乳腺癌的診斷專題講座

乳腺癌的早期診斷主講：聶建云云南省腫瘤醫(yī)院乳腺科（昆明醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院）2007.8.031.Background:

2.Diagnosis:

Why?How?BackgroundWhy?1.1乳腺癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤之首位乳腺癌發(fā)病率InChina:23~25/100,000Inshanghai:51/100,000-----《現(xiàn)代腫瘤學》,湯釗猷，2002.InNorthAmerica:60～100/100,000-----美國乳腺基金會,2004.“Oneineightfamilieswillsufferfrombreastcancerinthefuture.”-----CBC，加拿大乳腺癌基金會公益廣告,2004.BreastCancerinUSAOneineightAmericanwomenwillbediagnosedwithbreastcancerinherlife!InNorthAmerica:

60～100/100,000“Oneineight”?乳腺癌發(fā)病率(Incidence)乳腺癌患病概率(possibility)過去Inchina,23~25/100,000;InnorthAmerica,60~100/100,000現(xiàn)在InnorthAmerica,in8;InEngland,in12將來單擊此處添加正文。1.2乳腺癌患者呈年輕化趨勢1.3乳腺癌的早期診斷有助于提高生存率發(fā)病率居女性惡性腫瘤之首位年輕化趨勢早期診斷有助于提高生存率小結.101Diagnosis02How?”2.1病史詢問常規(guī)詢問：無痛性漸大腫塊乳腺癌危險因子：乳腺癌危險因子——不可控制的Allwomenareatrisk年齡家族史生育史月經史人種基因放射線AllwomenareatriskObesityBreastfeedingNothavingchildrenBirthControlPillsAlcoholHormoneReplacementTherapyExerciseAllwomenareatrisk肥胖哺乳史不生育避孕藥酒精雌激素替代劑乳腺癌危險因子——可控制的鍛煉2.2臨床體征:

(可疑征象)乳頭的改變：回縮，溢液皮膚的改變:酒窩征，橘皮征腫塊:形狀，活動度腋淋巴結:陽性乳房自我檢查乳頭溢液PART1酒窩征橘皮征乳頭回縮乳頭回縮腫塊：形狀、活動度炎性乳腺癌潰瘍2.3輔助檢查X-ray(數(shù)字鉬靶)單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點。01細胞學檢查:乳頭溢液細針穿刺(FNA)03經乳腺導管檢查單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點。02組織病理學:空芯針穿刺(CNB)冰凍活檢04Mammography(X-ray)泥沙樣鈣化灶“star”經乳腺導管檢查導管造影乳腺導管內視鏡乳腺導管造影纖維乳管內視鏡檢查DCIS管內乳頭狀瘤正常乳管正常導管 原位癌 浸潤性癌美國癌癥協(xié)會普查建議01020320-39歲：1~2年>40歲：0.5~1年臨床檢查>20歲自我檢查/月>40歲X-ray/年小結2添加標題乳腺癌危險因子評估乳腺自檢(BSE)臨床檢查(CBE)添加標題AGoodBreastHealthPlan添加標題總結Important!Background------why?

必要性:乳腺癌對健康的威脅可能性:早期診斷2.Diagnosis------how?病史（riskfactors）體征(dimpling,orangeskin,retraction)輔助檢查(X-ray,FNA,SCNB,Frozensectionbiopsy)Datasource《乳腺腫瘤學》.沈鎮(zhèn)宙，邵志敏。2005。.http://www.http://Question?(聶建云)Dept.ofBreastTumorThe3rd.AffiliatedHospit