一次性工傷賠償協(xié)議書范本

合同編號(hào)：__________一次性工傷賠償協(xié)議書甲方（傷者/職工）：_______身份證號(hào)碼：_______乙方（用人單位）：_______營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：_______鑒于甲方在乙方的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生了一次性工傷，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著公平、公正、自愿的原則，就甲方的一次性工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償金額1.乙方一次性支付給甲方人民幣_(tái)______元（大寫：_______________________元整），作為對(duì)甲方一次性工傷的賠償。2.上述賠償金額包括但不限于甲方的人身?yè)p害賠償、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工工資、傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等各項(xiàng)賠償費(fèi)用。二、賠償條件1.甲方應(yīng)當(dāng)提供完整的工傷認(rèn)定資料，包括但不限于工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、傷殘等級(jí)鑒定書等。2.甲方應(yīng)當(dāng)保證提供的資料真實(shí)、完整、有效，如有虛假，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、賠償方式1.乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金額一次性支付給甲方。2.賠償金額支付給甲方后，甲方不再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。四、其他約定1.甲乙雙方應(yīng)當(dāng)積極配合相關(guān)部門的調(diào)查處理工作，如實(shí)提供相關(guān)情況。2.本次一次性工傷賠償事宜，甲乙雙方互不追究法律責(zé)任。3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（傷者/職工）：_______簽字/蓋章：_______日期：_______年____月____日乙方（用人單位）：_______簽字/蓋章：_______日期：_______年____月____日注意事項(xiàng)：1.合同主體：確保甲方為傷者或職工，乙方為用人單位，具有合法的勞動(dòng)合同關(guān)系。2.賠償金額：根據(jù)傷者工傷情況、傷殘等級(jí)等因素，合理確定賠償金額。3.賠償條件：傷者需提供完整的工傷認(rèn)定資料，確保資料真實(shí)、完整、有效。4.賠償方式：用人單位應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)一次性支付賠償金額。5.合同效力：雙方簽字蓋章后，合同即具有法律效力。解決辦法：1.如有爭(zhēng)議，雙方可協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。2.如一方違反合同，對(duì)方有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.如合同無(wú)效，雙方可重新簽訂合同，或向相關(guān)部門申請(qǐng)糾正。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋：1.工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因受到的傷害。2.一次性工傷賠償：指用人單位一次性支付給傷者一定金額的賠償。3.勞動(dòng)合同法：指《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》，規(guī)定了勞動(dòng)合同的簽訂、履行、變更、解除和終止等方面的法律。4.工傷保險(xiǎn)條例：指《工傷保險(xiǎn)條例》，規(guī)定了工傷保險(xiǎn)的范圍、待遇、費(fèi)用等方面的法律。5.勞動(dòng)爭(zhēng)議：指勞動(dòng)關(guān)系雙方在勞動(dòng)合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議。6.勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)：指依法設(shè)立，負(fù)責(zé)處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的仲裁機(jī)構(gòu)。特殊應(yīng)用場(chǎng)合：1.一次性傷殘賠償：當(dāng)職工因工致殘，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘時(shí)，用人單位應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)一次性支付賠償金。補(bǔ)充條款：雙方同意，如甲方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘，乙方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的傷殘等級(jí)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給甲方賠償金。2.一次性工亡賠償：當(dāng)職工因工死亡時(shí)，用人單位應(yīng)一次性支付賠償金給職工家屬。補(bǔ)充條款：雙方同意，如甲方因工死亡，乙方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給甲方家屬賠償金。3.一次性醫(yī)療補(bǔ)助：當(dāng)職工因工致殘，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘，且自愿解除或者終止勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)一次性支付醫(yī)療補(bǔ)助金。補(bǔ)充條款：雙方同意，如甲方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘，且自愿解除或者終止勞動(dòng)合同，乙方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，