2022年檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)

2022年檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)___年1季度為迎接我院二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，我科積極響應(yīng)醫(yī)院__通知和要求，認(rèn)真對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及時(shí)總結(jié)改進(jìn)，在工作中存存一些問題。一、存在問題1、用無蓋小便杯后取查抗酸桿菌標(biāo)本，對(duì)基患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康造成嚴(yán)重危害。2、部分同事洗手時(shí)間太短，達(dá)不到手衛(wèi)生目的。3、安爾碘用后蓋子未蓋緊。二、整改1、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標(biāo)本。2、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)提高意識(shí)。3、安爾碘用后必須蓋子擰緊。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)___年2季度通過三個(gè)月的持續(xù)改進(jìn)我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之處。一、存在問題1、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測(cè)的項(xiàng)目部分人員，回答不完整。2、多重耐藥的控告部份無住院號(hào)，原始化驗(yàn)單臨床醫(yī)生未填。3、嚴(yán)重污物消毒濃度不達(dá)標(biāo)。二、整改措施1、加強(qiáng)對(duì)科室人員職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目的培訓(xùn)。2、認(rèn)真看消毒泡騰片使用說明。3、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，原始化驗(yàn)單患者信息需認(rèn)真填寫。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)___年3季度為順利通過二級(jí)甲等醫(yī)院的創(chuàng)建，我科積極響應(yīng)醫(yī)院控感辦__通知及要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并及時(shí)總結(jié)改進(jìn)，但有一些工作需要加強(qiáng)。一、存在問題1、針頭使用后放入銳器盒太多，已超過3/4，嚴(yán)重危害醫(yī)務(wù)人員。2、生物安全柜使用中，移動(dòng)門過高，危害醫(yī)務(wù)人員的身體健康。二、整改1、當(dāng)銳器盒盛漏了3/4后，必須另換銳器盒。2、正確安全使用生物安全柜。檢驗(yàn)科控感上半年工作總結(jié)今年是我院爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視關(guān)心和指導(dǎo)下，使我院的院內(nèi)感染率制制在較低水平。為進(jìn)一步搞好院內(nèi)控感工作，現(xiàn)將我科感染控制工作總結(jié)如下。一、加強(qiáng)___領(lǐng)導(dǎo)，保證我院控感工作的順利開展，認(rèn)真抓好日常工作，不定期對(duì)我科感染控制工作進(jìn)行檢查、培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，對(duì)存在的問題進(jìn)行反饋，持續(xù)改進(jìn)。二、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理加強(qiáng)微生物室菌科，青株的管理，使用后培養(yǎng)基菌株，標(biāo)本必須育壓滅菌后按醫(yī)院廢物垃圾處理。檢出多重耐藥菌，未及時(shí)按照醫(yī)院多重耐藥菌的處理制度上報(bào)和通知相關(guān)部門和科室。三、不定期檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，消毒液濃度紫外燈的使用登記記錄。四、微生室加強(qiáng)對(duì)全院空氣培養(yǎng)及消毒液培養(yǎng)的監(jiān)測(cè)，做好各種質(zhì)控。2022年檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)范文___院醫(yī)院感染管理責(zé)任書------檢驗(yàn)科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責(zé)任書，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照?qǐng)?zhí)行。1、《醫(yī)院感染管理辦法》自___年___月___日起施行。2、醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。3、科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。明確各人在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，建立本科室消毒監(jiān)管職責(zé)。紫外線照射、物表擦拭消毒有記錄。4、科室必須成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長，質(zhì)控檢驗(yàn)師___人共計(jì)___人組成。5、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。6、檢驗(yàn)室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控員，每日將陽性培養(yǎng)的病人報(bào)告感控科。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染達(dá)___株或___株以上者，立即電話通知感控科。7、指導(dǎo)配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。8、工作人員工作時(shí)須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。9、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后嚴(yán)格按醫(yī)療廢物規(guī)定處理。10、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。11、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過___小時(shí)。12、接種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；13、報(bào)告單遠(yuǎn)端打印或消毒后發(fā)放。14、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。15、每天對(duì)空氣、物表及地面常規(guī)消毒。在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。16、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。17、各種廢棄標(biāo)本及使用后廢棄物品，應(yīng)按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理，不得隨意丟棄。18、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置、分類收集；生活垃圾放于黑色塑料袋中；損傷性醫(yī)療廢物放于利器盒內(nèi)，其他醫(yī)療廢物放于雙層黃色塑料袋中；包裝袋（盒）外有警示標(biāo)識(shí)和產(chǎn)生科室、日期，并按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中相關(guān)規(guī)定處理，不得隨意丟棄；建立醫(yī)療廢物登記制度，資料保存___年。以上條例望認(rèn)真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰?？浦魅危ê灻横t(yī)院感染管理科年月日___年0___月___日附：《醫(yī)院感染管理辦法》第六章罰則《醫(yī)院感染管理辦法》第六章罰則（摘）第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分：（一）未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作；（三）違___醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；（四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；（五）未對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；（六）未對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定