急性呼吸道感染

匯報(bào)人：xxx20xx-03-18急性呼吸道感染目錄引言急性呼吸道感染類型急性呼吸道感染的癥狀與診斷急性呼吸道感染的治療與預(yù)防特殊人群急性呼吸道感染急性呼吸道感染的并發(fā)癥與后遺癥01引言介紹急性呼吸道感染的基本知識(shí)，提高公眾對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。目的急性呼吸道感染是一種常見的呼吸道疾病，包括感冒、喉炎、咽炎等多種類型，對(duì)人們的健康造成一定影響。背景目的和背景急性呼吸道感染是指由病毒、細(xì)菌等病原體引起的鼻腔、咽或喉部等部位的急性炎癥。定義包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎等多種類型。類型常見的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、喉嚨痛等。癥狀主要通過飛沫傳播，也可通過接觸被污染的物品而感染。傳播方式急性呼吸道感染概述02急性呼吸道感染類型俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2－3d后變稠?？砂檠释矗袝r(shí)由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。010203普通感冒由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當(dāng)有咽下疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。病毒性咽炎由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽。病毒性喉炎病毒性咽炎和喉炎常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。皰疹性咽峽炎主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結(jié)膜明顯充血。病程4—6天，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。咽結(jié)膜熱多由溶血性鏈球菌引，次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。細(xì)菌性咽-扁桃體炎03急性呼吸道感染的癥狀與診斷包括鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、干咳等，這些癥狀通常由上呼吸道局部炎癥引起。如發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力等，部分患者還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。這些癥狀通常由上呼吸道局部炎癥擴(kuò)散至全身引起。臨床癥狀全身癥狀局部癥狀根據(jù)病史、流行病學(xué)資料以及鼻咽部的癥狀體征進(jìn)行診斷。血常規(guī)檢查：病毒性感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高；細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增多，有中性粒細(xì)胞增多或核左移現(xiàn)象。必要時(shí)可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法、病毒分離鑒定、病毒血清學(xué)檢查等確定病毒類型。細(xì)菌培養(yǎng)可判斷細(xì)菌類型和藥敏試驗(yàn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)起病急驟、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān)，有時(shí)對(duì)異常氣味亦可發(fā)作，經(jīng)過數(shù)分鐘至1-2小時(shí)痊愈。檢查可見鼻粘膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細(xì)胞增多。常有明顯的流行情況。起病急，全身癥狀較重，高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細(xì)胞的涂片標(biāo)本，用熒光標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于早期診斷，或病毒分離或血清學(xué)診斷可供鑒別。如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應(yīng)密切觀察，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以資區(qū)別。過敏性鼻炎流行性感冒急性傳染病前驅(qū)癥狀鑒別診斷04急性呼吸道感染的治療與預(yù)防休息與保暖病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息，忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)方阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中藥六神丸等口服。飲食調(diào)整以清淡、易消化的飲食為主，避免辛辣刺激性食物，以免刺激咽喉部，加重癥狀。同時(shí)，要保證充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液，促進(jìn)排痰。一般治療抗病毒藥物對(duì)于病毒感染引起的急性呼吸道感染，可使用抗病毒藥物如利巴韋林、奧司他韋等進(jìn)行治療。但需注意，抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行濫用?？咕幬飳?duì)于細(xì)菌感染引起的急性呼吸道感染，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用合適的抗菌藥物進(jìn)行治療。常用的抗菌藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等?；颊咴谑褂每咕幬飼r(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，不可隨意更改劑量或停藥。藥物治療加強(qiáng)鍛煉避免誘因保持空氣流通個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防措施01020304平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，減少感冒的發(fā)生。避免受涼、淋雨、過度疲勞等誘因，防止免疫力下降，病毒或細(xì)菌乘虛而入。注意室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣流通，避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉環(huán)境中。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻等部位，減少病毒或細(xì)菌的傳播。03健康教育對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其了解急性呼吸道感染的病因、傳播途徑、預(yù)防措施等，提高患者的自我保健意識(shí)和能力。01病情監(jiān)測(cè)患者應(yīng)密切關(guān)注自身病情變化，如出現(xiàn)高熱、咳嗽加重、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。02遵醫(yī)囑治療患者在治療過程中應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、復(fù)診，不可自行停藥或更改治療方案?；颊呷粘９芾砼c教育05特殊人群急性呼吸道感染兒童是急性呼吸道感染的高發(fā)人群，由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，容易受到病毒和細(xì)菌的攻擊。發(fā)病率高兒童急性呼吸道感染的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、頭痛等，部分患兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。癥狀多樣兒童急性呼吸道感染的治療以對(duì)癥治療為主，如退熱、止咳等。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒的飲食和休息，保持室內(nèi)空氣流通。治療與護(hù)理兒童急性呼吸道感染老年人急性呼吸道感染發(fā)病率較高老年人由于免疫力下降，容易感染急性呼吸道疾病。同時(shí)，老年人常?；加卸喾N慢性疾病，增加了治療難度。癥狀不典型老年急性呼吸道感染患者可能不出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、咳嗽等癥狀，而表現(xiàn)為食欲不振、精神萎靡等不典型癥狀。并發(fā)癥多老年急性呼吸道感染患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、心力衰竭等。因此，在治療過程中應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化。孕婦感染急性呼吸道疾病可能對(duì)胎兒造成不良影響，如宮內(nèi)感染、早產(chǎn)等。因此，孕婦在孕期應(yīng)注意保暖和休息，避免感染。對(duì)胎兒的影響孕婦在治療急性呼吸道感染時(shí)，應(yīng)注意用藥安全。部分藥物可能對(duì)胎兒造成不良影響，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥限制孕婦應(yīng)通過合理飲食、適當(dāng)鍛煉等方式增強(qiáng)自身免疫力，預(yù)防急性呼吸道感染的發(fā)生。預(yù)防為主孕婦急性呼吸道感染免疫功能低下者由于免疫系統(tǒng)受損，容易感染急性呼吸道疾病，且病情往往較重。發(fā)病率高且嚴(yán)重免疫功能低下者感染急性呼吸道疾病后，由于自身免疫力較弱，難以自行清除病原體，需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療和護(hù)理。難以治愈免疫功能低下者應(yīng)通過加強(qiáng)鍛煉、保持室內(nèi)空氣流通等方式預(yù)防急性呼吸道感染的發(fā)生。同時(shí)，避免接觸感染源和注意個(gè)人衛(wèi)生也是重要的預(yù)防措施。預(yù)防措施免疫功能低下者急性呼吸道感染06急性呼吸道感染的并發(fā)癥與后遺癥急性鼻竇炎01由于鼻腔炎癥蔓延至鼻竇而引起，表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。中耳炎02咽鼓管是連接鼻咽部和中耳的通道，上呼吸道感染時(shí)，病菌可通過咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀。氣管-支氣管炎03上呼吸道感染向下蔓延至氣管、支氣管，引起氣管-支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。并發(fā)癥類型慢性咽炎上呼吸道感染時(shí)，病菌可累及咽部黏膜，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性咽炎，表現(xiàn)為咽部異物感、咽干、咽癢等癥狀。慢性咳嗽部分患者在上呼吸道感染后，咳嗽癥狀可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，發(fā)展為慢性咳嗽。慢性鼻炎反復(fù)上呼吸道感染可導(dǎo)致鼻腔黏膜長(zhǎng)期炎癥，進(jìn)而發(fā)展為慢性鼻炎，表現(xiàn)為長(zhǎng)期鼻塞、流涕等癥狀。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)VS加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；避免受涼、過度勞累等誘因；保持