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文檔簡(jiǎn)介
JJF(魯)168—2023
麻醉呼吸機(jī)校準(zhǔn)規(guī)范
1范圍
本規(guī)范適用于具有通氣參數(shù)的麻醉呼吸機(jī)的校準(zhǔn)。
2引用文件
本規(guī)范引用了下列文件:
JJF1234-2018呼吸機(jī)校準(zhǔn)規(guī)范
GB/T4999-2003麻醉呼吸設(shè)備術(shù)語(yǔ)
GB8982-2009醫(yī)用及航空呼吸用氧
GB9706.213-2021醫(yī)用電氣設(shè)備第2-13部分:麻醉工作站的基本安全和基本性能專用
要求
YY0601-2009醫(yī)用電氣設(shè)備呼吸氣體監(jiān)護(hù)儀的基本安全和主要性能專用要求
YY0635.3-2009吸入式麻醉系統(tǒng)第3部分:麻醉氣體輸送裝置
YY0635.4-2009吸入式麻醉系統(tǒng)第4部分:麻醉呼吸機(jī)
中華人民共和國(guó)藥典(2020版)
凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本規(guī)范;凡是不注日期的引用文件,
其最新版本(包括所有的修改單)適用于本規(guī)范。
3術(shù)語(yǔ)和計(jì)量單位
3.1麻醉呼吸機(jī)anaestheticventilator
為在麻醉過(guò)程中與麻醉通氣系統(tǒng)配合使用而設(shè)計(jì)的呼吸機(jī)。
3.2麻醉氣體輸送裝置anaestheticvapourdeliverydevice
提供濃度可控的麻醉劑蒸汽的裝置,簡(jiǎn)稱蒸發(fā)器。
3.3共同氣體出口commongasoutlet
混合氣體通過(guò)麻醉裝置輸送到呼吸系統(tǒng)的出氣口,又稱新鮮氣體出口。
3.4呼氣末正壓positiveendexpiratorypressure(PEEP)
呼氣末氣道壓力值,千帕(kPa)。
3.5模擬肺testlung
模擬患者胸肺特性(肺順應(yīng)性和氣道阻力參數(shù)為固定、分檔或可調(diào))的一種機(jī)械通氣
負(fù)載,包括成人型模擬肺、嬰幼兒模擬肺和混合型模擬肺。
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3.6肺順應(yīng)性lungcompliance
單位壓力內(nèi),肺所能夠容納的氣體體積,單位為毫升/千帕(mL/kPa)。
3.7分鐘通氣量minutevolume
每分鐘吸入或呼出肺臟的氣體體積,對(duì)呼吸機(jī)而言,指儀器每分鐘向患者傳送的混合
氣體的體積,分鐘通氣量等于潮氣量乘以呼吸頻率,單位為毫升/分或升/分(mL/min或
L/min)。
3.8呼吸頻率frequency
每分鐘以控制、輔助或自主方式向患者送氣的次數(shù),單位為次/分。
3.9潮氣量tidalvolume
患者單次吸入或呼出氣體的體積,對(duì)呼吸機(jī)而言,指機(jī)器每次向患者傳送的混合
氣體的體積,單位為毫升(mL)或升(L)。
3.10吸呼比I:E
吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間的比值。
3.11通氣模式ventilationmode
麻醉呼吸機(jī)的機(jī)械通氣方式,即通氣參數(shù)與觸發(fā)機(jī)制的有效組合。常用的通氣模式包
括容量控制(VolumeControlVentilation,VCV)模式、壓力控制(PressureControl
Ventilation,PCV)模式等。
3.12吸氣氧濃度inspirationflowoxygenconcentration,FiO2
患者吸入的混合氣體中,氧氣所占的體積百分比。
3.13氣道峰壓airwaypeakpressure
氣道壓力的峰值,單位為千帕(kPa)。
3.14氣道阻力airwayresistance
單位流量?jī)?nèi),氣道所產(chǎn)生的壓力值,單位為千帕/(升·秒-1)[kPa/(L·s-1)]。
4概述
麻醉呼吸機(jī)是用來(lái)分配和傳送醫(yī)用麻醉蒸發(fā)氣體進(jìn)入人體呼吸系統(tǒng)的設(shè)備,用于實(shí)施
全身麻醉、供氧以及進(jìn)行輔助或控制呼吸。一般由麻醉氣體輸送裝置、麻醉通氣裝置、監(jiān)
控裝置和報(bào)警系統(tǒng)組成。
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5計(jì)量特性
5.1潮氣量
潮氣量設(shè)置>100mL或分鐘通氣量>1L/min時(shí),最大允許誤差不超過(guò)±20%;
潮氣量設(shè)置≤100mL或分鐘通氣量≤1L/min時(shí),應(yīng)滿足使用說(shuō)明書(shū)的技術(shù)要求。
5.2氣道峰壓
最大允許誤差:±(2%FS+4%×實(shí)際讀數(shù))。
5.3呼氣末正壓(PEEP)
最大允許誤差:±(2%FS+4%×實(shí)際讀數(shù))。
5.4輸出氧濃度
輸出氧氣濃度范圍:21%~100%(體積分?jǐn)?shù)),最大允許誤差:±5%(體積分?jǐn)?shù))。
注:當(dāng)麻醉呼吸機(jī)未接空氣或不具備氧濃度調(diào)節(jié)功能時(shí),無(wú)需檢測(cè)輸出氧濃度。
5.5輸出麻醉氣體濃度
當(dāng)麻醉呼吸機(jī)采用氧氣和麻醉氣體混合輸出時(shí),共同氣體出口麻醉氣體濃度的最大允
許誤差為設(shè)定值的-20%~+30%,或最大刻度的-5%~+7.5%(取絕對(duì)值大者)。
如果麻醉呼吸機(jī)配備了麻醉氣體濃度監(jiān)測(cè)模塊,則以監(jiān)測(cè)值代替蒸發(fā)器設(shè)定值計(jì)算麻
醉氣體濃度示值誤差,最大允許誤差為:±(0.2%的體積百分比+0.15×C)(C為被測(cè)麻
醉氣體濃度監(jiān)測(cè)值)。
5.6呼吸頻率
最大允許誤差:設(shè)定值的±10%或±1次/分(兩者取絕對(duì)值大者)。
注:以上計(jì)量特性僅作參考,不作符合性評(píng)定。
6校準(zhǔn)條件
6.1環(huán)境條件
環(huán)境溫度:(23±5)℃;環(huán)境濕度:≤85%RH。
6.2測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)及其他設(shè)備
6.2.1呼吸機(jī)檢測(cè)儀
流量:測(cè)量范圍(0.5~180)L/min,最大允許誤差±3%;
潮氣量:測(cè)量范圍(0~2000)mL,最大允許誤差±3%或±10mL(取大者);
壓力:測(cè)量范圍(0~10.0)kPa,最大允許誤差±0.1kPa;
呼吸頻率:測(cè)量范圍(1~80)次/分,最大允許誤差±3%;
氧濃度:測(cè)量范圍21%~100%,最大允許誤差±2%(體積分?jǐn)?shù))。
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注:
1、氣體流量兼容性:空氣、氧氣和空氧混合氣體。
2、氣體流量測(cè)量參考或補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):具有環(huán)境溫度、環(huán)境大氣壓(ATP);標(biāo)準(zhǔn)溫度(0℃或21℃)、
標(biāo)準(zhǔn)大氣壓(101.325kPa)(STP);體溫、環(huán)境大氣壓、飽和濕氣(BTPS)等補(bǔ)償能力。
6.2.2麻醉氣體檢測(cè)儀
測(cè)量范圍:七氟醚、異氟醚、安氟醚、氟烷氣體濃度為1%~8%,地氟醚氣體濃度為
1%~12%;
最大允許誤差:±(0.1%的體積百分比+0.05×C)(C為被測(cè)麻醉氣體濃度)。
6.2.3模擬肺
模擬肺容量:(0~300)mL和(0~1000)mL;;
肺順應(yīng)性:50mL/kPa、100mL/kPa、200mL/kPa和500mL/kPa,可根據(jù)需要自行選擇;
氣道阻力:0.5kPa/(L·s-1)、2kPa/(L·s-1)和5kPa/(L·s-1),可根據(jù)需要自行選擇。
6.2.4校準(zhǔn)介質(zhì)
麻醉呼吸機(jī)校準(zhǔn)用醫(yī)用氧氣和醫(yī)用壓縮空氣應(yīng)符合GB8982-2009《醫(yī)用及航空呼吸用
氧》和《中華人民共和國(guó)藥典》(2020版)規(guī)定的要求。
7校準(zhǔn)項(xiàng)目和校準(zhǔn)方法
7.1外觀及功能性檢查
7.1.1麻醉呼吸機(jī)銘牌上有產(chǎn)品名稱、型號(hào)、出廠編號(hào)、制造廠名等信息。
7.1.2麻醉呼吸機(jī)的面板、顯示窗無(wú)破損或其它影響正常工作及讀數(shù)的機(jī)械損傷。各按鍵、
旋鈕反應(yīng)靈敏。附件齊全,管道及連接部件無(wú)破損,各傳感器應(yīng)在相應(yīng)的位置上。
7.1.3檢查麻醉氣體輸送裝置其流過(guò)蒸發(fā)器的氣體方向應(yīng)用箭頭表示,蒸發(fā)器容易觀察內(nèi)
部藥液,或者配備液位指示裝置,且標(biāo)示最高、最低液位線,能夠靈活調(diào)節(jié)輸出濃度,關(guān)
閉輸出麻醉氣體的位置應(yīng)標(biāo)示“0”或“OFF”或“關(guān)”等字樣或符號(hào)。
7.1.4麻醉呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)能正常工作。
7.2初始狀態(tài)設(shè)置
麻醉
檢測(cè)儀模擬肺
呼吸機(jī)
圖1麻醉呼吸機(jī)通氣參數(shù)校準(zhǔn)連接示意圖
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如圖1所示正確連接被校麻醉呼吸機(jī)、呼吸機(jī)檢測(cè)儀和模擬肺,并按說(shuō)明書(shū)要求對(duì)相
關(guān)設(shè)備進(jìn)行開(kāi)機(jī)預(yù)熱,然后按照表1要求設(shè)置校準(zhǔn)參數(shù)。
表1麻醉呼吸機(jī)校準(zhǔn)條件設(shè)置
校準(zhǔn)條件
參數(shù)名稱
成人模擬肺嬰幼兒模擬肺
模擬肺容量,mL0~10000~300
吸呼比,I:E1:21:1.5
氣道阻力R,kPa/(L·s-1)0.52
順應(yīng)性,mL/kPa500200
當(dāng)麻醉呼吸機(jī)的通氣參數(shù)分為設(shè)定值和監(jiān)測(cè)值時(shí),采用麻醉呼吸機(jī)的監(jiān)測(cè)值與呼吸機(jī)
檢測(cè)儀的測(cè)量值計(jì)算示值誤差;當(dāng)麻醉呼吸機(jī)數(shù)值僅有設(shè)定值時(shí),采用設(shè)定值與呼吸機(jī)檢
測(cè)儀的測(cè)量值計(jì)算示值誤差。
7.3校準(zhǔn)方法
7.3.1潮氣量
按照表1的要求設(shè)置模擬肺參數(shù),在容量控制(VCV)模式下,測(cè)量范圍內(nèi)設(shè)置不少
于3個(gè)潮氣量測(cè)量點(diǎn),一般使用成人模擬肺測(cè)量點(diǎn)為400mL、500mL、600mL(此時(shí)關(guān)閉
蒸發(fā)器,呼吸頻率為10次/分,呼氣末正壓為0.2kPa或最小非零值),使用嬰幼兒模擬肺測(cè)
量點(diǎn)為50mL、100mL、150mL(此時(shí)關(guān)閉蒸發(fā)器,呼吸頻率為20次/分,呼氣末正壓為0.2kPa
或最小非零值)。每個(gè)校準(zhǔn)點(diǎn)分別記錄3次,按公式(1)計(jì)算潮氣量示值的相對(duì)誤差:
(1)
式中:
——潮氣量示值的相對(duì)誤差,%;
——呼吸機(jī)檢測(cè)儀潮氣量3次測(cè)量值的平均值,mL;
——被校麻醉呼吸機(jī)3次潮氣量監(jiān)測(cè)(或設(shè)定)值的平均值,mL。
7.3.2