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一般檢查淺表淋巴結檢查實驗指導一般檢查淺表淋巴結檢查實驗指導一般檢查淺表淋巴結檢查實驗指導教學目標1.掌握淺表淋巴結檢查的方法，并通過反復練習達到熟練;2.掌握全身或局部淺表淋巴結腫大的臨床意義。2人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。教學目標1.掌握淺表淋巴結檢查的方法，并通過反復練習達到熟練;2.掌握全身或局部淺表淋巴結腫大的臨床意義。

2正常淋巴結：d=0.2-0.5cm，質軟，表面光滑，無粘連，不易觸及，無壓痛。淺表淋巴結的分布：頭頸部腋窩滑車上腘窩腹股溝淺表淋巴結3頸前淋巴結45滑車淋巴結腹股溝淋巴結腘窩淋巴結6檢查前準備：

1.手保持清潔、溫暖；

2.檢查時病人肌肉要充分放松。檢查方法：由淺入深滑動觸診法。

檢查順序：

耳前→耳后→乳突區(qū)→枕后→頸后三角→頸前三角→頜下→頦下→鎖骨上窩→腋窩（頂部→后壁→內側→前側→外側）→滑車上→腹股溝→腘窩淋巴結腫大記錄的內容：部位、大小、數(shù)目、質地、壓痛；活動度、粘連;局部皮膚：紅腫、瘢痕、瘺管淺表淋巴結評估7淋巴結腫大的意義全身淋巴結腫大

急、慢性白血病、淋巴瘤等局部淋巴結腫大非特異性的淋巴結炎淋巴結結核淋巴結轉移8局部淋巴結腫大常見原因與特點

類型特點與周圍組織關系原因非特異性的淋巴結炎質軟、表面光滑、有壓痛，局部皮膚可發(fā)紅。無粘連引流區(qū)器官或組織急慢性細菌性感染引起淋巴結結核好發(fā)在頸部血管周圍，常為多發(fā)性可互相粘連或與周圍組織粘連。肺結核淋巴結轉移表面光滑，質硬，無壓痛與周圍組織粘連、固定。肺癌（右側）胃癌或食管癌（左側）9Virchow

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