護理床旁交接班細則

護理床旁交接班細則演講人：日期：目錄交接班前準備工作床旁交接班流程交接班內(nèi)容要點常見問題與應對策略質(zhì)量監(jiān)督與持續(xù)改進交接班前準備工作01確認患者身份、診斷、治療及護理要點。了解患者病情變化、異常檢查結(jié)果及處理措施。評估患者心理狀況、疼痛及舒適度需求。整理患者護理計劃及注意事項。01020304梳理患者信息與病情準備交接班記錄本，確保記錄完整、清晰。整理患者病歷、檢查報告單等相關(guān)資料。確認交接班所需的其他文件、表格等是否齊全。準備交接班記錄本及相關(guān)資料提前通知接班人員交接班時間、地點及注意事項。確認接班人員是否了解交接班內(nèi)容及要求。安排交接班時的患者轉(zhuǎn)運、陪護等事宜。通知接班人員并做好安排010204檢查設(shè)備、藥品及物品是否齊全檢查患者床旁設(shè)備、儀器是否完好、正常運轉(zhuǎn)。確認患者所需藥品、血液制品等是否齊全、有效期內(nèi)。檢查護理用品、消毒物品等是否充足、符合規(guī)范。確保搶救設(shè)備、藥品等處于備用狀態(tài)。03床旁交接班流程020102雙方護士共同到達患者床旁雙方護士應著裝整潔、規(guī)范，佩戴工牌，以良好的職業(yè)形象出現(xiàn)在患者面前。確保交接班雙方護士均到達患者床旁，以便進行面對面的交接。核對患者身份及診療信息通過詢問患者姓名、查看手腕帶等方式，核對患者身份信息，確保交接對象正確。仔細核對患者的診療信息，包括診斷、治療、檢查、用藥等，確保信息準確無誤。交班護士應向接班護士詳細介紹患者的病情，包括主要癥狀、體征、病情變化等。說明患者的治療情況，包括用藥、輸液、輸血、手術(shù)等，確保接班護士了解患者的治療進程。介紹患者的護理措施，包括飲食、臥位、管道護理、皮膚護理等，確?；颊叩玫竭B續(xù)的護理服務。詳細介紹患者病情、治療及護理措施交班護士應向接班護士交接重點觀察項目，如患者的生命體征、意識狀態(tài)、出入量等，以便接班護士能夠有針對性地進行觀察。對于需要特殊關(guān)注或處理的事項，如未完成的治療、檢查等，應詳細交接并記錄在交接班記錄本上。提醒接班護士注意患者的特殊需求或風險點，如壓瘡風險、跌倒風險等，以便采取相應的預防措施。交接重點觀察項目和注意事項交接班內(nèi)容要點03患者生命體征監(jiān)測結(jié)果心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征數(shù)據(jù)疼痛程度、部位及性質(zhì)等疼痛評估信息意識狀態(tài)、瞳孔反應等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)血糖、血氧飽和度等其他重要監(jiān)測指標各類管道的名稱、位置、固定情況及引流物性狀引流管路是否通暢，引流袋/瓶的更換及清潔情況各類管道、引流及傷口情況傷口部位、大小、深度、愈合情況及敷料更換時間特殊管道如氣管插管、胃管等的護理要點及注意事項輸血種類、血型、交叉配血結(jié)果及輸血反應觀察輸液藥物的名稱、劑量、速度及剩余量營養(yǎng)支持方式、營養(yǎng)液成分及輸注速度特殊治療藥物的使用情況及效果觀察01020304輸液、輸血、營養(yǎng)支持等治療進展皮膚完整性及壓瘡風險評估易受壓部位如骶尾部、足跟等的保護措施及效果已發(fā)生壓瘡的部位、分期及處理措施皮膚顏色、溫度、濕度及完整性評估壓瘡風險評估工具的使用及評分結(jié)果常見問題與應對策略04123對于患者不配合的情況，首先要保持冷靜，耐心解釋交接班的重要性，并尋求患者的理解和合作。若家屬干擾交接班，應禮貌地告知其交接班的重要性和必要性，并請其配合在交接班完成后再進行溝通。在特殊情況下，如患者或家屬情緒激動，應盡量避免在患者面前與其爭執(zhí)，可請其他醫(yī)護人員協(xié)助處理。患者不配合或家屬干擾問題處理發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時，應立即通知維修人員進行檢修，同時評估是否影響患者治療，必要時啟用備用設(shè)備或采取其他應急措施。藥品缺失時，應首先確認藥品缺失的原因，如為藥房未及時補充，則應立即聯(lián)系藥房進行補充；如為醫(yī)囑錯誤，則應立即通知醫(yī)生進行修改。對于急需使用的設(shè)備或藥品，交接班雙方應共同尋找解決方案，確?；颊咧委煵皇苡绊憽ＴO(shè)備故障或藥品缺失時應急措施對于可能危及患者生命安全的異常情況，應立即采取必要的急救措施，并同時通知上級醫(yī)生和相關(guān)部門。上報異常情況時，應準確描述問題、提供詳細信息，并協(xié)助相關(guān)部門進行調(diào)查和處理。在交接班過程中發(fā)現(xiàn)任何異常情況，如患者病情突然變化、設(shè)備故障等，應立即通知主管醫(yī)生或值班護士，并按照醫(yī)院規(guī)定的流程進行上報。發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報流程加強溝通，確保信息無誤傳遞交接班雙方應充分溝通，確?；颊咝畔?、治療計劃、注意事項等關(guān)鍵信息無誤傳遞。在交接班過程中，雙方應共同核對患者身份、病情、治療方案等信息，確保準確無誤。對于交接班中不明確或存在疑問的問題，應及時向主管醫(yī)生或高年資護士請教，確保患者得到連續(xù)、安全的護理。質(zhì)量監(jiān)督與持續(xù)改進05設(shè)立專門的質(zhì)量評估小組，對交接班過程進行定期觀察和記錄。制定詳細的評估標準，包括交接內(nèi)容的完整性、準確性、及時性等方面。對評估結(jié)果進行匯總和分析，找出存在的問題和不足之處。定期對交接班過程進行質(zhì)量評估反饋問題并制定改進措施01將評估結(jié)果及時反饋給相關(guān)護士和護理管理者，明確存在的問題。02針對問題制定具體的改進措施，如優(yōu)化交接流程、提高護士溝通能力等。設(shè)立改進目標并跟蹤實施情況，確保改進措施的有效落實。03定期開展護士交接班培訓，提高護士的交接意識和能力。培訓內(nèi)容包括交接流程、溝通技巧、患者病情觀察等方面。培訓結(jié)束后進行考核，確保護士掌握相關(guān)知識和技能。組織培訓提高護士交接能力010203