DB52T 1566-2021 托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范

ICS11.080.99CCSC78DB52貴州省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布IDB52/T1566—2021 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4衛(wèi)生要求 5衛(wèi)生評(píng)價(jià)要求 6消毒注意事項(xiàng) 附錄A（資料性附錄）托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境及物品預(yù)防性消毒方法 附錄B（資料性附錄）洗手及手消毒方法 附錄C（規(guī)范性附錄）采樣及檢驗(yàn)方法 251DB52/T1566—2021托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范本文件規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)消毒的術(shù)語和定義、衛(wèi)生要求、注意事項(xiàng)和采樣及檢驗(yàn)方法等。本文件適用于各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)的清潔消毒。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修訂單）適用于本文件。GB4789.3食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)大腸菌群計(jì)數(shù)GB4789.10食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)金黃色葡萄球菌檢驗(yàn)GB/T5750.1生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法總則GB/T5750.12生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法微生物指標(biāo)GB8538食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)飲用天然礦泉水檢驗(yàn)方法GB14934食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐（飲）具GB15979一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB17988食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求GB19193疫源地消毒總則GB/T26368含碘消毒劑衛(wèi)生要求GB/T26373醇類消毒劑衛(wèi)生要求GB27950手消毒劑衛(wèi)生要求GB27953疫源地消毒劑通用要求GB/T36758含氯消毒劑衛(wèi)生要求3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1托幼機(jī)構(gòu)nursery招收0～6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園。3.2清潔cleaning去除物品上的污染，使之達(dá)到預(yù)定用途或進(jìn)一步處理所需的程度。[來源：WS/T466-2014,3.25]2DB52/T1566—20213.3消毒disinfection殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。[來源：WS/T466-2014,3.38]3.4預(yù)防性消毒preventivedisinfection在沒有明確的傳染源存在時(shí)，對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行的消毒。[來源：WS/T466-2014,4.49]3.5疫源地消毒disinfectionforinfectiousfocus存在或曾經(jīng)存在傳染源時(shí)，對(duì)傳染源排出的病原微生物污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行的消毒。包括隨時(shí)消毒和終末消毒。[來源：WS/T466-2014,4.48，有修改]3.6菌落形成單位colonyformingunit；CFU在活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)時(shí)，由單個(gè)菌落或聚集成團(tuán)的多個(gè)菌體在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的肉眼可見的集落，成為菌落形成單位，以其表達(dá)活菌的數(shù)量。[來源：《消毒技術(shù)規(guī)范》（原衛(wèi)生部，2002），1.3.13，有修改]3.7使用中消毒液disinfectantinuse托幼機(jī)構(gòu)（3.1）醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健室等處正在使用的，或用于浸泡消毒物品時(shí)使用的消毒液。3.8中和劑neutralizer在進(jìn)行托幼機(jī)構(gòu)（3.1）內(nèi)使用中消毒液、物體表面、人員手、食（飲）具等采樣時(shí)，用于消除微生物表面殘留消毒劑，使其失去對(duì)微生物的殺滅和抑制作用的試劑。[來源：WS/T466-2014,4.51，有修改]4衛(wèi)生要求4.1基本要求3DB52/T1566—20214.1.1應(yīng)建立嚴(yán)格的衛(wèi)生制度（如晨檢制度、全日觀察制度、兒童健康檢查制度、消毒隔離制度、傳染病及健康危害事故應(yīng)急處置和報(bào)告制度等），并做好相關(guān)記錄。4.1.2每日應(yīng)進(jìn)行日常清潔及預(yù)防性消毒1～2次；傳染病流行期間，應(yīng)適當(dāng)增加日消毒頻次。4.1.3托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境及物品預(yù)防性消毒方法參見附錄A。4.1.4使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合相應(yīng)國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，如：乙醇消毒劑符合GB/T26373要求，含氯消毒劑符合GB/T36758要求，速干手消毒劑符合GB27950要求，含碘消毒劑符合GB26368要求，食具消毒柜符合GB17988要求等。4.2日常清潔及預(yù)防性消毒要求4.2.1室內(nèi)空氣4.2.1.1室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通，每日至少開窗通風(fēng)2～3次，每次不少于30min；不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，宜使用機(jī)械通風(fēng)設(shè)施或動(dòng)態(tài)空氣凈化消毒設(shè)施對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行處置；并定期對(duì)空調(diào)和集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒。4.2.1.2使用紫外線對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)確保燈管開關(guān)妥善管理，確保消毒時(shí)無人員在場(chǎng)；懸掛安裝離地高度為2.0m～2.2m，使用的紫外線燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2，每次照射時(shí)間為30min以上；每隔2～4周使用酒精擦拭燈管表面保持清潔，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)應(yīng)隨時(shí)擦拭。4.2.2人員手加強(qiáng)工作人員及幼兒手衛(wèi)生教育，建立定時(shí)（如餐前、便后、游戲后等）洗手制度并確保正確的洗手方法（見附錄B保健人員在進(jìn)行晨檢過程中，接觸不同孩子前后宜使用含醇速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。4.2.3物體表面4.2.3.1日常清潔消毒重點(diǎn)對(duì)象為玩具、桌面、床欄、物品架、衛(wèi)生潔具、毛巾、臥具等表面，消毒宜采用擦拭、浸泡的方法，地面濕式打掃，保持清潔。4.2.3.2兒童接觸的用具、玩具應(yīng)每周至少清潔消毒1次，傳染病流行時(shí)應(yīng)每日清潔消毒1次。4.2.3.3寢室床鋪應(yīng)保持干凈衛(wèi)生；寢具應(yīng)2～4周更換1次，如有尿濕、明顯污漬等情況應(yīng)立即更換；如有條件宜采用日曬、高溫熨燙等方法對(duì)寢具進(jìn)行殺菌；床圍欄應(yīng)每日清潔消毒1次。4.2.3.4餐桌、門把手、玩具柜、書柜等物體表面應(yīng)每日清潔消毒1～2次。4.2.4食（飲）具盛放直接入口食品的食（飲）具，宜使用熱力消毒等物理消毒方法，做到一人一用一消毒，消毒后食（飲）具應(yīng)符合GB14934的要求；食堂（營養(yǎng)室、廚房）的砧板每天用完后涮洗干凈，再用沸水煮10min～15min，晾干備用；生、熟食砧板、刀具分開，必要時(shí)可采用消毒劑浸泡消毒后，用流水沖洗去除殘留消毒劑，晾干備用。4.2.5飲用水4.2.5.1如供應(yīng)開水，應(yīng)每日對(duì)開水桶進(jìn)行清洗；如供應(yīng)桶裝飲用水，每次更換時(shí)應(yīng)對(duì)飲水機(jī)內(nèi)膽和管路進(jìn)行清洗或消毒；如供應(yīng)直飲水，應(yīng)按照廠家使用要求定期更換濾芯，并定期（如更換濾芯后、每學(xué)期開學(xué)前）對(duì)飲水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)。4.2.5.2各類飲水設(shè)施應(yīng)在每學(xué)期開學(xué)前進(jìn)行全面清洗消毒或沖洗濾芯后方可投入使用。4DB52/T1566—20214.2.6衛(wèi)生間宜采用水沖式便池；水龍頭、便器每日消毒，接觸皮膚部位發(fā)現(xiàn)污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒；腸道疾病患兒污染的環(huán)境和表面應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。4.2.7清潔用具包括抹布、拖布、掃把、撮箕等用具，每日使用后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，放置于通風(fēng)處，保持干燥；不同區(qū)域、不同對(duì)象的清潔用品應(yīng)予區(qū)分并有明確標(biāo)識(shí)；衛(wèi)生間的清潔用具應(yīng)專用。4.2.8衛(wèi)生保健室宜使用一次性壓舌板；體溫表每次用完后應(yīng)進(jìn)行清洗消毒，使用中的消毒劑應(yīng)按其特性及使用說明書定期進(jìn)行更換。4.3疫源地消毒要求4.3.1托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病病人或有致病性病原微生物污染時(shí)，應(yīng)在轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，做好隨時(shí)消毒和終末消毒。4.3.2消毒方法和范圍應(yīng)根據(jù)傳染病病原體的特點(diǎn)開展；如呼吸道傳染病應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣和空氣消毒措施，腸道傳染病應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和衛(wèi)生間的消毒措施。4.3.3疫源地消毒方法按照GB19193要求執(zhí)行，使用的消毒劑應(yīng)符合GB27953的要求。5衛(wèi)生評(píng)價(jià)要求5.1評(píng)價(jià)指標(biāo)和衛(wèi)生要求應(yīng)符合表1規(guī)定。表1評(píng)價(jià)指標(biāo)和衛(wèi)生要求）（5DB52/T1566—2021表1評(píng)價(jià)指標(biāo)和衛(wèi)生要求（續(xù)）5.2托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，在上述衛(wèi)生要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)符合GB19193的消毒要求。5.3評(píng)價(jià)指標(biāo)的采樣及檢驗(yàn)方法按照附錄C執(zhí)行。6消毒注意事項(xiàng)6.1組織管理應(yīng)建立健全托幼機(jī)構(gòu)消毒工作的組織管理體系和規(guī)章制度，職責(zé)明確，責(zé)任到人。6.2消毒人員6.2.1應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，了解消毒劑配制、消毒方法、個(gè)人防護(hù)和注意事項(xiàng)等。6.2.2消毒人員執(zhí)行消毒工作時(shí)應(yīng)做好相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)。配制消毒液、進(jìn)行擦拭消毒時(shí)，宜穿戴工作服、一次性外科口罩和乳膠手套或長袖加厚橡膠手套；進(jìn)行噴霧消毒時(shí)，宜穿戴工作服、防水隔離衣或防護(hù)服、一次性工作帽、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏、一次性手套或長袖加厚橡膠手套、工作鞋或膠靴，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，如無防護(hù)眼鏡可用游泳鏡代替。6.3消毒劑6.3.1應(yīng)對(duì)使用的消毒藥械進(jìn)行妥善管理及保存，明確標(biāo)識(shí)，避免誤食誤用。6.3.2使用消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用范圍和使用方法，并在產(chǎn)品有效期內(nèi)使用。6.3.3使用乙醇（酒精）消毒時(shí)應(yīng)避免接觸火源，禁止使用酒精進(jìn)行大面積噴霧消毒。6.3.4使用消毒劑時(shí)應(yīng)避免與潔廁靈混合使用。6DB52/T1566—2021（資料性附錄）托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境及物品預(yù)防性消毒方法表A.1托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境及物品預(yù)防性消毒方法在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下，應(yīng)采用紫外線殺菌燈進(jìn)行照計(jì)算紫外線殺菌燈管需要量，安裝懸掛式紫外線燈管高度應(yīng)5.采用動(dòng)態(tài)紫外線殺菌空氣消毒機(jī)在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)消毒2.物品煮沸消毒時(shí)應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，被7使用含氯消毒劑消毒：使用濃度為有1.消毒時(shí)將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用清水將殘留煮沸消毒時(shí)，抹布應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，抹布應(yīng)二氧化氯消毒液浸消毒時(shí)將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾使用250mg/L~劑或100mg/L~消毒液擦拭消毒3.家具、門把手、水龍頭等易腐蝕的物體表面消毒后可用清使用含氯消毒劑消毒：使用濃度為有面擦拭、浸泡消毒1.適用于耐濕、耐腐蝕物品的擦拭、消毒，消毒后用清水將使用含氯消毒劑消毒：使用濃度為有效氯1000mg/L~使用75%乙醇溶液8DB52/T1566—2021注2：含氯消毒劑應(yīng)按照產(chǎn)品的有效氯含量使用自來水進(jìn)行配制，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；配制消毒劑的容器宜加蓋，配制場(chǎng)注3：當(dāng)托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，應(yīng)按照GB19193規(guī)定進(jìn)9紙擦干DB52/T1566—2021（規(guī)范性附錄）采樣及檢驗(yàn)方法C.1采樣及檢驗(yàn)原則在清潔或消毒處理后2h內(nèi)進(jìn)行采樣。微生物指標(biāo)的檢驗(yàn)應(yīng)在采樣后4h內(nèi)盡快進(jìn)行，如不能在4h內(nèi)檢驗(yàn)，樣品應(yīng)保存于0℃~4℃條件下，在24h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。C.2室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)采樣及檢驗(yàn)方法C.2.1沉降法C.2.1.1樣品采集采樣在動(dòng)態(tài)(室內(nèi)有人活動(dòng))條件下進(jìn)行，采樣時(shí)應(yīng)記錄室內(nèi)人員數(shù)量、溫濕度。室內(nèi)面積≤30m2，在一條對(duì)角線上設(shè)里、中、外（在四等分的3個(gè)等分點(diǎn)上）3點(diǎn)，里、外點(diǎn)位置距墻1m；室內(nèi)面積﹥30m2，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，周圍四點(diǎn)距墻1m。采樣時(shí)將普通營養(yǎng)瓊脂平板（直徑為9cm）置于采樣點(diǎn)與地面垂直高度60cm～100cm，打開平板蓋使平板在空氣中暴露5min，蓋上平板蓋。同時(shí)設(shè)空白對(duì)照。C.2.1.2培養(yǎng)將采樣平板置于36℃±1℃培養(yǎng)48h觀察結(jié)果，計(jì)數(shù)平板上細(xì)菌菌落數(shù)。C.2.1.3結(jié)果計(jì)算每皿平均細(xì)菌菌落數(shù)（CFU/皿﹒5min）=放置平板（CFU）C.2.2撞擊法C.2.2.1樣品采集采樣選用六級(jí)撞擊式空氣采樣器在動(dòng)態(tài)(室內(nèi)有人活動(dòng))條件下進(jìn)行，采樣時(shí)應(yīng)記錄室內(nèi)人員數(shù)量、溫濕度。房間面積小于50m2的，中央設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)；50m2～200m2的，室內(nèi)對(duì)稱點(diǎn)上設(shè)置2個(gè)采樣點(diǎn)；200m2以上的，設(shè)置3～5個(gè)采樣點(diǎn),布點(diǎn)方法同C.2.1.1，均勻分布；采樣點(diǎn)應(yīng)避開通風(fēng)口、通風(fēng)道。將采樣器置于采樣點(diǎn)60cm～100cm高度，距墻1m處，采用無菌操作裝入普通營養(yǎng)瓊脂平板（直徑為9cm按使用說明操作采樣器，采樣流量為28.3L/min，采樣時(shí)間為5min。同時(shí)設(shè)空白對(duì)照。C.2.2.2培養(yǎng)無菌操作取出采樣平板，置于36℃±1℃培養(yǎng)48h觀察結(jié)果，計(jì)數(shù)平板上細(xì)菌菌落數(shù)。DB52/T1566—2021C.2.2.3結(jié)果計(jì)算空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)（CFU/m3）=空氣細(xì)min）×1000C.3物體表面、手微生物采樣及檢驗(yàn)方法C.3.1樣品采集C.3.1.1普通物體表面將5cm×5cm的無菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無菌胰蛋白胨生理鹽水（TPS）的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂擦5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣1～4個(gè)規(guī)格板面積（被采樣本表面積＜100cm2采全部表面100cm2采集100cm2然后剪去手接觸部分，將棉拭子放入含10mLTPS（若消毒因子為化學(xué)消毒劑，采樣液為相應(yīng)中和劑）采樣管內(nèi)送檢。門把手等小型或不規(guī)則物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣，估算采樣面積計(jì)算結(jié)果。C.3.1.2棉織品毛巾、浴巾的采樣部位為對(duì)折后兩面的中央，床單、被套的采樣部位為上下兩部即頸部、腳部接觸部位。將5cm×5cm的無菌規(guī)格板放在采樣部位，用浸有TPS的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂擦5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，然后剪去手接觸部分，將棉拭子放入含10mLTPS（若消毒因子為化學(xué)消毒劑，采樣液為相應(yīng)中和劑）采樣管內(nèi)送檢。每25cm2采樣面積為1份樣品，每件物品共采集2份樣品。C.3.1.3潔具面盆的采樣部位在盆內(nèi)二分之一高度的相對(duì)兩側(cè)壁，坐便器的采樣部位在坐便圈前部彎曲處。將5cm×5cm的無菌規(guī)格板放在采樣部位，用浸有無菌TPS的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂擦5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，然后剪去手接觸部分，將棉拭子放入含10mLTPS（若消毒因子為化學(xué)消毒劑，采樣液為相應(yīng)中和劑）采樣管內(nèi)送檢。每25cm2采樣面積為1份樣品，每件物品共采集2份樣品。C.3.1.4手被檢人在清潔或消毒處理后采樣。雙手五指并攏，用浸有無菌TPS的棉拭子1支在雙手指曲面，從指根到指端來回涂擦2次，然后剪去手接觸部分，將棉拭子放入含10mL無菌TPS（若消毒因子為化學(xué)消毒劑，采樣液中加足量相應(yīng)中和劑）的采樣管內(nèi)送檢。C.3.2檢驗(yàn)方法C.3.2.1細(xì)菌菌落總數(shù)C.3.2.1.1檢驗(yàn)方法將每支采樣管振蕩80次，取1.0mL樣液接種無菌平皿內(nèi)，如預(yù)判可能污染嚴(yán)重，可做適當(dāng)稀釋后接種，每個(gè)樣本平行接種兩個(gè)平皿，傾注營養(yǎng)瓊脂，搖勻并冷卻后置36℃±1℃培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)平板上細(xì)菌菌落總數(shù)。DB52/T1566—2021C.3.2.1.2結(jié)果計(jì)算C.3.2.1.2.1物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)（CFU/cm2）=平板菌落均數(shù)（CFU）×10×稀釋倍數(shù)采樣面積（cm2）C.3.2.1.2.2手表面細(xì)菌菌落總數(shù)2平板菌落均數(shù)（CFU）×10×稀釋倍數(shù)2平板菌落均數(shù)（CFU）×10×稀釋倍數(shù)手表面細(xì)菌菌落總數(shù)（CFU/cm）=2×采樣面積*（cm2）注：采樣面積：成人每只手采樣面積按30應(yīng)按照GB4789.3第一法執(zhí)行。C.3.2.3金黃色葡萄球菌應(yīng)按照GB4789.10第一法金黃色葡萄球菌定性檢驗(yàn)執(zhí)行。C.3.2.4銅綠假單胞菌應(yīng)按照GB15979附錄A執(zhí)行。C.4食（飲）具微生物采樣與檢驗(yàn)方法C.4.1樣品采集C.4.1.1大腸菌群發(fā)酵法應(yīng)按照GB14934附錄A.2.1執(zhí)行，紙片法應(yīng)按照GB14934附錄A.2.2執(zhí)行。C.4.1.2沙門氏菌應(yīng)按照GB14934附錄A.2.1執(zhí)行。C.4.2檢驗(yàn)方