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保險(xiǎn)的基本概念保險(xiǎn)是一種風(fēng)險(xiǎn)管理工具。它通過(guò)將風(fēng)險(xiǎn)分散到許多人身上,為個(gè)人或企業(yè)提供財(cái)務(wù)保障。保險(xiǎn)的定義風(fēng)險(xiǎn)保障保險(xiǎn)是一種風(fēng)險(xiǎn)管理工具,為個(gè)人或組織提供風(fēng)險(xiǎn)保障。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。契約關(guān)系保險(xiǎn)是基于保險(xiǎn)合同的契約關(guān)系,明確雙方權(quán)利和義務(wù)。保險(xiǎn)的特點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)公司承擔(dān)被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn),減輕其經(jīng)濟(jì)損失?;ブ矟?jì)通過(guò)收取保費(fèi),建立風(fēng)險(xiǎn)基金,共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偂p失補(bǔ)償保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同條款,賠償被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失,以恢復(fù)其經(jīng)濟(jì)狀況。預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司通過(guò)宣傳教育,提醒人們防范風(fēng)險(xiǎn),降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。風(fēng)險(xiǎn)的定義和分類(lèi)定義風(fēng)險(xiǎn)是指未來(lái)可能發(fā)生的,給經(jīng)濟(jì)利益帶來(lái)?yè)p失的不確定性。風(fēng)險(xiǎn)事件的不確定性體現(xiàn)在結(jié)果的不確定性和發(fā)生的可能性上。分類(lèi)純風(fēng)險(xiǎn):指只有損失或不損失兩種結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)。例如,火災(zāi)、地震等。投機(jī)風(fēng)險(xiǎn):指可能帶來(lái)?yè)p失、盈利或不變?nèi)N結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)。例如,股票投資、期貨交易等。保險(xiǎn)的基本功能保障經(jīng)濟(jì)安全在發(fā)生意外事故或疾病時(shí),提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,保障個(gè)人和家庭的經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定。風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),降低風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的負(fù)面影響,為個(gè)人和企業(yè)提供風(fēng)險(xiǎn)保障。安心保障提供心理上的安全感,讓人們?cè)诿鎸?duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠安心,專(zhuān)注于其他事情。保險(xiǎn)的作用和重要性保險(xiǎn)在現(xiàn)代社會(huì)中扮演著不可或缺的角色,它為個(gè)人和企業(yè)提供了一層安全保障。保險(xiǎn)可以有效降低風(fēng)險(xiǎn),將潛在的巨大損失轉(zhuǎn)化為可承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障人們的生活和財(cái)產(chǎn)安全。保險(xiǎn)還能促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定,幫助人們克服意外風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)困難,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。此外,保險(xiǎn)還可以發(fā)揮重要的經(jīng)濟(jì)功能,例如為社會(huì)提供資金,促進(jìn)投資,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。保險(xiǎn)的基本原理風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)的基本原理在于將風(fēng)險(xiǎn)從個(gè)人轉(zhuǎn)移到保險(xiǎn)公司,通過(guò)集體分擔(dān)的方式降低個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)損失。互助互濟(jì)保險(xiǎn)基于互助互濟(jì)的原則,將眾多投保人的保費(fèi)匯集起來(lái),共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)有人發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),從保費(fèi)池中提取資金進(jìn)行賠付。精算原理保險(xiǎn)公司通過(guò)精算模型預(yù)測(cè)未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率,并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小和賠付金額制定保費(fèi),確保盈虧平衡。保險(xiǎn)的主體結(jié)構(gòu)1投保人投保人是指與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同,并承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)人或組織。投保人一般是保險(xiǎn)利益的擁有者。2保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人是指經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,并負(fù)責(zé)在發(fā)生保險(xiǎn)事故后進(jìn)行賠償或給付保險(xiǎn)金。3被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人是指保險(xiǎn)合同中所確定的,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)直接遭受損失或死亡的對(duì)象。被保險(xiǎn)人通常是投保人,但也有可能是與投保人不同的其他人。4受益人受益人是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,獲得保險(xiǎn)金的個(gè)人或組織。受益人可以是投保人、被保險(xiǎn)人,也可以是其他指定的人或組織。保險(xiǎn)公司的基本職能1承保保險(xiǎn)公司評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),決定是否承保,并收取保費(fèi)。2理賠保險(xiǎn)公司根據(jù)合同條款,對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并進(jìn)行賠付。3投資保險(xiǎn)公司將收取的保費(fèi)進(jìn)行投資,以獲得更高的回報(bào),并確保其財(cái)務(wù)穩(wěn)定。4防災(zāi)防損保險(xiǎn)公司通過(guò)宣傳教育和技術(shù)服務(wù),幫助投保人降低風(fēng)險(xiǎn),減少保險(xiǎn)事故的發(fā)生。保險(xiǎn)費(fèi)的構(gòu)成保險(xiǎn)費(fèi)附加費(fèi)手續(xù)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)費(fèi)、附加費(fèi)和手續(xù)費(fèi)組成。保險(xiǎn)費(fèi)是保單持有者支付的用于承保風(fēng)險(xiǎn)的基本費(fèi)用。附加費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)合同條款和附加險(xiǎn)種計(jì)算的額外費(fèi)用,用于覆蓋額外風(fēng)險(xiǎn)。手續(xù)費(fèi)是保險(xiǎn)公司收取的用于支付保險(xiǎn)合同處理和管理等方面的費(fèi)用。保險(xiǎn)責(zé)任的范圍財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是指對(duì)財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行保障,例如火災(zāi)、盜竊、自然災(zāi)害等導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失。人身保險(xiǎn)人身保險(xiǎn)是指對(duì)人身風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行保障,例如意外傷害、疾病、死亡等導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)是指對(duì)因被保險(xiǎn)人行為導(dǎo)致的第三者人身或財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行保障,例如交通事故、醫(yī)療事故等。意外傷害保險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)是指對(duì)意外事故導(dǎo)致的傷害進(jìn)行保障,例如骨折、燒傷、意外死亡等。保險(xiǎn)合同的構(gòu)成要素保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)人和投保人之間關(guān)于保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。簽字蓋章保險(xiǎn)合同需要雙方簽字蓋章才具有法律效力。保險(xiǎn)費(fèi)投保人需支付保險(xiǎn)費(fèi)給保險(xiǎn)人,作為獲得保險(xiǎn)保障的條件。保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)人承諾在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),按照約定承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)合同的基本原則誠(chéng)實(shí)信用原則投保人應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的信息,保險(xiǎn)公司應(yīng)依法履行保險(xiǎn)合同義務(wù)。公平互利原則保險(xiǎn)合同應(yīng)在投保人和保險(xiǎn)公司之間保持公平合理的利益分配關(guān)系。風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)原則保險(xiǎn)合同只對(duì)約定的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)責(zé)任,其他風(fēng)險(xiǎn)由投保人自行承擔(dān)。損失補(bǔ)償原則保險(xiǎn)賠付的金額應(yīng)以被保險(xiǎn)人實(shí)際損失為限,不能超過(guò)保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)合同的履行保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的一種契約,它明確了雙方在保險(xiǎn)關(guān)系中的權(quán)利和義務(wù)。保險(xiǎn)合同的履行,是指保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人按照合同約定,分別履行各自的權(quán)利義務(wù),保證合同目的的實(shí)現(xiàn)。1權(quán)利義務(wù)的履行雙方按約定履行權(quán)利義務(wù)2保險(xiǎn)事故的發(fā)生合同生效后,被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故3保險(xiǎn)金的支付保險(xiǎn)人按約定支付保險(xiǎn)金保險(xiǎn)合同的履行是保險(xiǎn)關(guān)系的核心內(nèi)容,它體現(xiàn)了保險(xiǎn)合同的效力,也是保險(xiǎn)保障的根本目的。保險(xiǎn)合同的順利履行,需要雙方當(dāng)事人誠(chéng)信履約,共同維護(hù)保險(xiǎn)關(guān)系的穩(wěn)定和健康發(fā)展。保險(xiǎn)事故的類(lèi)型和處理保險(xiǎn)事故的類(lèi)型保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的造成被保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)損失的事件。自然災(zāi)害:洪水、地震、臺(tái)風(fēng)等意外事故:交通事故、火災(zāi)、爆炸等疾?。杭膊?dǎo)致的死亡或殘疾責(zé)任事故:因過(guò)失或疏忽導(dǎo)致的傷害或財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)事故的處理發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人需要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,并提供相關(guān)證明材料。保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)評(píng)估損失,確定賠償金額根據(jù)保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠付保險(xiǎn)賠付的方式現(xiàn)金賠付這是最常見(jiàn)的賠付方式,保險(xiǎn)公司直接將賠付金額支付給被保險(xiǎn)人。財(cái)產(chǎn)修復(fù)對(duì)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故受損的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行修復(fù),如房屋維修、車(chē)輛維修等。醫(yī)療費(fèi)用賠付保險(xiǎn)公司直接支付被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等。支票賠付保險(xiǎn)公司開(kāi)具支票,被保險(xiǎn)人可憑支票到銀行提取賠付金額。保險(xiǎn)金的構(gòu)成和計(jì)算保險(xiǎn)金的構(gòu)成保險(xiǎn)金的計(jì)算保險(xiǎn)金通常包括保險(xiǎn)賠償金和保險(xiǎn)金保險(xiǎn)賠償金=保險(xiǎn)金額*損失率保險(xiǎn)賠償金是指保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故造成的損失進(jìn)行賠償?shù)慕痤~保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額*保險(xiǎn)費(fèi)率保險(xiǎn)中的免賠額和免賠率免賠額免賠額是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司在賠償時(shí),從賠償金額中扣除的固定金額。免賠額設(shè)置是為了降低保險(xiǎn)成本,減少微小損失的賠付。免賠率免賠率是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司在賠償時(shí),從賠償金額中扣除的比例。免賠率設(shè)置是為了控制保險(xiǎn)賠付的風(fēng)險(xiǎn),降低保險(xiǎn)公司的賠付成本。保險(xiǎn)合同免賠額和免賠率通常在保險(xiǎn)合同中明確約定,需要投保人認(rèn)真閱讀并了解。保險(xiǎn)中的除外責(zé)任11.責(zé)任范圍之外保險(xiǎn)合同約定不承擔(dān)賠償責(zé)任的范圍。22.意外情況自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可預(yù)見(jiàn)且不可抗拒的事件。33.故意行為投保人故意制造保險(xiǎn)事故,以獲取賠償。44.法律禁止法律明確禁止的保險(xiǎn)標(biāo)的或保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)中的代位求償權(quán)定義代位求償權(quán)是指保險(xiǎn)人對(duì)已經(jīng)賠償了保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)事故,在一定范圍內(nèi)依法取得對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,即“代位”第三者向造成損失的責(zé)任人進(jìn)行追償。目的其目的是為了防止被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)人的賠償而重復(fù)獲得賠償,避免不必要的經(jīng)濟(jì)損失,同時(shí)也維護(hù)了保險(xiǎn)人的利益。條件保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán),需要具備一些條件,如保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因是第三者過(guò)失導(dǎo)致,保險(xiǎn)人已經(jīng)賠償了保險(xiǎn)金等。限制代位求償權(quán)并非無(wú)限的,它受法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同條款的限制,例如,代位求償?shù)姆秶?、代位求償?shù)臅r(shí)間期限等。保險(xiǎn)中的轉(zhuǎn)讓和質(zhì)押轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)合同可以轉(zhuǎn)讓給其他人,但需要滿(mǎn)足條件,例如保險(xiǎn)利益的轉(zhuǎn)移,承保人同意等。轉(zhuǎn)讓后,原投保人不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,轉(zhuǎn)讓后的新投保人享有保險(xiǎn)利益和保險(xiǎn)責(zé)任。質(zhì)押保險(xiǎn)合同可以作為質(zhì)押物,用于擔(dān)保債務(wù)的履行。質(zhì)押后,保險(xiǎn)合同的權(quán)利和義務(wù)屬于債權(quán)人,債權(quán)人可以要求債務(wù)人履行保險(xiǎn)義務(wù),并在發(fā)生保險(xiǎn)事故后獲得保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)中的單證及其作用保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的重要組成部分,記錄著雙方權(quán)利義務(wù)和責(zé)任。保險(xiǎn)單記錄保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,作為保險(xiǎn)合同的證明。保險(xiǎn)憑證保險(xiǎn)憑證是保險(xiǎn)單的簡(jiǎn)化形式,證明保險(xiǎn)合同的存在。保險(xiǎn)憑證記錄被保險(xiǎn)人的基本信息和保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)索賠單保險(xiǎn)索賠單用于記錄保險(xiǎn)事故發(fā)生的信息和索賠要求。保險(xiǎn)索賠單是保險(xiǎn)公司處理保險(xiǎn)索賠的依據(jù)。保險(xiǎn)理賠文件保險(xiǎn)理賠文件是保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠核實(shí)和處理的依據(jù)。保險(xiǎn)理賠文件包括事故證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的作用專(zhuān)業(yè)知識(shí)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人掌握豐富的保險(xiǎn)知識(shí),為客戶(hù)提供專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)服務(wù),幫助客戶(hù)選擇合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品。市場(chǎng)信息經(jīng)紀(jì)人了解市場(chǎng)上各種保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),可以幫助客戶(hù)比較不同產(chǎn)品,找到最適合自己的方案。談判技巧經(jīng)紀(jì)人代表客戶(hù)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行談判,爭(zhēng)取客戶(hù)利益最大化,幫助客戶(hù)獲得更優(yōu)惠的保險(xiǎn)條件。理賠協(xié)助在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),經(jīng)紀(jì)人可以協(xié)助客戶(hù)處理理賠事宜,確??蛻?hù)能夠順利獲得賠償。保險(xiǎn)中的代位責(zé)任索賠后權(quán)益保險(xiǎn)公司在賠償了被保險(xiǎn)人的損失后,可以依法取得對(duì)造成損失的第三方的追償權(quán),即代位求償權(quán)。法律依據(jù)代位求償權(quán)的法律依據(jù)是《保險(xiǎn)法》和《民法典》,旨在維護(hù)保險(xiǎn)公司的利益,防止因賠償損失而導(dǎo)致的重復(fù)性賠付。行使范圍保險(xiǎn)公司行使代位求償權(quán)的范圍,必須在賠償?shù)姆秶鷥?nèi),不能超過(guò)被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失。合同條款保險(xiǎn)合同中通常包含關(guān)于代位求償權(quán)的條款,明確規(guī)定了保險(xiǎn)公司在特定情況下可以行使該權(quán)利。保險(xiǎn)中的誠(chéng)信原則信息披露投保人應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司相關(guān)信息,保險(xiǎn)公司應(yīng)明示保險(xiǎn)合同條款,做到信息透明。履行義務(wù)保險(xiǎn)公司應(yīng)按合同約定履行賠償義務(wù),投保人應(yīng)按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。公平公正保險(xiǎn)公司應(yīng)公平合理地處理理賠案件,不應(yīng)存在欺詐、歧視等行為。依法合規(guī)保險(xiǎn)公司和投保人應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展。保險(xiǎn)中的利益相關(guān)方11.投保人投保人是與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同,并支付保險(xiǎn)費(fèi)的人。他們希望通過(guò)保險(xiǎn)獲得保障,以應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。22.被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)合同中受到保險(xiǎn)保障的人,可以是投保人自己,也可以是其他人,例如家庭成員。33.保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司是提供保險(xiǎn)保障的機(jī)構(gòu),他們承諾在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)支付保險(xiǎn)金。44.受益人受益人是保險(xiǎn)事故發(fā)生后,享有保險(xiǎn)金的人,通常是投保人或被保險(xiǎn)人指定的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)管體系國(guó)家監(jiān)管機(jī)構(gòu)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行保險(xiǎn)法律法規(guī),監(jiān)督保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序。行業(yè)自律組織中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì),負(fù)責(zé)行業(yè)自律,推動(dòng)行業(yè)健康發(fā)展,維護(hù)行業(yè)利益。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,促進(jìn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量,降低經(jīng)營(yíng)成本,滿(mǎn)足客戶(hù)需求。保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型保險(xiǎn)公司正在積極采用數(shù)字技術(shù),例如大數(shù)據(jù)、人工智能和云計(jì)算,以提高運(yùn)營(yíng)效率和客戶(hù)體驗(yàn)。數(shù)字化轉(zhuǎn)型將推動(dòng)保險(xiǎn)行業(yè)向更個(gè)性化、更智能、更高效的方向發(fā)展。產(chǎn)品創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品正朝著多元化、個(gè)性化和定制化方向發(fā)展,以滿(mǎn)足不斷變化的客戶(hù)需求。隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步,各種新型的保險(xiǎn)產(chǎn)品不斷涌現(xiàn),例如健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和寵物險(xiǎn)等。保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)管理保險(xiǎn)公司通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理,為社會(huì)提供風(fēng)險(xiǎn)保障,降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)公益保險(xiǎn)公司參與社會(huì)公益事業(yè),回饋社會(huì),促進(jìn)社會(huì)發(fā)展。人才培養(yǎng)保險(xiǎn)公司為社會(huì)提供就業(yè)機(jī)會(huì),并重視人才培養(yǎng),提升行業(yè)整體素質(zhì)??沙掷m(xù)發(fā)展保險(xiǎn)公司積極推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展,促進(jìn)綠色金融和社會(huì)責(zé)任投資。保險(xiǎn)業(yè)的創(chuàng)新與未來(lái)保險(xiǎn)業(yè)將繼續(xù)擁抱科技,

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