2024年度保險(xiǎn)合同標(biāo)的保險(xiǎn)范圍和責(zé)任規(guī)定

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度保險(xiǎn)合同標(biāo)的保險(xiǎn)范圍和責(zé)任規(guī)定本合同目錄一覽第一條保險(xiǎn)合同主體1.1保險(xiǎn)人1.2投保人1.3被保險(xiǎn)人第二條保險(xiǎn)標(biāo)的2.1保險(xiǎn)標(biāo)的概述2.2保險(xiǎn)標(biāo)的范圍2.3保險(xiǎn)金額第三條保險(xiǎn)期間3.1保險(xiǎn)開始日期3.2保險(xiǎn)結(jié)束日期第四條保險(xiǎn)費(fèi)用4.1保險(xiǎn)費(fèi)率4.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式4.3保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限第五條保險(xiǎn)責(zé)任5.1保險(xiǎn)事故范圍5.2保險(xiǎn)責(zé)任限額5.3保險(xiǎn)賠付方式第六條除外責(zé)任6.1保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的事項(xiàng)6.2保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的原因第七條保險(xiǎn)合同的變更7.1保險(xiǎn)合同變更的條件7.2保險(xiǎn)合同變更的程序第八條保險(xiǎn)合同的解除8.1保險(xiǎn)合同解除的條件8.2保險(xiǎn)合同解除的程序第九條爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)第十條合同的成立、生效和終止10.1合同成立10.2合同生效10.3合同終止第十一條保險(xiǎn)合同的附則11.1合同的修訂11.2合同的補(bǔ)充11.3合同的解除第十二條合同的簽訂地12.1合同簽訂地第十三條合同的適用法律13.1適用法律第十四條其他約定14.1其他補(bǔ)充條款14.2其他特殊約定第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同主體1.1保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人是指根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的保險(xiǎn)公司。1.2投保人投保人是指根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定，為被保險(xiǎn)人購買保險(xiǎn)，并按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)的法人、其他組織或者自然人。1.3被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人是指根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定，由投保人為其購買保險(xiǎn)，并按照約定享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的自然人、法人或者其他組織。第二條保險(xiǎn)標(biāo)的2.1保險(xiǎn)標(biāo)的概述本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的是指投保人根據(jù)本合同的約定，為被保險(xiǎn)人投保的人身或者財(cái)產(chǎn)。2.2保險(xiǎn)標(biāo)的范圍保險(xiǎn)標(biāo)的范圍包括被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)因意外傷害或者疾病導(dǎo)致的損失和費(fèi)用。2.3保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)合同約定的，在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償或者給付的最高金額。第三條保險(xiǎn)期間3.1保險(xiǎn)開始日期保險(xiǎn)開始日期是指本保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任開始的時(shí)間，以保險(xiǎn)單載明的時(shí)間為準(zhǔn)。3.2保險(xiǎn)結(jié)束日期保險(xiǎn)結(jié)束日期是指本保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任結(jié)束的時(shí)間，以保險(xiǎn)單載明的時(shí)間為準(zhǔn)。第四條保險(xiǎn)費(fèi)用4.1保險(xiǎn)費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi)率是指保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中約定的，根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度確定的保險(xiǎn)費(fèi)用比例。4.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式可以采取一次性支付、分期支付等方式。具體的支付方式由投保人和保險(xiǎn)公司協(xié)商確定。4.3保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限是指投保人按照約定應(yīng)當(dāng)支付保險(xiǎn)費(fèi)的期限。如未按約定支付，保險(xiǎn)合同按照約定處理。第五條保險(xiǎn)責(zé)任5.1保險(xiǎn)事故范圍保險(xiǎn)事故范圍包括合同約定的意外傷害、疾病等保險(xiǎn)事故。5.2保險(xiǎn)責(zé)任限額保險(xiǎn)責(zé)任限額是指保險(xiǎn)合同約定的，保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的最高金額。5.3保險(xiǎn)賠付方式保險(xiǎn)賠付方式包括現(xiàn)金支付、轉(zhuǎn)賬支付等方式。具體的賠付方式由保險(xiǎn)公司和投保人協(xié)商確定。第六條除外責(zé)任6.1保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的事項(xiàng)保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的事項(xiàng)包括：（一）被保險(xiǎn)人故意或者重大過失造成的損失；（二）戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)等造成的損失；（三）保險(xiǎn)合同約定的其他不承擔(dān)賠償責(zé)任的事項(xiàng)。6.2保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的原因保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的原因包括：（一）被保險(xiǎn)人未按照約定履行保險(xiǎn)合同義務(wù)；（二）被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)情況；（三）保險(xiǎn)合同約定的其他不承擔(dān)賠償責(zé)任的原因。第八條保險(xiǎn)合同的變更8.1保險(xiǎn)合同變更的條件保險(xiǎn)合同變更的條件包括：（一）在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人因特殊情況需要變更合同內(nèi)容的；（二）保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者國家法律法規(guī)規(guī)定需要變更合同的。8.2保險(xiǎn)合同變更的程序保險(xiǎn)合同變更的程序如下：（一）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)公司提出書面變更申請(qǐng)；（二）保險(xiǎn)公司對(duì)變更申請(qǐng)進(jìn)行審核，確認(rèn)變更條件的，與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人協(xié)商確定變更內(nèi)容；（三）保險(xiǎn)公司將變更內(nèi)容記載于保險(xiǎn)合同，并通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人。第九條保險(xiǎn)合同的解除9.1保險(xiǎn)合同解除的條件保險(xiǎn)合同解除的條件包括：（一）在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人因特殊情況需要解除合同的；（二）保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者國家法律法規(guī)規(guī)定需要解除合同的。9.2保險(xiǎn)合同解除的程序保險(xiǎn)合同解除的程序如下：（一）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)公司提出書面解除申請(qǐng)；（二）保險(xiǎn)公司對(duì)解除申請(qǐng)進(jìn)行審核，確認(rèn)解除條件的，與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人協(xié)商確定解除事宜；（三）保險(xiǎn)公司按照約定或者法定程序解除保險(xiǎn)合同，并通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人。第十條爭議解決10.1爭議解決方式爭議解決方式包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟等。10.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)可以由保險(xiǎn)公司和投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人協(xié)商確定；如協(xié)商不成，按照法定程序確定。第十一條合同的成立、生效和終止11.1合同的成立保險(xiǎn)合同自投保人和保險(xiǎn)公司雙方達(dá)成一致，保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)單或者其他書面材料上簽字或者蓋章時(shí)成立。11.2合同的生效保險(xiǎn)合同自成立之日起生效。如合同約定了生效日，以生效日為準(zhǔn)。11.3合同的終止保險(xiǎn)合同終止是指保險(xiǎn)責(zé)任結(jié)束，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。合同終止的原因包括保險(xiǎn)期間屆滿、投保人解除合同、被保險(xiǎn)人死亡等。第十二條合同的簽訂地12.1合同簽訂地保險(xiǎn)合同的簽訂地是指投保人和保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同的地點(diǎn)。如雙方在不同的地點(diǎn)簽訂，以一方簽字或者蓋章的地點(diǎn)為準(zhǔn)。第十三條合同的適用法律13.1適用法律保險(xiǎn)合同的適用法律是指根據(jù)投保人和保險(xiǎn)公司的約定，適用于保險(xiǎn)合同的法律。如無約定，按照我國法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十四條其他約定14.1其他補(bǔ)充條款本合同未盡事宜，可以由投保人和保險(xiǎn)公司另行簽訂補(bǔ)充條款，作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。14.2其他特殊約定如投保人和保險(xiǎn)公司有特殊約定，可以在保險(xiǎn)合同中載明，或者以附件形式附加。如無載明或者附加，按照本合同的一般規(guī)定執(zhí)行。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的概念和責(zé)任15.1第三方介入的概念第三方是指在保險(xiǎn)合同履行過程中，除投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司之外的其他主體。第三方介入是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生或者保險(xiǎn)合同履行過程中，第三方根據(jù)合同約定或者法律規(guī)定參與其中，承擔(dān)一定的權(quán)利和義務(wù)。15.2第三方責(zé)任的概念第三方責(zé)任是指第三方在保險(xiǎn)事故發(fā)生或者保險(xiǎn)合同履行過程中，因自身原因?qū)е峦侗Ｈ恕⒈槐ｋU(xiǎn)人或保險(xiǎn)公司遭受損失，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。15.3第三方責(zé)任的限額第三方責(zé)任的限額是指保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定，對(duì)第三方承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。第三方責(zé)任限額應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任等因素確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。第十六條第三方介入的程序和條件16.1第三方介入的程序（一）保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知第三方其介入的權(quán)利和義務(wù)；（二）第三方應(yīng)當(dāng)在接到通知后及時(shí)作出回應(yīng)，并按照約定或者法律規(guī)定履行相關(guān)義務(wù)；（三）保險(xiǎn)公司、投保人、被保險(xiǎn)人和第三方應(yīng)當(dāng)共同協(xié)商解決保險(xiǎn)事故或者保險(xiǎn)合同履行過程中產(chǎn)生的問題。16.2第三方介入的條件第三方介入的條件包括：（一）第三方與保險(xiǎn)事故或者保險(xiǎn)合同履行有直接利害關(guān)系；（二）第三方被保險(xiǎn)公司、投保人或者被保險(xiǎn)人邀請(qǐng)介入；（三）法律規(guī)定第三方應(yīng)當(dāng)介入。第十七條第三方權(quán)利和義務(wù)17.1第三方權(quán)利第三方的權(quán)利包括：（一）了解保險(xiǎn)事故或者保險(xiǎn)合同履行過程中與自身利益相關(guān)的情況；（二）按照約定或者法律規(guī)定參與保險(xiǎn)事故的調(diào)查、處理和賠償；（三）獲得保險(xiǎn)賠償或者其他與自身利益相關(guān)的權(quán)益。17.2第三方義務(wù)第三方的義務(wù)包括：（一）按照約定或者法律規(guī)定履行相關(guān)義務(wù)，包括但不限于提供證明材料、協(xié)助調(diào)查等；（二）不得故意或者過失導(dǎo)致投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)公司遭受損失；（三）在保險(xiǎn)事故處理過程中，如實(shí)陳述事實(shí)，不得隱瞞或者提供虛假信息。第十八條第三方與甲乙方的關(guān)系18.1第三方與甲方（投保人）的關(guān)系第三方與甲方（投保人）之間的關(guān)系基于保險(xiǎn)合同的約定或者法律規(guī)定。第三方在保險(xiǎn)事故發(fā)生或者保險(xiǎn)合同履行過程中，根據(jù)合同約定或者法律規(guī)定，可以向甲方主張權(quán)利或者提供幫助。18.2第三方與乙方（保險(xiǎn)公司）的關(guān)系第三方與乙方（保險(xiǎn)公司）之間的關(guān)系基于保險(xiǎn)合同的約定或者法律規(guī)定。第三方在保險(xiǎn)事故發(fā)生或者保險(xiǎn)合同履行過程中，根據(jù)合同約定或者法律規(guī)定，可以向乙方主張權(quán)利或者提供幫助。18.3第三方與丙方（被保險(xiǎn)人）的關(guān)系第三方與丙方（被保險(xiǎn)人）之間的關(guān)系基于保險(xiǎn)合同的約定或者法律規(guī)定。第三方在保險(xiǎn)事故發(fā)生或者保險(xiǎn)合同履行過程中，根據(jù)合同約定或者法律規(guī)定，可以向丙方主張權(quán)利或者提供幫助。第十九條第三方責(zé)任與甲乙方的劃分19.1第三方責(zé)任與甲方（投保人）的劃分第三方責(zé)任與甲方（投保人）的劃分應(yīng)當(dāng)基于保險(xiǎn)合同的約定或者法律規(guī)定。除合同另有約定外，第三方對(duì)甲方（投保人）不承擔(dān)賠償責(zé)任。19.2第三方責(zé)任與乙方（保險(xiǎn)公司）的劃分第三方責(zé)任與乙方（保險(xiǎn)公司）的劃分應(yīng)當(dāng)基于保險(xiǎn)合同的約定或者法律規(guī)定。除合同另有約定外，第三方對(duì)乙方（保險(xiǎn)公司）不承擔(dān)賠償責(zé)任。19.3第三方責(zé)任與丙方（被保險(xiǎn)人）的劃分第三方責(zé)任與丙方（被保險(xiǎn)人）的劃分應(yīng)當(dāng)基于保險(xiǎn)合同的約定或者法律規(guī)定。除合同另有約定外，第三方對(duì)丙方（被保險(xiǎn)人）不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十條第三方介入的例外情形20.1例外情形（一）保險(xiǎn)公司、投保人或者被保險(xiǎn)人自行解決保險(xiǎn)事故或者保險(xiǎn)合同履行過程中產(chǎn)生的問題；（二）保險(xiǎn)公司、投保人或者被保險(xiǎn)人與第三方之間的糾紛，不影響保險(xiǎn)事故的處理和保險(xiǎn)合同的履行；（三）法律明確規(guī)定不屬于第三方介入的情形。第二十一條第三方介入的變更和解除21.1第三方介入的變更第三方介入的變更應(yīng)當(dāng)遵循保險(xiǎn)合同變更的程序和條件。如保險(xiǎn)公司、投保人、被保險(xiǎn)人和第三方之間的權(quán)利義務(wù)發(fā)生變更，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理變更手續(xù)。21.2第三方介入的解除第三方介入的解除應(yīng)當(dāng)遵循保險(xiǎn)合同解除的程序第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)單附件二：投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證明文件附件三：保險(xiǎn)合同的補(bǔ)充協(xié)議附件四：保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證附件五：保險(xiǎn)事故報(bào)告書附件六：保險(xiǎn)金賠償申請(qǐng)表附件七：保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書附件八：爭議解決機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件附件九：其他與保險(xiǎn)合同有關(guān)的文件和資料附件的詳細(xì)要求和說明：附件一：保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的重要組成部分，應(yīng)當(dāng)明確載明保險(xiǎn)合同的主要條款，包括保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、合同的變更和解除等內(nèi)容。附件二：投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證明文件投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證明文件包括但不限于身份證、戶口簿、護(hù)照等，用以確認(rèn)其身份和合法權(quán)益。附件三：保險(xiǎn)合同的補(bǔ)充協(xié)議保險(xiǎn)合同的補(bǔ)充協(xié)議是保險(xiǎn)合同的有效組成部分，用以明確保險(xiǎn)合同中未盡事宜或者對(duì)保險(xiǎn)合同的某些條款進(jìn)行修訂。附件四：保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證是投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)的證明，包括銀行轉(zhuǎn)賬憑證、現(xiàn)金支付憑證等。附件五：保險(xiǎn)事故報(bào)告書保險(xiǎn)事故報(bào)告書是投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)向保險(xiǎn)公司提交的書面報(bào)告，應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、損失情況等內(nèi)容。附件六：保險(xiǎn)金賠償申請(qǐng)表保險(xiǎn)金賠償申請(qǐng)表是投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人在發(fā)生保險(xiǎn)事故并提出賠償要求時(shí)提交的書面申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)包括申請(qǐng)人的姓名、聯(lián)系方式、賠償請(qǐng)求金額、賠償理由等內(nèi)容。附件七：保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書是投保人或者被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)提出解除合同時(shí)提交的書面申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)包括解除合同的原因、解除合同的日期等內(nèi)容。附件八：爭議解決機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件爭議解決機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件包括但不限于仲裁委員會(huì)或者人民法院的受理通知書、仲裁裁決書或者判決書等，用以確認(rèn)爭議解決的結(jié)果。附件九：其他與保險(xiǎn)合同有關(guān)的文件和資料其他與保險(xiǎn)合同有關(guān)的文件和資料包括但不限于保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)規(guī)定、投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的其他證明材料等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人未按照約定履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，如未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)、未如實(shí)告知保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際情況等。2.保險(xiǎn)公司未按照約定履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，如未按時(shí)支付保險(xiǎn)金、未按照約定處理保險(xiǎn)事故等。3.第三方未按照約定履行相關(guān)義務(wù)，如未