年5月昆明2008年-2011年手足口病時(shí)間分布（2011,5,22）2009-2011年全國(guó)重癥和死亡病例的時(shí)間分布截至2011年5月22日手足口病疫情概況全國(guó)云南項(xiàng)目2011年1.1-5.22與2010年相比(%)2011年1.1-5.22與2010年相比(%)病例數(shù)324067-47.691886662.99重癥數(shù)4206-55.65575157.14死亡數(shù)114-67.8018236.26重癥/病例數(shù)（%）1.30-15.223.05106.31死亡/病例數(shù)（%）0.04-38.440.1057.77死亡/重癥（%）2.71-27.393.13-23.532008年-2011年第20周

云南手足口病的時(shí)間分布16周0127周022009-2011年云南重癥和死亡病例的時(shí)間分布截至2011年5月22日手足口病發(fā)病數(shù)分布截至2011年5月22日手足口病發(fā)病率分布截至2011年5月22日重癥、死亡病例分布超過(guò)200例有3個(gè)地市（ 山東菏澤349、云南昆明263、河南駐馬店257）100-199例有6個(gè)地市50-99例有12個(gè)地市（云南紅河95、云南玉溪78、云南曲靖51）余下179個(gè)地市重癥數(shù)均低于50例4206例重癥分布于200個(gè)地市重癥病例的地區(qū)分布超過(guò)100例的有3個(gè)區(qū)縣（江蘇宿遷泗洪縣110、山東菏澤牡丹區(qū)104、河南許昌鄢陵縣102）10-49例有87個(gè)區(qū)縣50-99例有9個(gè)區(qū)縣（云南昆明官渡區(qū)77）余下636個(gè)區(qū)縣重癥數(shù)低于10例4206例重癥分布于735個(gè)區(qū)縣重癥病例的地區(qū)分布分布于89個(gè)區(qū)縣（湖北襄樊樊城區(qū)7例、江西贛州大余縣、江西宜春袁州區(qū)、重慶云陽(yáng)縣各3例，余下區(qū)縣均少于3例）分布于56個(gè)地市（前三位為湖北襄樊10例、云南紅河7例、江西贛州6例，有3個(gè)地市均5例，4個(gè)地市均4例，余下均少于4例）對(duì)112例死亡病例分析死亡病例的地區(qū)分布發(fā)病居前十位的省份排位報(bào)告病例數(shù)報(bào)告發(fā)病率重癥病例數(shù)死亡病例數(shù)份病例數(shù)份發(fā)病率（/10萬(wàn)）份重癥數(shù)份死亡數(shù)1廣西40066海南91.88河南1117云南182廣東37105廣西82.51云南575江西183江蘇22052云南41.27山東572湖北114山東21053廣東38.50江蘇338重慶95湖南20427上海35.45江西264江蘇76安徽20403浙江35.00廣東183浙江77河南19857湖北34.43安徽162湖南78湖北19694安徽33.28福建98廣西69云南18866湖南31.89湖北97四川510浙江18131福建29.97陜西93廣東42011年與2010年同期病例數(shù)比較云南病例增加數(shù)居首位，增加62.99%2011年與2010年同期重癥病例數(shù)比較云南重癥病例增加數(shù)居首位，上升2.36倍2011年與2010年同期死亡病例數(shù)比較云南死亡病例增加數(shù)居首位，上升1.57倍不同臨床類(lèi)型病例年齡特征類(lèi)型全國(guó)云南3歲及以下（%）5歲及以下（%）3歲及以下（%）5歲及以下（%）普通病例82.3895.5676.2992.16重癥病例92.8498.8188.1797.22死亡病例96.4399.1194.441002011年不同類(lèi)型病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果類(lèi)型病例數(shù)實(shí)驗(yàn)室確診數(shù)實(shí)驗(yàn)室確診率（%）EV71(%）CoxA16（%）其它腸道病毒（%）普通病例31986188442.7750.5924.4924.92重癥病例4206145534.5984.404.4511.13死亡病例1147061.4095.712.861.43合計(jì)324067102993.1855.3621.6622.97云南省：總實(shí)驗(yàn)室診斷率2.52%,普通病例中EV71占64.17%，重癥病例中占87.78%，死亡病例中占90%（9/10）普通病例中EV71的比例：紅河100%（16/16）、昆明73%（60/80）、玉溪51%（44/87）病例數(shù)較2010年同期顯著增加（增加63%）的唯一省份重癥和死亡數(shù)增加顯著，增加數(shù)居全國(guó)首位，昆明市重癥數(shù)居全國(guó)第二，紅河州死亡病例數(shù)居全國(guó)第二病例的年齡特征與全國(guó)相似重癥死亡病例的致病原均以EV71為主，與全國(guó)相同普通病例中EV71占64%,其中紅河普通病例100%為EV71，昆明73%為EV710302050104云南省疫情在全國(guó)的位置云南省疫情趨勢(shì)估計(jì)了解普通病例中病原構(gòu)成特點(diǎn)，為下一階段的趨勢(shì)估計(jì)提供參考依據(jù)03病例的采樣和檢測(cè)：以縣（區(qū)）為單位，每月最少需采集5例普通病例標(biāo)本；重癥、死亡全部采樣02加強(qiáng)省市級(jí)腸道病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)的考核、培訓(xùn)和質(zhì)控01加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握病原變化趨勢(shì)需進(jìn)一步加強(qiáng)以下工作適時(shí)組織專(zhuān)家進(jìn)行疫情分析和趨勢(shì)研判對(duì)聚集性重癥或死亡病例發(fā)生的地區(qū)，加強(qiáng)診療和急救技術(shù)支持派駐專(zhuān)家基層蹲點(diǎn)，指導(dǎo)救治，減少死亡加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：重癥早期識(shí)別科學(xué)研判疫情趨勢(shì)，提前加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)救治需進(jìn)一步加強(qiáng)以下工作按照《手足口病診療指南（2010年版）》做好手足口病重癥病例的診斷（重型、危重型）和報(bào)告（在傳染病報(bào)告卡備注欄中注明重型或危重型）加強(qiáng)手足口病重癥、死亡病例的危險(xiǎn)因素和相關(guān)調(diào)查，增進(jìn)對(duì)手足口病重癥病例的認(rèn)識(shí)，為提高重癥的救治水平和降低病死率提供依據(jù)。加強(qiáng)手足口病重癥病例的診斷、報(bào)告和相關(guān)調(diào)查工作需進(jìn)一步加強(qiáng)以下工作進(jìn)一步完善醫(yī)院手足口病患兒預(yù)檢分診制度，減少醫(yī)院交叉感染學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)做好晨檢和聚