PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座

PDCA在儀器設備管理中連續(xù)改進

吳琪

PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第1頁一、分析現實狀況對13個護理單元進行儀器設備現況調查，包含設備標識管理，分類管理、設備使用登記是否規(guī)范、管理人員對儀器設備管理標準是否熟悉，護理人員對儀器設備使用維護標準是否掌握主要存在問題以下：1、科室內儀器設備未分類管理2、存在儀器設備維修保養(yǎng)登記不及時4、儀器使用登記不真實5、儀器設備相關管理統(tǒng)計各科表格不統(tǒng)一6.管理者、責任人對總結職責不明確7、護理人員不知曉儀器設備維護保養(yǎng)要求PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第2頁二、根因分析設備管理要因分析圖責任人管理護理人員功效科缺乏相關學習管理思緒不清楚制度標準不完善職責不明確質量檢驗不到位不知曉標準制度職責不到位標準流程不完善人員不到位責任未到位職責未落實不知曉標準缺乏學習執(zhí)行力欠缺督導不到位PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第3頁三、明確相關制度,查閱相關規(guī)范參考年湖北省護理質量評價標準管理手冊1、重危病人護理質量評價標準：第十三條保持監(jiān)護儀、吸引器、吸氧裝置、呼吸機等搶救儀器有效性；按要求落實保養(yǎng)、消毒與滅菌工作。2、消毒隔離管理質量標準：第十條①電動吸引器使用后按照要求消毒，備用情況下每七天消毒一次，瓶外標明消毒日期及責任者；第十二條②可重復使用呼吸機、麻醉機、霧化器管道、濕化瓶需滅菌或高水平消毒，每位病人使用之間更換。3.病區(qū)綜合管理質量評價標準：第九條儀器設備處于備用狀態(tài)，定人、定時維護保養(yǎng)和檢測，并有檢測統(tǒng)計。PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第4頁4、護理安全管理質量評價標準：第十六條保持安全消防通道通暢，管道井、通道、配電房無雜物堆放；應急箱處于備用狀態(tài)。5.氣道管理護理質量標準：第十條各類儀器設備使用后及時清理，定時消毒并有統(tǒng)計。6.湖北省護理質量管理手冊——各種儀器操作護理質量評價標準.doc特殊科室護理質量評價標準急診科：第八條搶救儀器設備處于備用狀態(tài)，定人保管、定時檢驗、定位放置。重癥醫(yī)學科：第四條有保障慣用儀器、設備和搶救物品使用制度與流程，專員負責儀器、設備維護與保養(yǎng)，搶救儀器處于備用完好狀態(tài)，并有維護檢測登記統(tǒng)計。PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第5頁血液透析室:第三條有操作運行和維修統(tǒng)計；建立檔案，對透析設備進行日常維護，設備使用與維護有統(tǒng)計。（特殊科室標準制度后期確定時可在原有標準制度上新增本科室制度補充說明）參考《三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審手冊》6.4.1成立醫(yī)學裝備管理部門，制訂人員崗位職責、工作制度和設備論證、采購、使用、保養(yǎng)、維修、資產處置制度與辦法。（查2個科室保養(yǎng)維修統(tǒng)計）6.4.3建立醫(yī)院保障設備處于完好狀態(tài)制度與規(guī)范，建立全院應急調配機制。★6.4.4對用于搶救、生命支持系統(tǒng)儀器設備要一直保持在待用狀態(tài)。（實地考查是否在備用狀態(tài)有沒有監(jiān)管統(tǒng)計）PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第6頁制度、標準關鍵內容總結1、“五定”定品種數量、定位放置、定人管理、定時檢驗、定時消毒。2、搶救、生命支持系統(tǒng)儀器設備要一直保持在待用狀態(tài)。有備用標識。3、定時消毒、維護、檢驗、維修有統(tǒng)計。4、醫(yī)療保障設備應有應急調配機制。5.儀器設備建立檔案。PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第7頁四、PDCA在儀器管理改進中利用P(Plan)——計劃,明確目標,確定實現目標策略D(Do)——執(zhí)行,實施計劃C(Check)——確認,檢驗實施進展和結果A(Act)——處理,未按照目標方向發(fā)展時,進行干預,進行下一循環(huán)PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第8頁P:計劃（一）確定儀器設備管理目標1、制訂詳細、可用制度流程2、明確儀器分類3、維修、保養(yǎng)及時，流程明確4、各科記錄表統(tǒng)一，記錄表簡化5、護理人員能熟練掌握儀器使用方法，備用狀態(tài)標準，掌握基本維護方法6.管理者對儀器設備管理思緒清楚PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第9頁P:計劃（二）設備管理標準化管理策略1、組織學習相關制度、管理要求2、到臨床科室搜集整理儀器設備存在常見問題3、搜集護理人員與管理者對儀器設備提出相關意見4、確定“儀器設備管理制度”“儀器設備維護保養(yǎng)檢驗統(tǒng)計”“醫(yī)療儀器使用登記”“設備臺賬”“儀器操作、維護流程”“儀器設備待用狀態(tài)說明”等5.由計劃者在本科室首先執(zhí)行相關制度、流程，發(fā)覺問題組織討論、總結、改進，全院推廣PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第10頁D:實施

（一）組織護士長、科室骨干召開動員會議下發(fā)制訂儀器設備管理標準,組織學習,并將標準及記錄表下發(fā)至臨床各科室,督促臨床科室按儀器設備管理要求進行落實督導臨床科室確定本科室儀器使用說明、操作流程,表格完善兩周內改進,改進后針對儀器設備管理進行專題質控。質控員依據確定制度標準進行督導檢驗,對改進中存在問題科室繼續(xù)連續(xù)改進方法,直至到達標準。PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第11頁（二）學習制度、流程、表格標準治療儀器管理搶救、生命支持類儀器設備管理科室財產交接班本PDCA在儀器設備管理中的持續(xù)改進專家講座第12頁C:檢驗

科內組織實施了相關辦法后，應由護士長率領科室督導小組對計劃落實情況進行檢驗，發(fā)覺問題及時整改。兩周后由護理質量委員會組織人員進行專題督導檢驗，對發(fā)覺問題進行通報，給予改進，不能改進問題進行下一次循環(huán)

檢驗重點內容:——管理者對儀器設備管理思緒是否明確——責任人對儀器設備管理制度是否知曉——護理人員是否知曉設備管理關鍵內容及儀器操