神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一

［單選題口.關(guān)于急性硬膜下血腫，不正確的是()。

A.病情一般多較重

B.好發(fā)于額極、顆極及其底面

C.可由腦內(nèi)血腫破至硬腦膜下

D.中間清醒期是其特點(diǎn)

E.單純性血腫少見

參考答案：D

［單選題］2.在治療膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療首選為()。

A.制動

B.穿刺抽膿，注入抗痍藥

C.穿刺抽膿，注入抗瘠藥+制動

D.滑膜切除術(shù)

E.膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)

參考答案：C

參考解析：在治療膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療首選穿刺抽

膿，注入抗烤藥加制動。抗痍和制動是治療結(jié)核的二大原則，在全身抗跨的情

況下，局部也應(yīng)抗痣加制動。單純局部制動或單純局部抗跨都不全面，不理

想。膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核行膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)根本不考慮，滑膜切除也是第二位

的。

［單選題］3.女性，12歲，背痛伴低熱8個月。體格檢查：輕度貧血，胸腰部后

凸畸形，有壓痛，拾物試驗(yàn)(+)。首選檢查是()。

A.血沉

B.堿性磷酸酶

C.攝胸腰段X線片

D.血常規(guī)

E.類風(fēng)濕因子

參考答案：C

參考解析：首選檢查是拍胸腰段X線片，一般能看到椎間隙狹窄，椎弓根存

在，椎體呈楔形變，有時可看到椎旁有冷膿腫陰影，對診斷很有價值。血沉、

堿性磷酸酶、血常規(guī)和類風(fēng)濕因子檢查均無特異性。

［單選題］5.一肝臟占位性病變的患者，血AFP陽性，MRI提示位于第二肝門處直

徑5cm腫物，最佳的處理方式是()。

A.放療

B.局部無水酒精注射

C.全身化療

D.介入治療

E.手術(shù)切除

參考答案：D

參考解析：腫瘤位于第二肝門、且體積較大，不適于手術(shù)切除，因位于第二肝

門，也不宜行無水酒精注射，全身化療和放療療效差，宜選用介入治療。

［單選題］6.張力性氣胸的急救措施是()。

A.穿刺排氣

B.胸膜腔引流

C.高流量吸氧

D.緊急剖胸手術(shù)

E.呼吸機(jī)輔助呼吸

參考答案：A

［單選題］7.急性化膿性腹膜炎的體征中，下列哪項(xiàng)是錯誤的？()

A.腹式呼吸減弱

B.腹壁靜脈曲張

C.腹肌緊張

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腸鳴音減弱或消失

參考答案：B

［單選題］8.上消化道出血最常見的原因是0。

A.門脈高壓癥

B.出血性胃炎

C胃癖

D.胃十二指腸潰瘍

E.膽道感染出血

參考答案：D

［單選題］9.胰腺癌最好發(fā)的部位是()。

A.胰頭部

B.胰腺體部

C.胰腺尾部

D.各部分發(fā)生率基本相同

E.異位胰腺

參考答案：A

［單選題HO.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)

因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)

速140次/分，血壓60/40mmHg.腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最

為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是

Oo

A.立即手術(shù)

B.非手術(shù)治療

C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案

D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療

E.以上均不對

參考答案：D

參考解析：治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對感染性休

克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實(shí)行剖腹探查。

［單選題］II.急性闌尾炎最常見的癥狀是0。

A.腸功能紊亂

B.發(fā)熱

C.腹痛

D.腰痛

E.嘔吐

參考答案：C

［單選題］12.判斷心跳驟停的指標(biāo)中，錯誤的是0。

A.瞳孔散大

B.對光反射消失

C.心音消失

D.呼吸頻率突然加快

E,測不到血壓

參考答案：D

［單選題］13.關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的？（）

A.可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

B.可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)

C.可血行轉(zhuǎn)移到肝臟

D.可種植到盆底

E.不會轉(zhuǎn)移到卵巢

參考答案：E

［單選題］14.對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是（）。

A.Bassini法

B.內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

C.McVay法

D.Ferguson法

E.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

參考答案：C

參考解析：用McVay法，在精索的后面將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓縫至恥骨

梳韌帶上，可在加強(qiáng)腹股溝管后壁的同時加強(qiáng)腹股溝三角和間接封閉股環(huán)。此

法用于腹壁重度薄弱的成人、老人和復(fù)發(fā)性斜疝，也可用于直疝和股疝。

［單選題］15.下列哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除？（）

A.中度原發(fā)甲亢伴心律不齊

B.甲亢伴氣管壓迫癥狀

C.青少年甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.妊娠早期的甲亢

參考答案：C

參考解析：甲亢手術(shù)禁忌證：①青少年患者；②輕度甲亢；③浸潤性突眼；④

老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性病變不能耐受手術(shù)者。

［單選題］16.賁門周圍血管離斷術(shù)中不應(yīng)離斷的血管是()。

A.冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃后靜脈

D.左膈下靜脈

E.胃右靜脈

參考答案：E

參考解析：賁門周圍血管可分為4組：冠狀靜脈、胃短靜脈、胃后靜脈、左膈

下靜脈。手術(shù)時該4組靜脈均應(yīng)切斷。

［單選題］17.顆葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是()。

A.意識喪失，呼吸次數(shù)減少

B.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對側(cè)肢體癱瘓

D.雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失

E.意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓

參考答案：E

參考解析：潁葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體

癱瘓。

［單選題］18.關(guān)于尿路結(jié)石，下列哪項(xiàng)是不正確的？()

A.男女之比為3:1

B.我國南方發(fā)病率明顯高于北方

C.上尿路結(jié)石大多數(shù)是草酸鈣結(jié)石

D.腎結(jié)石形成于腎和膀胱

E.結(jié)石于輸尿管上1/3最多見

參考答案：E

［單選題］19.復(fù)發(fā)性疝多用以下哪種方法修復(fù)？()

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)

C.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)

D.McVay疝修補(bǔ)術(shù)

E.以上方法均可

參考答案：D

參考解析：McVay法是在精索的后面將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓縫至恥骨梳韌

帶上，可在加強(qiáng)腹股溝管后壁的同時加強(qiáng)腹股溝三角和間接封閉股環(huán)。此法較

多用于大的斜疝，復(fù)發(fā)性疝和直疝病人。

［單選題］20.移植后可以降低受區(qū)創(chuàng)面的細(xì)菌計(jì)數(shù)的是()。

A.自體皮片移植

B.同種異體皮片移植

C.異種皮片移植

DA、B、C全是

E.A、B、C全不是

參考答案：D

［單選題］21.關(guān)于器官移植的敘述，錯誤的是()。

A.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

B.胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病

C.腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的

D.心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化

E.小腸移植后預(yù)防排斥反應(yīng)較容易

參考答案：E

［單選題］22.一顱腦外傷病人，可正確回答問題，可自動睜眼，右側(cè)肢體偏癱，

刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動。GCS評分為()。

A.15分

B.16分

C17分

D.12分

E.10分

參考答案：A

［單選題］23.一患兒右上肢伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部后突半屈位畸形、

腫脹、壓痛。為與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別，應(yīng)首先檢查()。

A.手部感覺和運(yùn)動

B.肘后三角的關(guān)系

C.樓動脈搏動

D.Allen試驗(yàn)

E.提攜角

參考答案：B

參考解析：骨內(nèi)、外上鐮與尺骨鷹嘴構(gòu)成等腰三角形。肘關(guān)節(jié)脫位時，肘后三

角的關(guān)系被破壞；肱骨牌上骨折時，肘后三角保持正常關(guān)系。

［單選題］24.處理妊娠期急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)不正確？()

A.以非手術(shù)治療為主

B.妊娠后期應(yīng)及早手術(shù)

C.圍手術(shù)期加用黃體酮

D.手術(shù)切口應(yīng)偏高，以減少對子宮的刺激

E.術(shù)后使用廣譜抗生素

參考答案：A

參考解析：大網(wǎng)膜難以包裹闌尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹擴(kuò)散，故治療

以手術(shù)治療為主。

［單選題］25.冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時出現(xiàn)早閉的是()。

A.舟狀頭畸形

B.斜頭畸形

C.短頭畸形

D.尖頭畸形

E.三角頭畸形

參考答案：D

［單選題］26.一老年男性，突然嘔血1000ml,有門靜脈高壓癥病史。查體：

BP80/50mmHg,全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動性濁音陽性，血清蛋白

28g/Lo應(yīng)采取的治療措施是0。

A.輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止血

B.脾一腎靜脈分流術(shù)

C.門一腔靜脈分流術(shù)

D.脾一腔靜脈分流術(shù)

E.賁門周圍血管離斷術(shù)()

參考答案：A

參考解析：對于肝功能儲備ChildC級的病人，盡可能采用非手術(shù)治療。

［單選題］27.頭頸部為好發(fā)部位的腫瘤是()。

A.皮膚鱗狀細(xì)胞癌

B.基底細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.以上全是

E.以上全不是

參考答案：D

參考解析：皮膚鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌和惡性黑色素瘤在頭頸部均為好發(fā)部

位。

［單選題］28.消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項(xiàng)？()

A.突然劇烈腹痛，嘔吐

B.必有胃十二指腸潰瘍病史

C.板樣腹，壓痛，反跳痛，肌緊張

D.腸鳴音減弱或消失

E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體

參考答案：B

［單選題］29.肺鱗癌的特點(diǎn)是()。

A.發(fā)病年齡較小

B.起源于段支氣管以下

C.生長速度快，病程短

D.對放療和化療較敏感

E.較早出現(xiàn)血行和淋巴轉(zhuǎn)移

參考答案：D

［單選題］30.男，36歲，因下眶壁外爆性(blowout)骨折經(jīng)下瞼睫毛下切口行

修復(fù)術(shù)后1個月出現(xiàn)下瞼輕度外翻，鞏膜暴露2nim,受傷時皮膚軟組織無裂傷，

額骨無骨折。應(yīng)盡快采用哪種治療措施？()

A.繼續(xù)觀察

B.眼瞼短縮術(shù)

C.外眥成形術(shù)

D.皮片移植術(shù)

E.額骨截骨術(shù)

參考答案：A

參考解析：患者下瞼無皮膚缺損，無肌肉麻痹，下瞼外翻可能為深部瘢痕攣縮

牽拉所致，且程度不重，應(yīng)予繼續(xù)觀察，以期瘢痕軟化后自然恢復(fù)。

［單選題］31.男，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立

時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫

腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處，站立時腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為()。

A.右腹股溝斜疝

B.右側(cè)腹股溝直疝

C.右側(cè)股疝

D.右側(cè)精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

參考答案：B

［單選題］32.12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為()。

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.巴西尼(Bassini)法疝修補(bǔ)術(shù)

C.佛格遜(Ferguson)法疝修補(bǔ)術(shù)

D.麥克凡(McVay)法疝修補(bǔ)術(shù)

E.疝成形術(shù)

參考答案：C

參考解析：對于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱

膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。

［單選題］33.男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊2年，漸增大，診斷為右腹

股溝斜疝，決定手術(shù)治療。疝囊高位結(jié)扎，手術(shù)中必須解剖出（）。

A.疝囊底

B.疝囊體

C.疝囊頸

D.全部疝囊

E.腹膜？

參考答案：C

［單選題］34.男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時，

伴腹痛，行急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時，下列哪項(xiàng)是錯誤

的？（）

A.腸壁失去彈性

B.腸壁失去光澤

C.腸壁失去完整性

D.腸壁失去蠕動

E.腸系膜動脈搏動消失

參考答案：C

［單選題］35.男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問以下有

關(guān)內(nèi)容，除了（）。

A.慢性咳嗽史

B.慢性便秘史

C.慢性腹痛史

D.尿頻、尿急史

E.工作種類

參考答案：C

［單選題］36.男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，

不透光，主要考慮為（）。

A.鞘膜積液

B.隱睪

C.股疝

D.斜疝

E.直疝

參考答案：E

［單選題］37.28歲女性，妊娠5個月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，

應(yīng)選擇下列哪種治療方法？（）

A.抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)切除大部分甲狀腺

C.終止妊娠后手術(shù)治療

D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物

E.放射性碘治療

參考答案：B

參考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠高血

壓綜合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬锛胺派湫缘?/p>

治療對胎兒有影響，不宜采用。_

［單選題］38.甲亢青年女性，心率106次/分,血壓108/72mmHg,應(yīng)屬于()。

A.正常

B.輕度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.甲狀腺危象

參考答案：C

參考解析：病人的基礎(chǔ)代謝率為31%,屬中度甲亢(30%?60%)。

［單選題］39.年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶

啞，可能的原因()。

A.喉上神經(jīng)損傷

B.術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)

C.術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)

D.術(shù)后血腫壓迫

E.以上都不正確

參考答案：D

參考解析：術(shù)后3天出現(xiàn)聲嘶，不可能是手術(shù)中的結(jié)扎切斷等神經(jīng)損傷，而是

術(shù)后血腫壓迫神經(jīng)引起。

［單選題］40.女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及

四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是()。

A.激素

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.甲狀腺素

E.鈣制劑

參考答案：E

參考解析：甲亢手術(shù)中誤傷甲狀旁腺會使患者術(shù)后出現(xiàn)血鈣濃度下降，神經(jīng)肌

肉應(yīng)激性增高，而出現(xiàn)手足抽搐，因此應(yīng)給予鈣制劑以提高血鈣濃度，預(yù)防和

治療由于甲狀旁腺損傷而導(dǎo)致的手足抽搐。

［單選題］41.手指帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣()。

A.皮瓣可以提供良好的感覺，常用于拇指和食指樓側(cè)

B.最好用于拇指指端缺損的修復(fù)，如用于其他手指則可能造成指蹊的畸形

C.可用于不同大小的指端缺損的修復(fù)，均需兩期手術(shù)完成

D.兩側(cè)可以同時切取修復(fù)多處缺損

E.皮瓣切取只能順血流方向否則影響血運(yùn)

參考答案：A

［單選題］42.面部“危險三角區(qū)”方的危險性在于()。

A.引起海綿狀靜脈竇炎

B.引起鼻腔感染

C.引起面部感染

D.侵入上頜竇

E.容易形成癰

參考答案：A

［單選題］43.可以在手指掌側(cè)或兩側(cè)形成皮瓣用于指端缺損的修復(fù)的是()。

A.鄰指皮瓣

B.指掌側(cè)推進(jìn)皮瓣

C.V-Y推進(jìn)皮瓣

D.帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］44.適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復(fù)()。

A.陰莖頭型尿道下裂

B.陰莖型尿道下裂

C.陰莖陰囊型尿道下裂

D.陰囊型尿道下裂

E.會陰型尿道下裂

參考答案：C

［單選題］45.男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能

回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時就診。此時首要的處理是()。

A.還納疝內(nèi)容物

B.判斷有無腸梗阻癥狀

C.判斷是否有絞窄疝

D.應(yīng)用止痛藥，解除痙攣

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：嵌頓疝最重要的是要判斷有無絞窄疝存在，因?yàn)榍额D疝與絞窄疝的

處理及治療上有很大區(qū)別。

［單選題］46.全身情況很差或合并急性腸梗阻的直腸癌病人適用的手術(shù)是()。

A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

B.Miles手術(shù)

C.Dixon手術(shù)

D.Hartmann手術(shù)

E.拖出吻合術(shù)

參考答案：D

［單選題］47.擇期手術(shù)病人熱量、蛋白質(zhì)、維生素最好在術(shù)前多久提供（）。

A.5天

B.3周

C.1周

D.10天

E.2周

參考答案：C

［單選題］48.胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.術(shù)前1?2日進(jìn)流食

B.術(shù)前12小時禁食

C.術(shù)前4小時禁水

D.必要時胃腸減壓

E.術(shù)前3天靜脈滴注抗生素

參考答案：E

參考解析：胃的手術(shù)前一日進(jìn)行清潔灌腸并于術(shù)前口服腸道制菌藥，無須術(shù)前3

天靜脈滴注抗生素。

［單選題］49.引起全身性感染的局部因素中錯誤的是0。

A.膿腫不及時切開引流

B.傷口清創(chuàng)不徹底

C.傷口內(nèi)留有異物

D.局部感染灶內(nèi)有死腔

E.傷口內(nèi)抗生素用量不足

參考答案：E

［單選題］50.下列哪種腸外營養(yǎng)并發(fā)癥是由代謝紊亂引起？（）

A.口周皮疹

B.神經(jīng)炎

C.小細(xì)胞性貧血

D.肝酶譜升高

E.高滲性非酮性昏迷

參考答案：E

參考解析：口周皮疹、神經(jīng)炎是因?yàn)槲⒘吭劁\缺乏所致；小細(xì)胞性貧血是因

為長期腸外營養(yǎng)致銅缺乏引起；肝酶譜升高，是腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥。

高滲性非酮性昏迷是因?yàn)樘谴x紊亂（嚴(yán)重的高血糖）引起的。

［單選題］51.高血壓腦出血最常見的部位是（）。

A.小腦

B.腦干

C.腦葉

D.丘腦

E.基底節(jié)

參考答案：E

［單選題］52.關(guān)于異種皮片移植不正確的是（）。

A.不會刺激受區(qū)形成新生血管

B.不會出現(xiàn)皮片與受區(qū)的連接

C.可以被用作生物敷料

D.可以長期存活

E.短期內(nèi)可發(fā)生排斥反應(yīng)

參考答案：D

［單選題］53.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天？（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

參考答案：A

參考解析：手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），術(shù)前1日手術(shù)區(qū)皮膚剃毛。

［單選題］54.—2歲患兒左側(cè)陰囊出生后空虛至今。查：患兒發(fā)育正常，左側(cè)陰

囊發(fā)育欠佳，左陰囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸及花生米大小活動腫

物，以下哪種方法治療最佳？（）

A.左睪丸牽引固定術(shù)

B.左睪丸切除術(shù)

C.左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝行左斜疝修補(bǔ)術(shù)

D.繼續(xù)觀察

E.藥物治療

參考答案：C

［單選題］55.胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進(jìn)行手術(shù)治

療的范圍？（）

A.正在進(jìn)行胃十二指腸藥物治療的病人

B.伴有動脈硬化癥的60歲以上老人

C.不久前曾發(fā)生過類似的大出血

D.出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克

E.同時存在幽門括約肌反射性痙攣

參考答案：E

參考解析：反射性痙攣多屬應(yīng)激性，能夠自行恢復(fù)。若伴有潰瘍所致的瘢痕性

幽門梗阻，則需手術(shù)治療。

［單選題］56.手部創(chuàng)口一般應(yīng)爭取在傷后幾小時內(nèi)進(jìn)行縫合？（）

A.24?48小時

B.6?8小時

C.12?24小時

D.24小時

E.10~12小時

參考答案：B

［單選題］57.有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項(xiàng)錯誤？（）

A.腦脊液漏多可自行停止

B.巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏

C.腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折

D.大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口

E.腦脊液漏可延遲發(fā)生

參考答案：C

參考解析：腦脊液鼻漏在前、中顱窩骨折均可發(fā)生。

［單選題］58.施行局部麻醉前，鎮(zhèn)靜藥首選（）。

A.嗎啡

B.苯巴比妥鈉

C.可拉明

D.硫噴妥鈉

E.腎上腺素

參考答案：B

參考解析：局部麻醉前應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥宜選苯巴比妥鈉，作用部位在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

和大腦皮層。

［單選題］59.休克病人，血壓低，脈搏＞140次/分，尿量極少，宜選用下列哪

種血管活性藥物？（）

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.麻黃素

參考答案：D

參考解析：病人雖有血壓低，但心率快、尿量少，治療時不宜用血管收縮劑和

正性變心率的藥物，宜采用血管舒張劑，多巴胺可以使小血管舒張，能改善循

環(huán)，使尿量恢復(fù)。

［單選題］60?—70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髓著地，X片示右股骨頸頭

下骨折，GardenIV型，一般情況可，化驗(yàn)檢查基本正常，查體股骨頸骨折與股

骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是（）。

A.髓部壓痛

B.貌部腫脹

C.患側(cè)下肢外旋60°

D.患側(cè)下肢軸向叩擊痛

E.患側(cè)下肢短縮畸形

參考答案：C

［單選題］61.下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死？（）

A.距骨頸骨折

B.股骨頸骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脫位

E.股骨粗隆間骨折

參考答案：E

［單選題］62.患者男性，40歲，近3個月來自覺肝區(qū)疼痛，食欲不振，日漸消

瘦，突然右上腹劇痛，嘔血約400ml。該病人可能是下列哪種疾病引起嘔血？（）

A.十二指腸潰瘍出血

B.胃癌出血

C.門靜脈高壓出血

D.膽管出血

E.肝癌出血

參考答案：E

［單選題］63.高度懷疑自發(fā)SAH,而CT檢查為陰性時應(yīng)選擇（）。

A.MRI

B.MRA

C腰穿

D.核素掃描

E.頭部X線檢查

參考答案：C

［單選題］64.乳頭狀腺癌有頸淋巴轉(zhuǎn)移宜采取下列哪項(xiàng)手術(shù)治療？（）

A.甲狀腺大部切除

B.甲狀腺全切除

C.結(jié)節(jié)摘除術(shù)

D.患側(cè)甲狀腺及峽部切除，和對側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清掃

E.患側(cè)甲狀腺及峽部全切除，和對側(cè)腺體大部切除不加頸淋巴結(jié)清掃

參考答案：D

參考解析：甲狀腺乳頭狀腺癌有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，手術(shù)應(yīng)切除患側(cè)甲狀腺及峽

部，對側(cè)腺體大部切除，并行頸淋巴結(jié)(患側(cè))清除。

［單選題］65.門脈高壓時，曲張的靜脈主要在哪個部位？()

A.腹壁兩側(cè)

B.上腹壁

C.下腹壁

D.股部外側(cè)

E.以臍為中心向四周伸展

參考答案：E

［單選題］66.心力衰竭最好控制多久再進(jìn)行擇期手術(shù)()。

A.1?2周

B.3?4周

C.6?8周

D.3?6個月

E.1年

參考答案：B

［單選題］67.膽管結(jié)石和急性膽管炎的典型癥狀是()。

A.腹痛、腹脹、昏迷

B.腹痛、嘔吐、黃疸

C.腹痛、黃疸、腹瀉

D.腹痛、嘔吐、

E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)

參考答案：E

［單選題］68.以下各項(xiàng)檢查中，對確定膀胱腫瘤最可靠的是()。

A.B超

B.CT

C.經(jīng)膀胱鏡檢查+活檢

D.尿細(xì)胞學(xué)檢查

E.膀胱雙合診

參考答案：C

［單選題］69.休克時病人的體位應(yīng)是()。

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.上身、下肢各適當(dāng)抬高15°?30°

E.頭低腳高位

參考答案：D

［單選題］70.下列哪種結(jié)石在X線檢查中不顯影？()

A.胱氨酸結(jié)石

B.黃喋吟結(jié)石

C.草酸鈣結(jié)石

D.磷酸鏤鎂結(jié)石

E.尿酸結(jié)石

參考答案：E

［單選題］71.部分腸壁嵌頓，系膜側(cè)腸壁及其系膜未進(jìn)入疝囊，腸腔亦未完全梗

阻，屬于0。

A.易復(fù)性疝

B.滑疝

C.絞窄性疝

D.Richter疝

E.Littre疝

參考答案：D

［單選題］72.一年輕女性患者體重55kg,體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)后6小時，病人呼

吸困難，出現(xiàn)躁動。查體T37.5℃,P24次/分，R31次/分，BP81/53mmHg,

CVP23cmH20,尿量20ml/h。血?dú)夥治鍪荆簆H7.37,P0280mmHg,PCO236mmHg,

BElmmol/L0聽診：肺部未聞及濕啰音、心音遙遠(yuǎn)，心包引流量為0?？紤]為

Oo

A.胸腔活動性出血

B.心包壓塞

C.急性呼吸衰竭

D.急性左心衰竭

E.急性腎衰竭

參考答案：B

［單選題］73.關(guān)于門靜脈高壓癥，以下哪項(xiàng)是錯誤的？()

A.腹腔一靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水

B.外科治療的主要目的在于制止食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

C.脾功能亢進(jìn)時有全血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板為明顯

D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

E.主要臨床表現(xiàn)是脾腫大、脾功能亢進(jìn)、消化道出血、腹水

參考答案：D

參考解析：門靜脈高壓癥手術(shù)類型分兩種，分流手術(shù)主要是降低門靜脈壓力，

斷流手術(shù)目的是阻斷門奇靜脈間的反常血流。

［單選題］74.急性闌尾炎病人，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)至右下腹前，在診斷上具有重要意

義的是()。

A.已出現(xiàn)發(fā)熱

B.已有白細(xì)胞顯著升高

C.已有臍區(qū)壓痛和反跳痛

D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛

E.壓痛已固定在右下腹

參考答案：E

［單選題］75.一患者因急性上消化道出血入院，胃鏡示食管胃底靜脈曲張，入院

后經(jīng)補(bǔ)液、止血、曲張靜脈注射硬化荊等治療，出血停止。患者肝功能B級以

上，下列治療方案哪項(xiàng)較合適？()

A.繼續(xù)硬化劑治療直至緩解

B.出院后隨訪

C.經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

D.保肝治療后行斷流或分流術(shù)

E.以上都不適合

參考答案：D

［單選題］76.女，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既往體

健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cmX1.5cm質(zhì)硬腫物，無壓

痛，邊界尚清，右側(cè)腋窩可及腫大淋巴結(jié)但尚可推動，左側(cè)腋窩未觸及明顯腫

大淋巴結(jié)。下列哪項(xiàng)檢查項(xiàng)目對明確診斷最有意義？()

A.紅外線攝影

B.鋁靶XxX線攝影

C.B超檢查

D.CT檢查

E.切除或穿刺活檢

F.腫瘤標(biāo)志物測定

參考答案：E

共享題干題

男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能系紐

扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上

臂尺側(cè)感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙

側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右震陣攣陽性，右側(cè)巴賓斯基征陽性。

［單選題口.最可能的診斷是()。

A.腦缺血性中風(fēng)

B.頸部軟組織損傷

C.頸椎間盤突出

D.頸椎結(jié)核

E.周圍神經(jīng)炎

參考答案：C

［單選題］2.根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為()。

A.Cl?2

B.C5?6

C.C7?T1

D.臂叢神經(jīng)

E.大腦

參考答案：B

［單選題］3.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）。

A.頸椎x線片

B.頸椎斷層攝片

C.頸椎MRI檢查

D.放射性核素掃描

E.肌電圖檢查

參考答案：C

［單選題".應(yīng)考慮的治療是0。

A.頸椎骨牽引

B.激素治療

C.痛點(diǎn)局部封閉

D.手術(shù)治療

E.頸托圍領(lǐng)固定

參考答案：D

男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙箭骼關(guān)節(jié)外露各形

成創(chuàng)面約20cmX10cm,舐尾部形成創(chuàng)面10cmX5cm,未見明顯骨外露，入院見

病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。

［單選題］5.下列哪項(xiàng)不是截癱病人壓瘡形成的原因？（）

A.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

B.長期臥床

C.肢體運(yùn)動功能喪失和繼發(fā)感染

D.護(hù)理不當(dāng)

E.肢體感覺功能喪失

參考答案：C

［單選題］6.對于接下的治療與處置中哪項(xiàng)正確？（）

A.創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療

B.糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥促進(jìn)愈合

C.糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)

D.創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)

E.以保守治療為主

參考答案：D

［多選題］7.經(jīng)間斷換藥處理后創(chuàng)面壞死組織脫落，膿性分泌物減少，給予輸血

等治療血紅蛋白llg/L,行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后處理正確的是()。

A.繼續(xù)給予血漿紅細(xì)胞等輸注支持治療

B.俯臥

C.加強(qiáng)翻身

D.按摩受壓部位

E.術(shù)區(qū)適當(dāng)加壓

參考答案：ABDE

［單選題］8.術(shù)后病人持續(xù)俯臥位，給予靜脈輸入血漿紅細(xì)胞等治療，術(shù)區(qū)無滲

出，刀口對合好，下列說法哪項(xiàng)正確？()

A.術(shù)后2周可以拆線出院

B.根據(jù)刀口愈合情況適當(dāng)延長拆線時間

C.拆線后應(yīng)繼續(xù)俯臥位絕對避免皮瓣區(qū)受壓

D.皮瓣覆蓋區(qū)不可能再次形成壓瘡

E.積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本

參考答案：B

一頭部外傷1天的患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進(jìn)行性加重。查體：面色蒼

白，躁動，意識模糊，頸抗(+)。左瞳孔0.5cm,右側(cè)0.3cm,左側(cè)對光反射

(―)，右側(cè)對光反射(++)。右側(cè)肢體少動，右Babinskinsign(+),X

線平片左潁有線形骨折。

［單選題］9.首先應(yīng)考慮的診斷是()。

A.外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.高血壓腦出血

D.腦梗死

E.原發(fā)性腦干損傷

參考答案：A

［單選題］10.緊急采取的措施，排除哪一項(xiàng)？()

A.保持呼吸道通暢

B.迅速靜滴20%甘露醇降顱壓

C.急診CT檢查明確診斷

D.腰穿明確顱壓

E.積極行開顱術(shù)前準(zhǔn)備

參考答案：D

［單選題］II.首選的輔助檢查0。

A.MRI

B.CT

C.MRA

D.核素掃描

E.B超

參考答案：B

［單選題］12.室間隔缺損病人，宜早期體外循環(huán)下行心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù)時，分流量

多0。

A.超過20%

B.超過30%

C.超過40%

D.超過50%

E.超過80%

參考答案：D

共享答案題

A.1次

B.2次

C.3次

D4次

E.5次

［單選題］1.單人心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓15次進(jìn)行口對口呼吸()。

A.1次

B.2次

C.3次

D4次

E.5次

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.1次

B.2次

C.3次

D4次

E.5次

［單選題］2.雙人心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓5次進(jìn)行口對口呼吸()。

A.1次

B.2次

C.3次

D4次

E.5次

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.乳癌改良根治術(shù)+他莫昔芬治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術(shù)

D.乳腺擴(kuò)大根治術(shù)

E.術(shù)前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療

［單選題］3.女性，69歲，右乳癌直徑1.5cm,腋淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移，雌孕激素受

體陽性，治療方案宜選擇()。

A.乳癌改良根治術(shù)+他莫昔芬治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術(shù)

D.乳腺擴(kuò)大根治術(shù)

E.術(shù)前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.乳癌改良根治術(shù)+他莫昔芬治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術(shù)

D.乳腺擴(kuò)大根治術(shù)

E.術(shù)前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療

［單選題".女性，33歲，哺乳期發(fā)現(xiàn)炎性乳癌，乳腺皮膚橘皮樣變，腫塊侵及

整個乳房，治療方案宜選擇()。

A.乳癌改良根治術(shù)+他莫昔芬治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術(shù)

D.乳腺擴(kuò)