影專外科休克課件

影專外科休克課件?

休克概述?

休克病理生理?

休克的臨床表現(xiàn)及診斷?

休克的治療原則?

外科休克的處理?

休克防治的展望休克的定義休克可導(dǎo)致多器官功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重后果，需要及時(shí)診斷和治療。休克的原因和分類休克的原因有多種，包括感染、失血、燒傷、創(chuàng)傷、過敏反應(yīng)等。根據(jù)病因和病理生理機(jī)制，休克可分為低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和混合性休克五類。低血容量性休克常見于大量出血、失血、燒傷或嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致血容量減少的疾??；心源性休克主要由心臟泵功能障礙引起，如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等；分布性休克主要由感染、過敏反應(yīng)等導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流分布改變而引起；梗阻性休克主要由血流梗阻引起，如肺栓塞、心包填塞等；混合性休克則由兩種或兩種以上原因共同作用引起。休克對(duì)機(jī)體的影響休克時(shí)微循環(huán)的變化010203微循環(huán)收縮微循環(huán)擴(kuò)張微循環(huán)衰竭休克時(shí)細(xì)胞代謝的變化缺氧乳酸堆積細(xì)胞膜損傷休克時(shí)器官功能障礙01020304心臟功能障礙肺功能障礙腎功能障礙腦功能障礙休克的典型表現(xiàn)精神狀態(tài)改變脈搏和血壓變化。皮膚黏膜表現(xiàn)尿量減少休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)01020304休克早期與晚期的表現(xiàn)休克早期休克晚期精神狀態(tài)極度萎靡、反應(yīng)遲鈍或昏迷、皮膚發(fā)紺或出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、脈搏細(xì)速或不能觸及、血壓明顯下降或測(cè)不到、尿少或無尿等。休克的一般治療保持呼吸道通暢飲食護(hù)理去除病因監(jiān)測(cè)生命體征預(yù)防感染休克的液體治療補(bǔ)充血容量糾正電解質(zhì)紊亂糾正酸堿平衡失調(diào)根據(jù)患者血容量情況進(jìn)行靜脈輸液，以恢復(fù)足夠的循環(huán)血量。根據(jù)患者電解質(zhì)檢查結(jié)果，針對(duì)性地補(bǔ)充鉀、鈉、鈣等礦物質(zhì)。根據(jù)患者酸堿平衡情況，使用堿性藥物或進(jìn)行通氣治療，以維持酸堿平衡。休克的血管活性藥物應(yīng)用血管擴(kuò)張劑血管收縮劑強(qiáng)心藥休克的機(jī)械通氣與氧療機(jī)械通氣氧療低血容量性休克的處理及時(shí)補(bǔ)充血容量糾正水電解質(zhì)失衡改善組織灌注感染性休克的處理積極控制感染糾正休克改善組織灌注神經(jīng)源性休克的處理糾正低血壓改善腦灌注對(duì)癥治療010203休克預(yù)防的重要性預(yù)防是重要的預(yù)防的措施休克急性期治療策略的改進(jìn)早期識(shí)別液體復(fù)蘇休克后期康復(fù)和預(yù)防措施的加強(qiáng)康復(fù)治療對(duì)于已經(jīng)發(fā)生休克的患者，康復(fù)治療是必要的，可以幫助患者恢復(fù)身體功