醫(yī)院醫(yī)療廢物自查報告

醫(yī)院醫(yī)療廢物自查報告一、目的和范圍：

醫(yī)院醫(yī)療廢物自查報告的制定，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本報告適用于我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門，要求各科室和部門嚴格按照本報告內(nèi)容進行自查，確保醫(yī)療廢物管理工作落到實處。通過自查，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理水平，降低醫(yī)療廢物對環(huán)境和人民群眾健康的影響，保障醫(yī)療安全。同時，本報告旨在強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理，明確各部門職責，規(guī)范操作流程，為構(gòu)建和諧、安全、綠色的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為便于管理和處理，根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物被細分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原體，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。包括但不限于：廢棄的醫(yī)療器械、被血液、體液污染的物品、隔離患者產(chǎn)生的廢物等。

2.損傷性廢物：指具有銳利邊緣或尖端，易造成人體傷害的廢物。例如：廢棄的注射針頭、手術(shù)刀片、玻璃試管等。

3.病理性廢物：指來源于人體或動物體，包括尸體、組織、器官、胚胎等，以及病理切片產(chǎn)生的廢物。

4.藥物性廢物：指過期、淘汰、不合格或因其他原因廢棄的藥品及其包裝物。包括處方藥和非處方藥、疫苗、血清等。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的化學物品。如：消毒劑、實驗室化學品、廢棄電池等。

各類醫(yī)療廢物具有不同的危害性，因此需針對其特性采取相應的分類收集、包裝、運輸和處置措施，以確保人體健康和環(huán)境安全。各部門應嚴格按照本定義對醫(yī)療廢物進行分類，為醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和處理提供基礎保障。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責分工至關(guān)重要。以下是各部門的具體職責：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，定期更新制度內(nèi)容；

-對醫(yī)療廢物管理中的重大問題進行審議和決策，確保制度與時俱進，科學合理。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓，確保全院職工了解并掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運和處置等相關(guān)知識；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，定期對各部門進行現(xiàn)場督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-對醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問題提供技術(shù)指導和咨詢服務。

3.總務部：

-負責醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理，確保醫(yī)療廢物在院內(nèi)安全、合規(guī)地流轉(zhuǎn)；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保容器數(shù)量充足、標識清晰；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運和儲存的相關(guān)記錄，便于追溯和監(jiān)管。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門得到有效落實；

-監(jiān)督本部門員工遵守醫(yī)療廢物管理制度，對違規(guī)行為及時制止并上報；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報本部門醫(yī)療廢物管理情況，接受監(jiān)督檢查。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下是對科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細闡述：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

-設置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：每個科室應根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和產(chǎn)生量，配置足夠數(shù)量的分類收集容器。容器需符合國家規(guī)定的標準，具有明顯的分類標識，便于識別和使用。

-嚴格按照分類標準進行收集：醫(yī)務人員在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時，應按照定義中的五大類進行分類，將廢物放入對應的收集容器中。特別是感染性廢物、損傷性廢物等高風險廢物，應采用專用容器單獨收集，避免交叉污染。

2.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物處理：對于過期、淘汰或廢棄的藥物，應分類存放，不得與普通醫(yī)療廢物混合。對于固體藥物，應密封包裝；對于液體藥物，應采用防漏容器，并在轉(zhuǎn)運前進行穩(wěn)固包裝，防止?jié)B漏。

-化學性廢物處理：化學性廢物應按照其性質(zhì)進行分類收集，酸堿、有機溶劑等不同性質(zhì)的化學廢物不得混合。對于具有相互反應性的化學廢物，應采取隔離措施，防止發(fā)生危險反應。

3.管理要求：

-科室應建立醫(yī)療廢物登記制度，記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生時間、種類、數(shù)量、處理方式等信息，以便于監(jiān)督和管理。

-科室負責人應定期檢查醫(yī)療廢物收集和存放情況，確保分類正確、包裝完好、無滲漏，并對員工進行教育和指導。

-醫(yī)療廢物的收集和轉(zhuǎn)運過程應遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，確保廢物不外泄，不對環(huán)境和人體健康造成危害。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹執(zhí)行，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的要求，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，并實施以下監(jiān)督管理措施：

1.責任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身的管理職責和工作職責，確保醫(yī)療廢物管理責任到人。

2.規(guī)章制度制定與落實：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存和處置等環(huán)節(jié)有章可循。

-將醫(yī)療廢物管理制度納入員工培訓內(nèi)容，確保每位員工熟悉并遵守相關(guān)規(guī)定。

3.監(jiān)控部門設置：

-設立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負責醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-監(jiān)控部門應定期對醫(yī)療廢物管理情況進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，并督促相關(guān)部門整改。

4.工作落實與監(jiān)督：

-對醫(yī)療廢物管理的各項措施進行定期檢查，包括但不限于收