眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司附加運動意外傷害骨折津貼保險條款（互聯(lián)網(wǎng)版）

第一部分總則第一條本附加保險合同須附加于各種運動意外傷害保險合同（以下簡稱“主險合同”）。第二條本附加保險合同與主險合同相抵觸之處，以本附加保險合同為準。本附加保險合同未約定事項，以主險合同為準。主險合同效力終止，本附加保險合同效力亦同時終止；主險合同無效，本附加保險合同亦無效。第三條凡涉及本附加保險合同的約定，均應采用書面形式。第四條本附加保險合同保險金的受益人為被保險人本人。第二部分保障責任第五條在本附加保險合同的保險期間內(nèi)，被保險人在運動期間（釋義一）因遭受意外傷害（釋義二）事故，并因該意外傷害而造成骨折的，且經(jīng)中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門及臺灣地區(qū)）的醫(yī)院（釋義三）或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)X射線或CT等放射科攝片證明骨折的，保險人按《意外傷害骨折類別及醫(yī)療生活津貼給付日數(shù)對應表》（以下簡稱《給付表》）所列骨折類別及骨折程度所對應的給付日數(shù)乘以本合同約定的每日意外骨折津貼額，承擔向被保險人給付保險金的責任，且一次或多次給付骨折津貼總給付日數(shù)最高以一百八十天為限。如被保險人的骨折類型不在《給付表》之列的，則保險人不承擔給付保險金責任。被保險人因同一意外傷害事故導致兩種及兩種以上類型的骨折時，保險人按其中給付日數(shù)較高的一項，向被保險人承擔給付保險金的責任。第三部分責任免除第六條因下列原因?qū)е卤槐ｋU人骨折的，保險人不承擔給付保險金的責任：（一）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；（二）被保險人自致傷害或自殺；（三）被保險人故意犯罪、拒捕、挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用、涂用、注射藥物造成的傷害；（五）被保險人接受包括美容、整容、整形手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為；（六）被保險人主動吸食或注射毒品（釋義四），醉酒或受管制藥物的影響；（七）被保險人病理性骨折或被診斷為骨質(zhì)疏松；（八）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（九）戰(zhàn)爭、軍事沖突、武裝叛亂或暴亂、恐怖襲擊；（十）投保前已有骨折；（十一）主險合同中規(guī)定的責任免除事項（但若該事項與本附加險合同有相抵觸之處，以本附加險合同為準）。第七條被保險人在下列期間遭受意外傷害骨折的，保險人不承擔給付保險金的責任：（一）被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間；（二）被保險人存在精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）期間；（三）被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技，在訓練或比賽期間受傷；（四）被保險人酒后駕駛（釋義五）、無有效駕駛證駕駛（釋義六）或駕駛無有效行駛證（釋義七）的機動交通工具期間；（五）被保險人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）（釋義八）期間。第四部分保險金額第八條保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。本合同中每日意外骨折津貼額，由投保人和保險人協(xié)商確定，并在本附加保險合同中載明。每日意外骨折津貼額一經(jīng)確定，在保險期間內(nèi)不得變更。第五部分保險期間第九條除另有約定外，本附加保險合同的保險期間與主險合同一致。第六部分保險金申請第十條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任：（一）保險金給付申請書；（二）保險合同憑據(jù)；（三）保險金申請人的身份證明；（四）二級及二級以上醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷、骨折攝片（五）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護人代為申領(lǐng)保險金，并需要提供監(jiān)護人的身份證明等資料。第七部分釋義一、運動期間指被保險人從事某項運動的整個時間段，包括運動前準備的熱身運動、正式運動的整個過程和放松運動，往返運動場所的時間不屬于運動期間。二、意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。三、醫(yī)院指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標準的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務(wù)。四、毒品指《中華人民共和國刑法》規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。五、酒后駕駛指經(jīng)檢測或者鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或者超過一定的標準，公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或者醉酒后駕駛。六、無有效駕駛證駕駛被保險人存在下列情形之一者：（1）無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；（2）駕駛的機動車與駕駛證載明的準駕車型不符；（3）實習期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車，實習期內(nèi)駕駛的機動車牽引掛車；（4）持未按規(guī)定審驗的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機動車；（5）使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書；（6）依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機動車的其他情況下駕七、無有效行駛證指下列情形之一：1、機動車被依法注銷登記的；2、無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌、臨時號牌或臨時移動證的機動交通工八、患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒(HIV)艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。意外傷害骨折類別及醫(yī)療生活津貼給付日數(shù)對應表序號骨折類別骨骼完全折斷骨骼不完全折斷骨骼龜裂給付日數(shù)給付日數(shù)給付