受傷賠償合同范例

受傷賠償合同范例第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）鑒于甲方在工作中發(fā)生意外傷害，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特訂立本受傷賠償合同，以明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。

一、合同依據(jù)

1.《中華人民共和國合同法》

2.《中華人民共和國勞動法》

3.《中華人民共和國工傷保險條例》

4.《中華人民共和國侵權(quán)責任法》

二、合同主體

1.甲方：___________（單位名稱）

2.乙方：___________（姓名）

三、事故經(jīng)過

1.甲方于___________年___________月___________日在___________（工作地點）進行___________（工作內(nèi)容）時，發(fā)生意外傷害。

2.事故發(fā)生后，甲方及時向乙方報告，乙方立即安排甲方就醫(yī)。

四、賠償范圍

1.甲方因本次意外傷害所造成的醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費等合理費用，由乙方承擔。

2.甲方因本次意外傷害導(dǎo)致殘疾，乙方應(yīng)按照國家有關(guān)政策規(guī)定，一次性支付甲方殘疾賠償金。

3.甲方因本次意外傷害導(dǎo)致死亡的，乙方應(yīng)按照國家有關(guān)政策規(guī)定，支付甲方死亡賠償金。

五、賠償標準

1.醫(yī)療費：按照醫(yī)療機構(gòu)出具的正式發(fā)票，實際發(fā)生的醫(yī)療費用予以支付。

2.住院伙食補助費：按照國家規(guī)定標準支付。

3.護理費：根據(jù)甲方實際情況，參照當?shù)刈o理費用標準支付。

4.交通費：按照實際發(fā)生的交通費用支付。

5.殘疾賠償金、死亡賠償金：按照國家有關(guān)政策規(guī)定計算。

六、賠償期限

1.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后___________日內(nèi)，向甲方支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費等合理費用。

2.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后___________日內(nèi)，向甲方支付殘疾賠償金或死亡賠償金。

七、爭議解決

1.雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決本合同履行過程中發(fā)生的爭議。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、合同生效

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

附件：

1.甲方身份證復(fù)印件

2.乙方身份證復(fù)印件

3.醫(yī)療機構(gòu)出具的正式發(fā)票

4.診斷證明

5.殘疾鑒定結(jié)論（如適用）

6.乙方銀行賬戶信息

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）及丙方（以下簡稱“丙方”）鑒于甲方在工作中發(fā)生意外傷害，為明確各方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)三方友好協(xié)商，特訂立本受傷賠償合同，以保障甲方的合法權(quán)益。

一、合同依據(jù)

1.《中華人民共和國合同法》

2.《中華人民共和國勞動法》

3.《中華人民共和國工傷保險條例》

4.《中華人民共和國侵權(quán)責任法》

5.《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

二、合同主體

1.甲方：___________（單位名稱）

2.乙方：___________（姓名）

3.丙方：___________（第三方主體名稱）

三、事故經(jīng)過

1.甲方于___________年___________月___________日在___________（工作地點）進行___________（工作內(nèi)容）時，發(fā)生意外傷害。

2.事故發(fā)生后，甲方及時向乙方報告，乙方立即安排甲方就醫(yī)。

四、賠償范圍及標準

1.甲方因本次意外傷害所造成的醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費等合理費用，由乙方承擔。

2.甲方因本次意外傷害導(dǎo)致殘疾，乙方應(yīng)按照國家有關(guān)政策規(guī)定，一次性支付甲方殘疾賠償金。

3.甲方因本次意外傷害導(dǎo)致死亡的，乙方應(yīng)按照國家有關(guān)政策規(guī)定，支付甲方死亡賠償金。

4.丙方在本合同中承擔補充賠償責任，具體賠償金額及責任劃分如下：

a.丙方承擔乙方未履行賠償義務(wù)部分的責任。

b.丙方對甲方因本次意外傷害所造成的損失，承擔補充賠償責任的最高限額為人民幣___________元。

五、賠償期限

1.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后___________日內(nèi)，向甲方支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費等合理費用。

2.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后___________日內(nèi)，向甲方支付殘疾賠償金或死亡賠償金。

3.丙方應(yīng)在事故發(fā)生后___________日內(nèi)，按照本合同約定向甲方支付補充賠償金。

六、甲方權(quán)利

1.甲方有權(quán)要求乙方和丙方按照本合同約定，及時、足額支付各項賠償費用。

2.甲方有權(quán)要求乙方和丙方承擔因本次事故造成的其他損失，包括但不限于精神損害賠償。

3.甲方有權(quán)要求乙方和丙方承擔因本次事故造成的誤工損失、交通費、住宿費等合理費用。

七、乙方及丙方責任

1.乙方和丙方應(yīng)嚴格按照本合同約定，履行賠償義務(wù)。

2.乙方和丙方應(yīng)積極配合甲方，提供與事故相關(guān)的證據(jù)和資料。

3.乙方和丙方如違反本合同約定，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。

八、違約及限制條款

1.乙方未按照本合同約定支付賠償費用的，甲方有權(quán)要求丙方承擔補充賠償責任。

2.丙方未按照本合同約定支付補充賠償金的，甲方有權(quán)要求乙方承擔違約責任。

3.乙方和丙方在履行本合同過程中，不得以任何形式損害甲方合法權(quán)益。

4.乙方和丙方對本合同條款的履行，不得設(shè)置任何形式的限制。

九、爭議解決

1.雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決本合同履行過程中發(fā)生的爭議。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十、合同生效

1.本合同自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

附件：

1.甲方身份證復(fù)印件

2.乙方身份證復(fù)印件

3.丙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

4.醫(yī)療機構(gòu)出具的正式發(fā)票

5.診斷證明

6.殘疾鑒定結(jié)論（如適用）

7.乙方銀行賬戶信息

8.丙方銀行賬戶信息

本合同的簽訂，旨在明確甲方在意外傷害事件中的權(quán)益，確保甲方得到及時、合理的賠償。第三方丙方的介入，旨在增加賠償保障，減輕甲方經(jīng)濟負擔。甲方權(quán)益主導(dǎo)的目的，在于保障甲方在事故發(fā)生后的合法權(quán)益，確保甲方獲得充分的經(jīng)濟補償。本合同的簽訂，對于維護甲方的合法權(quán)益、促進和諧勞動關(guān)系具有重要意義。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）與甲方（以下簡稱“甲方”）及丁方（以下簡稱“丁方”）鑒于乙方在履行合同過程中遭受意外傷害，為保障乙方合法權(quán)益，經(jīng)三方友好協(xié)商，特訂立本意外傷害賠償合同，明確各方的權(quán)利和義務(wù)。

一、合同依據(jù)

1.《中華人民共和國合同法》

2.《中華人民共和國勞動法》

3.《中華人民共和國工傷保險條例》

4.《中華人民共和國侵權(quán)責任法》

5.《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

二、合同主體

1.甲方：___________（單位名稱）

2.乙方：___________（姓名）

3.丁方：___________（第三方主體名稱）

三、事故經(jīng)過

1.乙方于___________年___________月___________日在___________（工作地點）履行___________（工作內(nèi)容）時，遭受意外傷害。

2.事故發(fā)生后，乙方及時向甲方報告，甲方立即安排乙方就醫(yī)。

四、賠償范圍及標準

1.甲方應(yīng)承擔乙方因本次意外傷害所造成的醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費等合理費用。

2.甲方應(yīng)按照國家有關(guān)政策規(guī)定，一次性支付乙方殘疾賠償金。

3.甲方應(yīng)按照國家有關(guān)政策規(guī)定，支付乙方死亡賠償金。

4.丁方在本合同中承擔補充賠償責任，具體賠償金額及責任劃分如下：

a.丁方承擔甲方未履行賠償義務(wù)部分的責任。

b.丁方對乙方因本次意外傷害所造成的損失，承擔補充賠償責任的最高限額為人民幣___________元。

五、賠償期限

1.甲方應(yīng)在事故發(fā)生后___________日內(nèi)，向乙方支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費等合理費用。

2.甲方應(yīng)在事故發(fā)生后___________日內(nèi)，向乙方支付殘疾賠償金或死亡賠償金。

3.丁方應(yīng)在事故發(fā)生后___________日內(nèi)，按照本合同約定向乙方支付補充賠償金。

六、乙方權(quán)利

1.乙方有權(quán)要求甲方和丁方按照本合同約定，及時、足額支付各項賠償費用。

2.乙方有權(quán)要求甲方和丁方承擔因本次事故造成的其他損失，包括但不限于精神損害賠償。

3.乙方有權(quán)要求甲方和丁方承擔因本次事故造成的誤工損失、交通費、住宿費等合理費用。

七、甲方及丁方責任

1.甲方和丁方應(yīng)嚴格按照本合同約定，履行賠償義務(wù)。

2.甲方和丁方應(yīng)積極配合乙方，提供與事故相關(guān)的證據(jù)和資料。

3.甲方和丁方如違反本合同約定，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。

八、違約及限制條款

1.甲方未按照本合同約定支付賠償費用的，乙方有權(quán)要求丁方承擔補充賠償責任。

2.丁方未按照本合同約定支付補充賠償金的，乙方有權(quán)要求甲方承擔違約責任。

3.甲方和丁方在履行本合同過程中，不得以任何形式損害乙方合法權(quán)益。

4.甲方和丁方對本合同條款的履行，不得設(shè)置任何形式的限制。

九、爭議解決

1.雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決本合同履行過程中發(fā)生的爭議。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十、合同生效

1.本合同自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式三份，甲乙丁三方各執(zhí)一份。

附件：

1.乙方身份證復(fù)印件

2.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

3.丁方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

4.醫(yī)療機構(gòu)出具的正式發(fā)票

5.診斷證明

6.殘疾鑒定結(jié)論（如適用）

7.甲方銀行賬戶信息

8.丁方銀行賬戶信息

乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保其在