新生兒黃疸患兒的護(hù)理

新生兒黃疸患兒的護(hù)理滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校張麗萍概念新生兒黃疸（neonataljaundice）是指新生兒時(shí)期發(fā)生的血清膽紅素濃度過(guò)高而引起皮膚、粘膜、鞏膜和組織被黃染的癥狀。分為生理性黃疸和病理性黃疸（又稱高膽紅素血癥）。護(hù)理評(píng)估致病因素：了解母親既往有無(wú)原因不明的流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎或重度黃疸患兒分娩史等，如患兒的姐妹、兄弟在新生兒期死亡或明確有新生兒溶血病史者均應(yīng)警惕母子血型不合性溶血病的發(fā)生。誘使生理性黃疸加重的因素。護(hù)理評(píng)估身體狀況：因注意評(píng)估黃疸的特點(diǎn)，有無(wú)貧血、水腫、肝脾腫大，應(yīng)注意評(píng)估患兒有無(wú)心力衰竭、膽紅素腦病的表現(xiàn)護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)資料輔助檢查：應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本做好各項(xiàng)檢查，評(píng)估有無(wú)母、子血型不合，有無(wú)溶血性貧血的改變，血清膽紅素尤其是間接膽紅素是否升高，抗人體蛋白試驗(yàn)、紅細(xì)胞抗體釋放試驗(yàn)等是否陽(yáng)性。分析檢查結(jié)果，為護(hù)理提供依據(jù)。213潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病。有體液不足的危險(xiǎn)：與光照療法有關(guān)。（家長(zhǎng)）知識(shí)缺乏：與缺乏對(duì)黃疸的認(rèn)識(shí)與護(hù)理有關(guān)。護(hù)理診斷/合作性問(wèn)題患兒血清膽紅素逐步下降，體液保持平衡狀態(tài)，體重、尿液正常。家長(zhǎng)焦慮減輕、恐懼消除。0102護(hù)理目標(biāo)02做好光療的護(hù)理做好換血療法的準(zhǔn)備治療配合01喂養(yǎng)保暖生活護(hù)理護(hù)理措施按醫(yī)囑輸入血漿或白蛋白；給予肝酶誘導(dǎo)劑01協(xié)助醫(yī)生做好預(yù)防缺氧、感染、脫水、低血糖、酸中毒的護(hù)理。02補(bǔ)液管理03護(hù)理措施生命體征黃疸的進(jìn)展情況神經(jīng)系統(tǒng)體征：主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無(wú)核黃疸發(fā)生。大小便觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如存在胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)大便及膽紅素排出。嚴(yán)密觀察病情變化護(hù)理措施心理護(hù)理健康教育：讓家長(zhǎng)了解生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸不需特殊處理病理性黃疸應(yīng)注意的問(wèn)題護(hù)理措施患兒血清膽紅素是否逐步下降，