三級感染管理體系的制度和職責

三級感染管理體系的制度和職責一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。三級感染管理體系的制度和職責旨在構建一個全面、嚴密的醫(yī)療廢物監(jiān)管網(wǎng)絡，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構在各個層面履行管理職責，切實降低感染風險。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的所有科室和部門，涵蓋醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通過明確各部門的職責和分工，加強醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運、儲存及處理，為構建安全、高效、環(huán)保的醫(yī)療環(huán)境提供有力保障。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為確保醫(yī)療廢物的有效管理和安全處理，根據(jù)其特性，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：

指含有致病微生物，能夠引起人類或動物感染的廢物。此類廢物包括但不限于：廢棄的醫(yī)學標本、感染性敷料、一次性醫(yī)療器械、被患者血液、體液污染的物品等。

2.損傷性廢物：

指能夠刺傷、割傷人體的廢棄銳器，如注射針、解剖刀、玻璃器皿等。這類廢物具有較高的危險性，需采取特殊措施進行安全處理。

3.病理性廢物：

主要包括人體組織、器官、病理切片等生物組織廢物。這類廢物可能攜帶病原體，需進行專門處理以防止疾病傳播。

4.藥物性廢物：

指過期、廢棄、不合格或不再需要的藥品及其包裝物。藥物性廢物包括處方藥、非處方藥、疫苗、生物制品等，需進行分類收集和安全處理，以防對人體和環(huán)境造成危害。

5.化學性廢物：

指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應性等特性的化學物品。包括實驗室用的化學試劑、消毒劑、燃料等?；瘜W性廢物需根據(jù)其特性進行分類、標識、儲存和處理，以確保環(huán)境安全。

各類醫(yī)療廢物具有不同的危害性，因此，在管理和處理過程中，需嚴格遵循相關規(guī)定，確保廢物得到安全、有效的處理。各部門應充分了解并掌握各類醫(yī)療廢物的定義和特性，為醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運、儲存及處理提供科學依據(jù)。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責至關重要。以下為各部門在醫(yī)療廢物管理中的具體職責：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家相關法律法規(guī)及標準要求。

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實施情況，提出改進措施，提高管理效果。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓，確保全院職工掌握相關知識，提高醫(yī)療廢物管理水平。

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行督查，確保制度落實到位。

3.總務部：

-負責醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理，確保廢物安全、規(guī)范運輸至指定地點。

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查、維護，確保容器完好。

-建立醫(yī)療廢物處理檔案，記錄廢物產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運、處理等相關信息。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理工作的組織實施，確保制度在本部門得到有效執(zhí)行。

-監(jiān)督、檢查本部門醫(yī)療廢物分類收集、儲存、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

-強化對本部門職工的教育培訓，提高職工對醫(yī)療廢物管理重要性的認識，確保醫(yī)療廢物安全處理。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下為科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.分類收集方法：

-設置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：各科室應根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和產(chǎn)生量，配置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物收集容器，并確保容器符合國家標準，具備防滲漏、防破損、易于清潔和消毒等特性。

-嚴格按照分類標準進行收集：各科室應按照醫(yī)療廢物的五大類分類標準，將廢物分別放入對應的收集容器中，嚴禁混合收集，避免交叉污染。

2.管理要求：

-對特殊廢物的特殊處理方法：

a.藥物性廢物：應按照藥物性質(zhì)進行分類，如易燃、易爆、腐蝕性等，分別放入不同的收集容器，并標注清楚藥物名稱、規(guī)格、批號等信息。

b.化學性廢物：應詳細記錄化學廢物的種類、數(shù)量、特性等信息，并根據(jù)其性質(zhì)采取相應的安全措施，如避光、防潮、隔離等，確?；瘜W廢物在儲存、轉(zhuǎn)運過程中的安全。

-定期檢查與維護：各科室應定期檢查醫(yī)療廢物收集容器的完好性，發(fā)現(xiàn)破損、泄漏等問題及時更換或維修，確保廢物收集過程中的安全。

-培訓與教育：各科室應定期對職工進行醫(yī)療廢物管理培訓，提高職工對醫(yī)療廢物分類、收集、處理的知識和技能水平。

3.轉(zhuǎn)運與交接：

-醫(yī)療廢物在科室內(nèi)部轉(zhuǎn)運時應使用專用轉(zhuǎn)運工具，并由專人負責，確保廢物在轉(zhuǎn)運過程中不泄漏、不丟失。

-科室與總務部交接醫(yī)療廢物時，應做好交接記錄，明確廢物種類、數(shù)量、交接時間等信息，確保廢物來源可追溯。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的相關規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實施。以下為具體的監(jiān)督管理措施：

1.責任制建立：

-法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身的職責和任務，形成自上而下的責任體系。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于分類收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處理和處置的詳細操作規(guī)程。

-建立醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保每個環(huán)節(jié)都有明確的操作要求和標準。

3.監(jiān)控部門的設置：

-設置專門的監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負責醫(yī)療廢物管理各項工作的日常監(jiān)督和檢查。

-監(jiān)控部門應定期對醫(yī)療廢物的管理情況進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施。

4.落實與監(jiān)督：

-確保醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求得到有效落實。

-對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)進行不定期抽查，確保制度執(zhí)行到