慢性疾病運動干預中心配置要求（征求意見稿）編制說明

中國體育科學學會團體標準《慢性疾病運動干預中心配置要求》編制說明2024年3月一、工作簡況（一）任務來源《全民健身計劃(2021-2025年)》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布以來，對發(fā)揮全民健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用方面提出了更高的要求，為落實全民健身國家戰(zhàn)略，助力健康中國建設，運用運動干預方式，調(diào)整和改善老齡化引起的慢性疑難性疾病，提升慢性疾病人群的生活能力和生活質(zhì)量，進一步加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，更好地服務高血壓、糖尿病、心血管病、關節(jié)骨關節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出、筋膜炎以及惡性腫瘤等廣大常見慢性疾病人群，“十三五”國家重點研發(fā)計劃“主動健康和老齡化科技應對重點專項-社區(qū)科學健身綜合應用示范”（項目編號：2020YFC2006700）于2020年在科技部完成立項，本項目中的課題之一“慢性疾病運動干預中心建設模式的集成與示范應用”充分利用運動干預最新科研成果，針對常見慢性疾病人群不同的應用場景，構(gòu)建常見慢性疾病運動干預體醫(yī)結(jié)合服務新模式，創(chuàng)新建設準化程度高、流程清晰、可參考、可復制的慢性疾病運動干預中心。為更好的服務常見慢性疾病人群，進一步推動慢性疾病運動干預中心建設工作，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、國家體育總局運動醫(yī)學研究所、北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院以及慈銘健康體檢管理集團有限公司于2023年向中國體育科學學會標準化工作委員會提交了《慢性疾病運動干預中心配置指南》團體標準制定立項申請，2023年7月，經(jīng)過專家評審，并經(jīng)標委會審議，通過對《慢性疾病運動干預中心配置指南》團體標準立項申請，標準計劃項目編號：CSSS-2023-035。因標準內(nèi)容均為要求，不符合指南標準的編寫要求，根據(jù)標準預審會專家意見，將標準名稱《慢性疾病運動干預中心配置指南》修改為《慢性疾病運動干預中心配置要求》。標準的起草人及其所在單位王勇：起草組長，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院超聲科主任，負責項目調(diào)研、人員協(xié)調(diào)及標準內(nèi)容起草。張霞：國家體育總局運動醫(yī)學研究所副所長，項目調(diào)研、人員協(xié)調(diào)及標準內(nèi)容起草。張育榮：北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院副院長，項目調(diào)研、人員協(xié)調(diào)及標準內(nèi)容起草。韓圣群：慈銘健康體檢管理集團有限公司總經(jīng)理，項目調(diào)研、人員協(xié)調(diào)及標準內(nèi)容起草。梁辰：國家體育總局運動醫(yī)學研究所副主任醫(yī)師，項目調(diào)研、人員協(xié)調(diào)及標準內(nèi)容起草?；裘鳎罕本┦谐枀^(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院康復科主任，項目調(diào)研、人員協(xié)調(diào)及標準內(nèi)容起草。李小東：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院超聲科醫(yī)師，工作協(xié)調(diào)，標準內(nèi)容起草。韓濱：慈銘健康體檢管理集團有限公司信息中心總經(jīng)理，標準內(nèi)容起草。沈春泉：慈銘健康體檢管理集團有限公司醫(yī)療管理中心總經(jīng)理，標準內(nèi)容起草。汪愛軍：慈銘健康體檢管理集團有限公司醫(yī)療管理中心醫(yī)務總監(jiān)，標準內(nèi)容起草。高璨：國家體育總局運動醫(yī)學研究所副主任醫(yī)師，項目調(diào)研、標準內(nèi)容起草。張建紅：國家體育總局運動醫(yī)學研究所主管技師，項目調(diào)研、標準內(nèi)容起草。李偉：國家體育總局運動醫(yī)學研究所副主任醫(yī)師，項目調(diào)研、人員協(xié)調(diào)及標準內(nèi)容起草。厲彥虎：國家體育總局運動醫(yī)學研究所主任醫(yī)師，項目調(diào)研、標準內(nèi)容起草。王吳婉：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院超聲科醫(yī)師，標準起草。李俊濤：國家體育總局運動醫(yī)學研究所研究員，項目調(diào)研、標準內(nèi)容起草。錢金華：國家體育總局運動醫(yī)學研究所科研處處長，項目調(diào)研、標準內(nèi)容起草。汪曉暉：國家體育總局運動醫(yī)學研究所副所長，項目調(diào)研、標準內(nèi)容起草。謝敏豪：國家體育總局運動醫(yī)學研究所原所長，項目調(diào)研、標準內(nèi)容起草。李昂：國家體育總局運動醫(yī)學研究所康復治療師，項目調(diào)研、標準內(nèi)容起草。左會武：國家體育總局運動醫(yī)學研究所科研助理，項目調(diào)研、標準內(nèi)容起草。范佳林：北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院治療師，示范基地建設，工作協(xié)調(diào)。張鑫：北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院治療師，負責示范基地的建設和服務，標準內(nèi)容起草審閱修改。齊皓：北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院治療師，調(diào)研，標準內(nèi)容起草。曲明慧：北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院治療師，標準起草。單鈺淇：北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院治療師，調(diào)研，標準內(nèi)容起草。解化龍：中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院博士后，工作協(xié)調(diào)，標準內(nèi)容起草。孟海英：慈銘健康體檢管理集團有限公司北京奧亞醫(yī)院，院長，工作協(xié)調(diào)，標準內(nèi)容起草。張玉：慈銘健康體檢管理集團有限公司北京奧亞醫(yī)院，私人醫(yī)生部主任，標準內(nèi)容起草。楊建章：慈銘健康體檢管理集團有限公司北京奧亞醫(yī)院，主檢醫(yī)師，標準內(nèi)容起草。（三）主要工作過程1．建組與調(diào)研階段標準編制前期，組建編制小組，王勇?lián)纹鸩萁M長，負責項目調(diào)研、人員協(xié)調(diào)及標準內(nèi)容起草，起草組擬定工作計劃，充分重視調(diào)查研究工作，廣泛收集慢性疾病運動干預中心配置指南相關的資料性文件，根據(jù)疫情防控要求，組織線上調(diào)研會，調(diào)研考察慢性疾病運動干預中心建設單位和運營單位，進一步了解情況。通過線上調(diào)研會形成會議紀要，為標準的編制提供依據(jù)。廣泛收集國內(nèi)、國外常見慢性疾病運動干預和體醫(yī)融合進展情況，整理研究分析了國內(nèi)外運動干預在改善和預防慢性疾病方面的應用和發(fā)展概況，針對我國常見慢性疾病運動干預工作存在的問題進行了分析。將前期實地考察、案頭研究作為標準編制的依據(jù)，完成標準草案稿。（本階段工作成果：標準草案稿和編制說明）2．起草階段2023年2月，開展內(nèi)部研討會，在調(diào)研基礎上完善初稿，并就完善后的初稿向工作組成員單位作說明，組織起草單位有關人員及相關專家開展標準研討會，對標準具體條款進行討論、征求意見，根據(jù)會議意見修改后，于2023年5月組織召開第二輪標準研討會，并根據(jù)會議意見進行修改，請標準化專家對討論稿進行標準技術(shù)審核。期間，工作組與中國體育科學學會標準化工作委員會專家做經(jīng)常性溝通匯報，在進一步調(diào)研基礎上完善初稿，完成工作組討論稿。2024年3月，組織召開了《慢性疾病運動干預中心配置指南》（計劃號：CSSS-2023-035）團體標準預審會，請專家對標準草案內(nèi)容進行評審。結(jié)合專家指導修改意見，建議將《慢性疾病運動干預中心配置指南》修改為《慢性疾病運動干預中心配置要求》，并進一步完善標準征求意見稿。（本階段工作成果：標準征求意見稿和編制說明）（四）制定標準的必要性和意義在前期調(diào)研中，我們了解到體育系統(tǒng)內(nèi)外許多機構(gòu)都在開展慢性疾病運動干預的相關工作，卻因其缺乏規(guī)范流程和建設標準，可操作性不強，一直難以落地。此外，面對常見慢性疾病人群愈發(fā)強烈的運動康復需求，健身指導隊伍水平卻始終參差不齊，大部分從業(yè)者缺少必要的運動傷病、康復、營養(yǎng)的培訓，更未形成統(tǒng)一的職業(yè)規(guī)范和認定資格。面對這些問題，“慢性疾病運動干預中心”通過建立形式規(guī)范、內(nèi)容全面、理念全新的運動風險評估和運動處方體系，構(gòu)建常見慢性病運動干預指導體系，制定運動康復師技能等級標準并開展培訓，在面向心血管病、糖尿病及代謝性疾病、惡性腫瘤、骨與關節(jié)疾病、脊柱疾病等常見慢性病人群開展服務的同時作為“慢性病運動干預”的硬件和軟件建設的標準示范，逐步向全國推廣。本標準將為慢性疾病運動干預中心的建設與改造提供參考依據(jù)，合理配置相關設施設備，滿足不同常見慢性疾病人群運動風險評估和運動干預指導需求，規(guī)范常見慢性疾病運動干預工作。二、標準編制原則與確定標準主要內(nèi)容的依據(jù)（一）標準編制原則第一，秉持適用性原則。標準的制定開展了廣泛的調(diào)研，調(diào)研國內(nèi)外相關情況以及征求常見慢性疾病運動干預相關工作人員的意見，了解常見慢性疾病運動干預相關情況要求，確保標準所歸納、制定具有適用性和廣泛性。第二，秉承科學性原則。標準的制定通過閱讀、查詢大量常見慢性疾病運動干預相關的法律、法規(guī)、標準等權(quán)威性文獻以及科學論文、著作、科技期刊等學術(shù)文獻，并對其進行總結(jié)歸納，保證了標準的科學性，為今后其他慢性疾病運動干預中心標準的制定奠定了基礎。標準編制的主要依據(jù)：按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》進行編制。（二）本標準主要內(nèi)容1.基本原則包括科學規(guī)劃、統(tǒng)籌建設。因地制宜、規(guī)模適當。低碳節(jié)能、綠色環(huán)保。以人為本、主動健康。配置均衡、安全實用。規(guī)范管理、長效運營。均等普惠、服務公益。2.分類慢性疾病運動干預中心按照應用場景不同可分為：a)慢性疾病預防型運動干預中心；b)慢性疾病醫(yī)院型運動干預中心。3.慢性疾病運動干預中心配置包括制度、功能區(qū)劃分、人員、設施、設備。（三）本標準制定參考的主要依據(jù)本標準在制定過程中，查閱了大量國內(nèi)外的常見慢性疾病運動干預中心配置案例及相關標準規(guī)范，并進行了慢性疾病干預中心實地調(diào)研，制定了《慢性疾病運動干預中心配置要求》標準。（1）參考的主要規(guī)范性引用文件有：[1]GB13495.1消防安全標志。[2]GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標準。[3]JG/T191—2006城市社區(qū)體育設施技術(shù)要求。[4]WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理。（2）參考的主要參考文獻有：[1]T/CSSS005—2024體育公園智慧化配置指南。[2]T/CSSS006—2024健身道和健身驛站智慧化配置指南。[3]李祥臣,俞夢孫.主動健康：從理念到模式[J].體育科學,2020,40(02):83-89。[4]GB/T34281—2017全民健身活動中心分類配置要求。[5]浙江省公共體育設施分級配置指南（體育總局辦公廳2023年20月12日通知發(fā)布）。[6]T/HSIAHB001-2023綜合科學健身指導中心建設基本標準。[7]江蘇省運動促進健康機構(gòu)建設基本要求（試行）（江蘇省體育局2022年07月04日通知發(fā)布）。[8]衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕31號綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南。[9]國衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2018﹞11號健康體檢中心基本標準（試行）。[10]國衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2022﹞3號醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）。三、試驗驗證的分析、綜述報告，技術(shù)經(jīng)濟論證，預期的經(jīng)濟效益、社會效益和生態(tài)效益（1）試驗驗證的分析、綜述報告經(jīng)中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、國家體育總局運動醫(yī)學研究所、北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院、慈銘健康體檢管理集團有限公司4家單位實地驗證，《慢性疾病運動干預中心配置要求》團體標準主要技術(shù)內(nèi)容合理，為常見慢性疾病運動干預中心配置要求確立了基本原則，給出了常見慢性疾病運動干預中心配置方面的指導。該標準通過對新建、改擴建常見慢性疾病運動干預中心通用配置等有關的要求進行了總結(jié)，標準的技術(shù)內(nèi)容能起到一定的引領作用?？v觀現(xiàn)行的各類科學健身指導項目和機構(gòu)，仍然是形式多于內(nèi)容，缺乏具有可操作性的實質(zhì)內(nèi)容，沒有形成可參考可復制的模式。“慢性疾病運動干預中心”在內(nèi)容和形式上都體現(xiàn)了體育運動在疾病治療中的作用，極大地提高了常見慢性疾病人群運動的科學性和安全性，讓不同常見慢性疾病人群共同參與到科學健身實踐中來取得了良好的康復效果。同時，進行資源整合，在醫(yī)療系統(tǒng)和體育系統(tǒng)打造出跨界的科學健身與慢病運動健康管理新模式。可為相關體育、康復產(chǎn)業(yè)提供新的增長點，在常見慢性疾病管理、亞健康干預、全民健身場景中進行具體應用驗證，可助力“運動促進健康”領域的可持續(xù)發(fā)展，提高我國運動康復、健身等相關工作的科學性和規(guī)范化。技術(shù)經(jīng)濟論證標準撰寫單位技術(shù)貯備豐富能夠為標準制定提供落地保障。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院是國家癌癥中心依托單位，是國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心、國家腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控中心所在地，集醫(yī)教研防于一體。近年醫(yī)院聯(lián)合北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院在國內(nèi)率先開展癌癥康復，初步形成了慢性疾病康復的運動干預形成體系性管理和模式。國家體育總局運動醫(yī)學研究所有國內(nèi)唯一專門從事運動營養(yǎng)的國家級分析測試中心和與研究任務相關的3個省部級重點實驗室。北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院依托中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院平臺，結(jié)合自身優(yōu)勢率先積極開展慢病治療和癌癥康復工作，多位國內(nèi)外運動康復知名專家長期在院指導工作。慈銘健康體檢管理集團有限公司是全國體檢中心龍頭單位。擁有遍布東部地區(qū)覆蓋不同人群體檢中心平臺?；趪抑攸c研發(fā)計劃“慢性疾病運動干預中心建設模式的集成與示范應用”課題任務，目前已經(jīng)建成慢性疾病運動干預中心模型，并通過專家論證，已形成了相關創(chuàng)建經(jīng)驗，可總結(jié)提煉出更符合實際發(fā)展的建設和配置要求，并在標準中予以明確，從而提高標準的實操性。多單位參編及制定完善的研究方案為標準制定提供具體編寫保障。本標準由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、國家體育總局運動醫(yī)學研究所、北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院、慈銘健康體檢管理集團有限公司共同開展，多次組織和邀請多名具有相關標準研究經(jīng)驗的專家進行指導，為標準編制提供專業(yè)技術(shù)支撐。同時，參編單位進行了大量的理論探索和應用實踐，為標準編制提供落地支撐。標準制定重點依據(jù)理論研究及相關調(diào)研，將以最少的資源保障研究成果。本標準是在現(xiàn)有系列標準規(guī)范和政策文件基礎上，進行系統(tǒng)梳理，同時結(jié)合常見慢性疾病運動干預相關理論研究和相關調(diào)研情況，制定常見慢性疾病運動干預中心配置要求的具體條款，且投入人員除相關標準專家為第三方咨詢單位外，其余成員均為編寫組單位成員，投入的人力、物力、財力都相對較少且可控。因此，本次研究十分重視研究方案的經(jīng)濟合理性，將盡可能利用最少的人力、物力、財力成本，發(fā)揮各資源使用效果，完成符合預期的研究成果，確保經(jīng)濟合理性。（3）預期的經(jīng)濟效益、社會效益和生態(tài)效益本標準的制定、發(fā)布與實施，將提升常見慢性疾病運動干預中心建設水平，使常見慢性疾病運動干預單位有統(tǒng)一標準可依，達到標準化、規(guī)范化建設要求，推動和引導常見慢性疾病運動干預行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展，使常見慢性疾病人群享受更高水平的運動干預指導服務，提升經(jīng)濟社會效益。同時，還將為相關體育、康復等產(chǎn)業(yè)對常見慢性疾病運動干預中心配置要求的建設和評價提供科學、統(tǒng)一的依據(jù)，有利于提高常見慢性疾病干預中心建設質(zhì)量評價的科學性、規(guī)范性和可比性，有利于相關體育、康復等產(chǎn)業(yè)對常見慢性疾病運動干預中心建設的監(jiān)督，不斷促進提升常見慢性疾病運動干預中心建設質(zhì)量。四、本標準采用國際和國外先進標準的，說明采標程度，以及與國內(nèi)外同類標準水平的對比情況。本標準為首次自主制定，未采用國際和國外標準，不涉及國際國外標準采標情況。五、與有關的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性國家標準的關系本標準內(nèi)容符合國家現(xiàn)行法律、法規(guī)要求，并與參照采用的相關標準有一定的對應關系。六、重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)本標準的制定過程中未出現(xiàn)重大的分歧意見。七、貫徹標準的要求措施建議（包括政策措施、組織措施、技術(shù)措施、過渡辦法、宣貫培訓、試點示范和配套資金等內(nèi)容）1、組織措施：本標準為首次針對慢性疾病運動干預中心配置要求制定的團體標準，為推薦性標準，在組織措施上建議在全國體育標準化技術(shù)委員會、國家體育總局、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、各地方體育局的組織協(xié)調(diào)下，以標準化工作組成員為主，成立宣貫小組，宣貫實施。2、技術(shù)措施：組織編寫標準實施的宣貫教材及標準釋義圖集，積極開展標準的宣貫培訓。在標準實施過程中，按照本標準中的各項要求開展慢性疾病運動干預中心的新建、改擴建工作。3、過渡辦法：前期主要針對小型、中型、大型的慢性疾病運動干預中心應用實施，并逐漸對社區(qū)型和微型的慢性疾病運動