內科主治醫(yī)師考試模擬題（7901~7950）

內科主治醫(yī)師考試模擬題(7901?7950)

內科主治醫(yī)師考試模擬題

(7901?7950)

7901：下述哪種藥物在骨關節(jié)炎的治療中對軟骨保護

有作用

A:糖皮質激素，如強的松

B:非俗體類抗炎藥

C:環(huán)抱素A

D:硫酸氨基葡萄糖

E:間斷在關節(jié)腔內注射長效激素

正確答案：D

解析：硫酸氨基葡萄糖對骨有保護作用。

7902：在骨關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的鑒別要點中，以

下哪一項最具鑒別意義

A:發(fā)病年齡不同

B:性別比例不同

C:是否有晨僵

D:類風濕因子是否陽性

E:關節(jié)X線表現(xiàn)不同

正確答案：E

解析：鑒別中最有意義的應為X線的表現(xiàn)不同。類風

濕因子在老年0A患者中也可以出現(xiàn)陽性，在類風濕關

節(jié)炎患者中也可能為陰性，因此不能作為鑒別診斷依

據。RA與0A患者均可有晨僵，但持續(xù)時間可以不

同。

7903：防治骨質疏松的關鍵是

A:預防性應用鈣劑

B:早期應用二瞬酸鹽

C:提高峰值骨量

D:運動安全

E:應用雌激素

正確答案：C

解析：峰值骨量30歲左右達峰值，該指標由遺傳因素

決定，與營養(yǎng)及生活方式等因素相關聯(lián)，成年后骨量

隨年齡下降，峰值骨量低可導致骨質疏松發(fā)病年齡提

前。目前治療方法較多，主要目的為降低骨折風險。

7904：確診骨質疏松的主要依據是

A:不明原因的慢性腰背疼痛

B:骨代謝轉換率評價

C:X線檢查及骨密度測定

D:身材變矮或脊椎畸形

E:易發(fā)生骨折

正確答案：C

解析：患者的生理年齡、骨痛、身材變化以及合并疾

病情況均為本病診斷線索，骨代謝轉換率為評估骨轉

換狀況的骨代謝生化指標，而本病確診有賴于X線及

BMD測定。

7905：關于復發(fā)性多軟骨炎，下列哪項描述是錯誤的

A:本病通常死于喉和氣管軟骨塌陷

B:本病僅累積軟骨組織

C:可以與系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)

D:可累及心臟瓣膜，導致難治性心功能不全

E:本病的特點是軟骨組織復發(fā)性退化性炎癥

正確答案：B

解析：復發(fā)性多軟骨炎是一種炎性破環(huán)性疾病，特點

是軟骨組織復發(fā)性退化性炎癥，表現(xiàn)為耳、鼻、喉、

氣管、眼、關節(jié)、心臟瓣膜等器官及血管等結締組織

受累。并可與類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性

紅斑狼瘡等結締組織病并發(fā)。

7906：女，55歲，雙膝關節(jié)疼痛5年，開始時上下樓

疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛，伴

有頸椎、髓部隱痛，化驗:ESR25mm/h,為控制病情進

展并緩解疼痛，應選擇的治療是

A:肌內注射糖皮質激素止痛、抗炎

B:膝關節(jié)腔內注射透明質酸

C:口服非留體類抗炎藥

D:長期理療、對癥治療

E:臥床休息，減少活動

正確答案：B

解析：腔內注射透明質酸能控制病情進展并緩解疼

痛。

7907：女，60歲，間斷雙手遠端指間關節(jié)疼痛3年，

晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結節(jié)，最

可能的診斷是

A:類風濕關節(jié)炎

B:痛風

C:骨關節(jié)炎

D:銀屑病關節(jié)炎

E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：C

解析：老年女性，雙手指出現(xiàn)Heberden結節(jié)，晨僵小

于1小時，最可能的診斷是骨關節(jié)炎。

7908：骨關節(jié)炎常見于以下哪些關節(jié)

A:遠端指間關節(jié)

B:膝關節(jié)

C:酸關節(jié)

D:第一腕掌關節(jié)

E:頸椎

正確答案：ABCDE

解析：本題考查骨關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，骨關節(jié)炎可累

及多種關節(jié)，常累及手關節(jié)的遠端指間關節(jié)、近端指

間關節(jié)、第一腕掌關節(jié)，髓、膝、跖趾、椎體關節(jié)

等。

7909：骨關節(jié)炎的治療不包括下列哪些

A:患者教育

B:避免關節(jié)負重

C:長期應用糖皮質激素

D:免疫抑制劑治療

E:外科手術治療

正確答案：CD

解析：骨關節(jié)炎的治療包括患者教育、一般治療、藥

物治療及外科手術治療等。藥物治療中不包括免疫抑

制劑，糖皮質激素也不作為首選，因此C、D為錯誤

答案。

7910：下述關于骨質疏松癥的治療哪些不正確

A:雌激素替代治療是最有效的方法之一

B:鈣劑和維生素D是基礎用藥

C:降鈣素可促進破骨細胞活性，降低骨吸收

D:補鈣藥物中的含鈣量越高，吸收率越高

E:維生素D經肝臟和腎臟代謝竣基化后轉變?yōu)榛钚跃S

生素D才能發(fā)揮作用

正確答案：CDE

解析：骨質疏松癥的治療包括基礎治療即鈣劑和活性

維生素D,抑制骨吸收藥物如雌激素、降鈣素、二瞬

酸鹽以及促進骨形成藥物等。降鈣素可抑制破骨細胞

的活性，抑制骨吸收。而答案C中所述為促進作用，

因此為錯誤答案。鈣劑由于成分不同如碳酸鈣、乳酸

鈣、葡萄糖酸鈣等，因此含鈣量及吸收率各自不同，

答案D錯誤。維生素D應為經肝臟和腎臟代謝羥基化

后轉變?yōu)榛钚跃S生素D發(fā)揮作用，因此答案E中的竣

基化是錯誤的。

7911：易患骨性關節(jié)炎的人群是

A:肥胖

B:老年女性

C:局部外傷史

D:年輕女性

E:舉重運動員

正確答案：ABCE

解析：肥胖，雌激素水平下降，外傷和過度負重是骨

關節(jié)炎的誘因。

7912：有關骨關節(jié)炎以下描述正確的是

A:好發(fā)于中老年人

B:紅細胞沉降率多增快

c：x線多正常

D:可累及單關節(jié)或多關節(jié)

E:無晨僵表現(xiàn)

正確答案：AD

解析：骨關節(jié)炎患者多見于老年人群，可累及單或多

關節(jié)，可出現(xiàn)晨僵，但時間短于30分鐘，紅細胞沉降

率多正常，X線可見關節(jié)邊緣骨質增生、骨贅形成、

軟骨下骨質硬化、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)腔內游離體等

多種改變。

7913：骨關節(jié)炎患者的典型體征是

A:關節(jié)紅腫、活動受限

B:方形手崎形

C:梭形腫脹

D:跖趾關節(jié)紅腫熱痛

E:肌腱端炎

正確答案：B

解析：方形手畸形是骨關節(jié)炎患者的典型體征。

7914：關節(jié)鏡是通過直視來觀察關節(jié)腔表層結構的變

化，目前多應用于哪個關節(jié)

A:腕關節(jié)

B:掌指關節(jié)

C:膝關節(jié)

D:踝關節(jié)

E:舐骼關節(jié)

正確答案：c

解析:關節(jié)鏡目前多應用于膝關節(jié)檢查。

7915：骨軟化癥的特點不包括

A:患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關

B:主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形

C:X線檢查有助于本病的診斷

D:以骨基質礦化障礙為特點的一種疾病

E:血清堿性磷酸酶可輕、中度升高

正確答案：A

解析：骨軟化癥是發(fā)生于成年人的以新近形成的骨基

質礦化障礙為特點的一種骨骼疾病。病因包括維生素

D缺乏和維生素D代謝異常。主要表現(xiàn)為全身骨痛、

骨骼變形及肌肉無力等。實驗室檢查一般可出現(xiàn)血

鈣、血磷和尿鈣降低，血清堿性磷酸酶輕、中度升

高。X線檢查可見普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

7916：下述對骨質疏松癥的描述錯誤的是

A:骨質疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類

B:雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C:多數(shù)患者為原發(fā)性骨質疏松癥

D:女性絕經期后發(fā)病率升高

E:骨折是本病最為嚴重的后果

正確答案：A

解析：骨質疏松癥是老年人常見的代謝性骨病。分為

原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性三類，其中，原發(fā)性占絕大

多數(shù)。雌激素缺乏可導致骨吸收增強，引起骨丟失，

因此絕經后患病率升高。本病最大的危害是骨折的發(fā)

生，常發(fā)生的部位有脊椎、髓部和前臂等，以髓部骨

折后果最為嚴重，可導致各種并發(fā)癥、致殘或死亡。

7917：下述關于骨關節(jié)炎的描述哪項是錯誤的

A:受累關節(jié)多為負重關節(jié)

B:男性發(fā)病多于女性

C:隨年齡增加，本病的發(fā)病率逐漸升高

D:放射學檢查有助于本病的診斷

E:患者可出現(xiàn)關節(jié)的晨僵表現(xiàn)

正確答案：B

7918：下述哪一項表現(xiàn)不符合骨關節(jié)炎的特點

A:表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、骨性膨大

B:慢性起病，進展緩慢

C:膝關節(jié)在活動時有骨擦感

D:休息時關節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕

E:晨僵可達20?30分鐘

正確答案：D

解析：骨關節(jié)炎的特點是休息時關節(jié)疼痛減輕，活動

時疼痛加重。

7919：下列有關痛風的描述哪一項是錯誤的

A:痛風性關節(jié)炎，關節(jié)滑液白細胞內可檢出尿酸鹽結

晶

B:痛風性關節(jié)炎不引起關節(jié)侵蝕

C:可導致累及腎小球、腎小管、腎間質和血管的腎病

變

D:超重和肥胖體型是高尿酸血癥最重要的預測指標之

E:大多數(shù)高尿酸血癥患者可終生無癥狀，但向急性痛

風轉變的趨勢隨血清尿酸濃度升高而增加

正確答案：B

解析：尿酸鹽晶體（痛風石）主要聚集在關節(jié)內及關

節(jié)周圍，有時可致關節(jié)畸形和殘疾。

7920：關于焦磷酸鈣沉積病，哪項描述是錯誤的

A:該病的診斷標準是以一種或多種方法檢測焦磷酸鈣

晶體為基礎的。

B:焦磷酸鈣沉積病又稱假性痛風

C:盡管假性痛風與痛風發(fā)病原因不同，但臨床表現(xiàn)類

似

D:秋水仙堿可用于假性痛風的治療，但療效不如急性

痛風顯著

E:假性痛風通常以單關節(jié)起病，最常見的是膝關節(jié)

正確答案：C

解析：兩種疾病均可發(fā)生急性單關節(jié)炎，前者女性似

乎更易罹患，后者男性易患，兩種疾病典型累及的關

節(jié)亦有差別。

7921：職業(yè)病定義為

A:政府規(guī)定，具有立法意義的疾病

B:職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病

C:國家規(guī)定享有勞保待遇的疾病

D:影響勞動能力的疾病

E:使勞動者失代償?shù)募膊?/p>

正確答案：B

7922：職業(yè)病學的主要任務是

A:實現(xiàn)職業(yè)性有害因素

B:早期診斷、治療、預防職業(yè)病

C:識別、評價、控制不良勞動條件

D:提高勞動生產率

E:改善勞動條件

正確答案：B

解析：本題主要考查對職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學工作重點

的理解。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學是預防醫(yī)學的一個分支

學科，主要任務是識別、評價、預測和控制不良勞動

條件對職業(yè)人群健康的影響。其中職業(yè)醫(yī)學（職業(yè)病

學）主要以個體為主要對象，旨在對受到職業(yè)危害因

素損害的個體進行早期檢測、診斷和治療;而職業(yè)衛(wèi)生

則主要以人群和作業(yè)環(huán)境為對象，重在識別、評價和

控制不良勞動條件，創(chuàng)造安全衛(wèi)生和高效的作業(yè)環(huán)

境，提高職業(yè)生命質量，保護勞動者健康，所以答案

選擇B。

7923：關于職業(yè)病特點以下敘述錯誤的是

A:病因明確

B:存在計量-反應關系

C:病因大多數(shù)可定量測定

D:大多數(shù)職業(yè)病目前都有特效治療辦法

E:對其早期處理預后較好

正確答案：D

7924：不符合工作有關疾病概念含義的是

A:職業(yè)性有害因素只是該疾病的發(fā)病因素之一

B:職業(yè)性有害因素是疾病的促發(fā)因素

C:不包括法定職業(yè)病

D:控制職業(yè)性有害因素接觸強度就可降低發(fā)病率

E:消除職業(yè)性有害因素就可避免發(fā)病

正確答案：E

解析：本題的重點在于考察職業(yè)病與工作有關疾病的

區(qū)別。職業(yè)病是勞動者在職業(yè)活動中，因接觸職業(yè)性

有害因素引起的疾病。職業(yè)病的病因有特異性，在控

制接觸后可以控制或消除發(fā)病。工作有關疾病的定義

是疾病的發(fā)生發(fā)展與工作環(huán)境或勞動過程有關，但工

作環(huán)境或勞動過程中的職業(yè)性有害因素不是其唯一的

直接原因，而是疾病發(fā)生發(fā)展中的多種因素之一，或

是使?jié)撛诩膊★@露與加重的因素之一，工作有關疾病

是多因素相關的疾病，理解了工作有關疾病與職業(yè)病

的區(qū)別，不難選擇本題的答案是E。

7925：生產環(huán)境及勞動環(huán)境中存在的可能直接危害勞

動者健康的因素稱為

A:有害因素

B:危害因素

C:職業(yè)性致癌因素

D:職業(yè)性有害因素

E:職業(yè)性有關因素

正確答案：D

7926：職業(yè)性有害因素按照其性質可分為

A:二類

B:三類

C:四類

D:五類

E:六類

正確答案：B

解析:職業(yè)性有害因素是指與職業(yè)生命有關的、并對

職業(yè)人群健康產生直接或潛在不良影響的環(huán)境危害因

素。包括生產工藝過程、勞動過程和生產環(huán)境等方面

的有害因素。包括化學因素、物理因素、生物因素。

7927：構成職業(yè)性有害因素致病模式的三個因素是

A:勞動者、職業(yè)性有害因素、作用條件

B:易感者、病原、作用途徑

C:易感者、接觸機會、接觸強度

D:接觸方式、勞動者、有害因素種類

E:以上都不是

正確答案：A

7928：職業(yè)性有害因素的致病作用及條件主要為

A:接觸時間

B:接觸方式

C:接觸強度或濃度

D:接觸性質

E:以上均不正確

正確答案：D

7929：職業(yè)性下背痛在我國是一種

A:常見職業(yè)病

B:賠償性疾病

C:常見職業(yè)性損傷

D:慢職業(yè)病

E:以上均不正確

正確答案：C

7930：職業(yè)性多發(fā)病的定義為

A:有職業(yè)的人經常發(fā)生的疾病

B:與工作有關的疾病

C:與所從事的職業(yè)有關的疾病

D:與工作同時發(fā)生的疾病

E:以上均不正確

正確答案：B

7931：影響職業(yè)性有害因素對機體作用的最主要因素

是

A:接觸濃度和方式

B:接觸濃度和時間

C:接觸的時間

D:年齡和接觸的方式

E:營養(yǎng)狀況和接觸的時間

正確答案：B

7932：關于肺水腫的發(fā)病機制，以下不正確的解釋是

A:肺泡及肺泡間隔毛細血管通透性增加

B:血管活性物質釋放

C:與細胞色素氧化酶的三價鐵結合

D:肺淋巴循環(huán)梗阻

E:缺氧

正確答案：C

7933：下列毒物中不引起造血系統(tǒng)損害的毒物是

A:鉛

B:碑化合物

C:苯

D:汞

E:有機磷農藥

正確答案：D

7934：預防職業(yè)中毒最理想的措施是

A:降低生產場所空氣毒物的含量

B:制定安全操作規(guī)程

C:密閉通風排毒

D:從生產工藝流程中消除有毒物質

E:個人防護

正確答案：D

解析：從生產工藝流程中消除有毒物質，用無毒或低

毒物質代替有毒物質是最理想的防毒措施。所以本題

的答案是D。本題容易混淆選擇A。但仔細分析降低

生產場所空氣毒物的含量的根本還是源于“從生產工藝

流程中消除有毒物質”，在結合題中“最理想”三個字，

選擇答案D更準確。

7935：長期接觸鉛主要引起

A:神經系統(tǒng)損害

B:造血系統(tǒng)損害

C:免疫系統(tǒng)損害

D:運動系統(tǒng)損害

E:泌尿系統(tǒng)損害

正確答案：A

7936：主要可引起中毒性肝炎的是

A:三硝基甲苯

B:硝基苯

C:甲苯

D:甲酸

E:苯胺

正確答案：A

7937：機體內不易分解的氣體或易揮發(fā)性毒物主要為

A:經腎排出

B:經呼吸道排出

C:經皮膚排出

D:經腸道排出

E:隨眼淚排出

正確答案：B

7938：光氣中毒可出現(xiàn)

A:中毒性肝炎

B:IWJ鐵血紅蛋白血癥

C:中毒性肺水腫

D:遲發(fā)性神經病

E:巨紅細胞貧血

正確答案：C

7939：生活性中毒時，毒物的吸收主要經過

A:呼吸道吸收

B:消化道吸收

C:皮膚吸收

D:傷口吸收

E:黏膜吸收

正確答案：B

7940：慢性苯中毒主要累及的系統(tǒng)是

A:神經系統(tǒng)

B:消化系統(tǒng)

C:呼吸系統(tǒng)

D:血液系統(tǒng)

E:內分泌系統(tǒng)

正確答案：D

7941：慢性鉛中毒中，鉛主要蓄積在

A:心臟

B:肝臟

C:肺臟

D:脾臟

E:骨骼

正確答案：E

7942：慢性三硝基甲苯中毒時，主要為

A:肝臟損害

B:肝臟及眼晶狀體損害

C:消化系統(tǒng)損害

D:神經系統(tǒng)損害

E:血液系統(tǒng)損害

正確答案：B

7943：鎰進入機體主要危害

A:神經系統(tǒng)

B:消化系統(tǒng)

C:造血系統(tǒng)

D:呼吸系統(tǒng)

E:內分泌系統(tǒng)

正確答案：A

7944：有機磷農藥進入機體后迅速分布到全身各臟

器，以下哪個器官濃度最高

A:腎臟

B:肺臟

C:肝臟

D:大腦

E:肌肉

正確答案：C

7945：在肝臟氧化后毒性反而增強的有機磷農藥是以

下哪一組

A:對硫磷、內吸磷、敵百蟲

B:甲拌磷、甲胺磷

C:甲基對硫磷、馬拉硫磷

D:氧樂果、樂果

E:乙硫磷、敵敵畏

正確