2024全新保險(xiǎn)理賠協(xié)議模板下載

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2024全新保險(xiǎn)理賠協(xié)議模板本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同的定義與范圍1.1保險(xiǎn)合同的定義1.2保險(xiǎn)合同的范圍2.保險(xiǎn)人及被保險(xiǎn)人的權(quán)益和義務(wù)2.1保險(xiǎn)人的權(quán)益和義務(wù)2.2被保險(xiǎn)人的權(quán)益和義務(wù)3.保險(xiǎn)標(biāo)的3.1保險(xiǎn)標(biāo)的內(nèi)容3.2保險(xiǎn)標(biāo)的的限制4.保險(xiǎn)期間4.1保險(xiǎn)期間的開始和結(jié)束4.2保險(xiǎn)期間的延長(zhǎng)和終止5.保險(xiǎn)理賠5.1理賠申請(qǐng)的條件和程序5.2理賠申請(qǐng)所需材料5.3理賠的處理和決定6.保險(xiǎn)賠償范圍6.1賠償范圍的規(guī)定6.2賠償金額的計(jì)算方法7.免賠額和比例賠付7.1免賠額的規(guī)定7.2比例賠付的規(guī)定8.保險(xiǎn)合同的變更和解除8.1變更和解除的條件8.2變更和解除的程序9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決的途徑9.2仲裁或訴訟的適用10.保險(xiǎn)合同的效力10.1保險(xiǎn)合同的生效時(shí)間10.2保險(xiǎn)合同的無效情況11.保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓11.1轉(zhuǎn)讓的條件和程序11.2轉(zhuǎn)讓的有效性12.保險(xiǎn)合同的終止12.1終止的條件和程序12.2終止后的權(quán)利和義務(wù)13.保險(xiǎn)合同的違約責(zé)任13.1違約的情形和后果13.2違約責(zé)任的免除14.其他條款14.1通知和送達(dá)14.2適用法律和管轄14.3合同的完整性和修改第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同的定義與范圍1.1保險(xiǎn)合同的定義1.2保險(xiǎn)合同的范圍本合同的保險(xiǎn)范圍包括但不限于：（1）被保險(xiǎn)人的生命安全和身體健康；（2）被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)安全；（3）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。第二條保險(xiǎn)人及被保險(xiǎn)人的權(quán)益和義務(wù)2.1保險(xiǎn)人的權(quán)益和義務(wù)保險(xiǎn)公司的權(quán)益和義務(wù)包括但不限于：（1）按照本合同的約定，承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任；（2）按照本合同的約定，負(fù)責(zé)處理保險(xiǎn)理賠事宜；（3）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，有權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行查勘、檢驗(yàn)，了解被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況；（4）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，有權(quán)要求被保險(xiǎn)人采取必要的措施，降低保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。2.2被保險(xiǎn)人的權(quán)益和義務(wù)投保人的權(quán)益和義務(wù)包括但不限于：（1）按照本合同的約定，按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)；（2）如實(shí)告知保險(xiǎn)公司被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況；（3）在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，并配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠處理；（4）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，采取必要的措施，降低保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。第三條保險(xiǎn)標(biāo)的3.1保險(xiǎn)標(biāo)的內(nèi)容本合同的保險(xiǎn)標(biāo)的是指被保險(xiǎn)人的如下權(quán)益和財(cái)產(chǎn)：（1）被保險(xiǎn)人的生命安全和身體健康；（2）被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)安全，包括但不限于房屋、車輛、設(shè)備、庫(kù)存等；（3）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。3.2保險(xiǎn)標(biāo)的的限制本合同保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)期間等事項(xiàng)，由投保人在投保時(shí)與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單上予以載明。第四條保險(xiǎn)期間4.1保險(xiǎn)期間的開始和結(jié)束本合同的保險(xiǎn)期間自保險(xiǎn)單載明的起始日期至終止日期止。4.2保險(xiǎn)期間的延長(zhǎng)和終止保險(xiǎn)期間如需延長(zhǎng)，投保人應(yīng)提前向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后，按約定的條件和程序辦理。保險(xiǎn)期間終止后，如需續(xù)保，投保人應(yīng)重新辦理投保手續(xù)。第五條保險(xiǎn)理賠5.1理賠申請(qǐng)的條件和程序發(fā)生保險(xiǎn)事故后，投保人應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到理賠申請(qǐng)和必要證明材料后，按照本合同的約定進(jìn)行理賠處理。5.2理賠申請(qǐng)所需材料（1）保險(xiǎn)單；（2）投保人身份證明；（3）保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因證明；（4）損失金額的證明；（5）與理賠事項(xiàng)有關(guān)的其它證明材料。5.3理賠的處理和決定保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到理賠申請(qǐng)和必要證明材料后，按照本合同的約定進(jìn)行理賠處理。對(duì)于符合理賠條件的，保險(xiǎn)公司應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)支付理賠款項(xiàng)；對(duì)于不符合理賠條件的，保險(xiǎn)公司應(yīng)書面通知投保人并說明理由。第六條保險(xiǎn)賠償范圍6.1賠償范圍的規(guī)定本合同的賠償范圍包括但不限于：（1）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的人身傷亡；（2）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失；（3）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任而遭受的損失。6.2賠償金額的計(jì)算方法賠償金額的計(jì)算方法按照本合同的約定和保險(xiǎn)公司的相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。第八條保險(xiǎn)合同的變更和解除8.1變更和解除的條件本合同的變更和解除的條件如下：（1）投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因特殊情況需要變更保險(xiǎn)合同的，可以書面向保險(xiǎn)公司提出變更申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后，按約定的條件和程序辦理；（2）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，除非本合同另有約定，否則保險(xiǎn)公司不得單方面解除本合同；（3）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人要求解除本合同的，應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司提出書面申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到申請(qǐng)后，按照約定的條件和程序辦理解除手續(xù)。8.2變更和解除的程序變更和解除程序如下：（1）投保人向保險(xiǎn)公司提出書面申請(qǐng)；（2）保險(xiǎn)公司審核申請(qǐng)材料，并根據(jù)情況決定是否同意變更或解除；（3）如同意變更或解除，按約定的條件和程序辦理相關(guān)手續(xù)；（4）變更或解除完成后，保險(xiǎn)公司向投保人出具相應(yīng)的書面憑證。第九條爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決的途徑本合同爭(zhēng)議的解決途徑如下：（1）雙方應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決爭(zhēng)議；（2）如協(xié)商不成，任何一方均可向合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁；（3）如仲裁不成，可以向合同約定的人民法院提起訴訟。9.2仲裁或訴訟的適用本合同爭(zhēng)議的仲裁或訴訟適用中華人民共和國(guó)法律，并由合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院管轄。第十條保險(xiǎn)合同的效力10.1保險(xiǎn)合同的生效時(shí)間本合同自投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)后生效，保險(xiǎn)期間自保險(xiǎn)單載明的起始日期至終止日期止。10.2保險(xiǎn)合同的無效情況本合同無效的情況如下：（1）投保人提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)；（2）本合同違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定；（3）保險(xiǎn)公司未按照本合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。第十一條保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓11.1轉(zhuǎn)讓的條件和程序本合同的轉(zhuǎn)讓條件如下：（1）投保人應(yīng)書面向保險(xiǎn)公司提出轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)；（2）保險(xiǎn)公司審核申請(qǐng)材料，并決定是否同意轉(zhuǎn)讓；（3）如同意轉(zhuǎn)讓，按約定的條件和程序辦理轉(zhuǎn)讓手續(xù)。11.2轉(zhuǎn)讓的有效性本合同的轉(zhuǎn)讓自保險(xiǎn)公司同意后生效，并由保險(xiǎn)公司向投保人出具書面憑證。第十二條保險(xiǎn)合同的終止12.1終止的條件和程序本合同的終止條件如下：（1）保險(xiǎn)期間屆滿；（2）投保人要求解除本合同，并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意；（3）本合同約定的其他終止條件。終止程序如下：（1）投保人向保險(xiǎn)公司提出書面申請(qǐng)；（2）保險(xiǎn)公司審核申請(qǐng)材料，并決定是否同意終止；（3）如同意終止，按約定的條件和程序辦理終止手續(xù)。12.2終止后的權(quán)利和義務(wù)本合同終止后，投保人和保險(xiǎn)公司之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止，但本合同終止前的事宜仍應(yīng)按照本合同的約定處理。第十三條保險(xiǎn)合同的違約責(zé)任13.1違約的情形和后果投保人和保險(xiǎn)公司違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，具體違約情形和后果如下：（1）投保人未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同；（2）保險(xiǎn)公司未按照本合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任的，投保人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付賠償金；（3）投保人未按照本合同的約定履行義務(wù)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)要求投保人承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。13.2違約責(zé)任的免除（1）因不可抗力導(dǎo)致的一方不能履行合同；（2）因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的一方不能履行合同。第十四條其他條款14.1通知和送達(dá)投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)通過本合同約定的聯(lián)系方式進(jìn)行通知和送達(dá)。14.2適用法律和管轄本合同適用中華人民共和國(guó)法律，并由合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院管轄。14.3合同的完整性和修改本合同自投保人和保險(xiǎn)公司簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，投保人和保險(xiǎn)公司各執(zhí)一份。本合同的任何修改和補(bǔ)充均須經(jīng)雙方書面同意，并在合同上簽字（或蓋章）后生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的定義和范圍1.1第三方介入的定義在本合同中，第三方是指除甲乙方之外的自然人、法人和其他組織。第三方介入是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生過程中，第三方參與處理或受到影響的行為。1.2第三方介入的范圍（1）保險(xiǎn)事故的受益人或其他權(quán)利人要求參與理賠過程；（2）保險(xiǎn)公司委托的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行查勘、評(píng)估、鑒定等活動(dòng)；（3）司法、行政機(jī)關(guān)或其他有權(quán)機(jī)構(gòu)要求參與或介入保險(xiǎn)事故的處理；（4）其他與保險(xiǎn)事故有關(guān)聯(lián)的第三方參與。第二條第三方介入后的責(zé)任分配2.1保險(xiǎn)公司的責(zé)任保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)本合同的約定，對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或其他依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，承擔(dān)賠償責(zé)任。在第三方介入的情況下，保險(xiǎn)公司仍有義務(wù)按照本合同的約定進(jìn)行理賠處理。2.2投保人的責(zé)任投保人應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況，并在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，并配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠處理。在第三方介入的情況下，投保人仍需履行上述義務(wù)。2.3第三方的責(zé)任第三方在介入保險(xiǎn)事故處理時(shí)，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和本合同的約定，不得侵犯甲乙雙方的合法權(quán)益。第三方應(yīng)按照甲乙雙方的約定和指示，協(xié)助處理保險(xiǎn)事故，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三條第三方介入的程序和條件3.1第三方介入的程序（1）甲乙雙方同意第三方介入；（2）甲乙雙方確定第三方的職責(zé)和權(quán)限；（3）甲乙雙方監(jiān)督第三方的工作過程，確保其合法合規(guī)；（4）甲乙雙方對(duì)第三方的處理結(jié)果進(jìn)行審核和確認(rèn)。3.2第三方介入的條件第三方介入的條件如下：（1）第三方具備處理保險(xiǎn)事故的資質(zhì)和能力；（2）甲乙雙方同意第三方的介入；（3）第三方介入不違反相關(guān)法律法規(guī)和本合同的約定。第四條第三方介入后的賠償責(zé)任4.1第三方介入的賠償責(zé)任當(dāng)?shù)谌浇槿氡ｋU(xiǎn)事故處理后，若因其原因?qū)е录滓译p方的合法權(quán)益受損，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償責(zé)任包括但不限于：（1）因第三方的原因?qū)е录滓译p方無法獲得應(yīng)有的賠償；（2）第三方未按照甲乙雙方的約定和指示處理保險(xiǎn)事故；（3）第三方侵犯甲乙雙方的合法權(quán)益。4.2第三方責(zé)任限額第三方的賠償責(zé)任限額應(yīng)由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。賠償責(zé)任限額可以為本合同約定的保險(xiǎn)金額的一定比例，也可以為具體的責(zé)任限額。在確定第三方責(zé)任限額時(shí)，應(yīng)考慮保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、損失程度、第三方的過錯(cuò)程度等因素。第五條第三方介入的爭(zhēng)議解決5.1爭(zhēng)議解決的途徑（1）甲乙雙方與第三方進(jìn)行協(xié)商，尋求一致解決方案；（2）甲乙雙方請(qǐng)求保險(xiǎn)公司介入?yún)f(xié)調(diào)解決；（3）向合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向合同約定的人民法院提起訴訟。5.2仲裁或訴訟的適用本合同爭(zhēng)議的仲裁或訴訟適用中華人民共和國(guó)法律，并由合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院管轄。第六條第三方介入的效力6.1第三方介入的生效第三方介入自甲乙雙方同意并通知保險(xiǎn)公司后生效。第三方應(yīng)按照甲乙雙方的約定和指示，協(xié)助處理保險(xiǎn)事故。6.2第三方介入的終止第三方介入在完成其職責(zé)和權(quán)限范圍內(nèi)的處理事項(xiàng)后終止。若第三方未能按照約定完成處理事項(xiàng)，甲乙雙方有權(quán)要求第三方繼續(xù)履行或另尋其他第三方進(jìn)行處理。第七條第三方介入的記錄和資料保管7.1記錄和資料的保管第三方在介入保險(xiǎn)事故處理過程中產(chǎn)生的記錄和資料，應(yīng)一式兩份分別交由甲乙雙方保管。7.2記錄和資料的保密甲乙雙方和第三方均應(yīng)對(duì)涉及保險(xiǎn)事故處理的相關(guān)記錄和資料保密，不得泄露給無關(guān)第三方。第八條第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)8.1費(fèi)用的承擔(dān)第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定。費(fèi)用包括但不限于：（1）第三方機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用；（2）第三方人員的報(bào)酬；（3）其他與第三方介入相關(guān)的費(fèi)用。8第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險(xiǎn)單：詳細(xì)載明保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)條款等信息的文件。2.投保單：投保人向保險(xiǎn)公司提交的，用于申請(qǐng)保險(xiǎn)的文件，包括投保人的基本信息、保險(xiǎn)需求等。3.理賠申請(qǐng)書：投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，向保險(xiǎn)公司提交的理賠申請(qǐng)文件，包括保險(xiǎn)事故的詳細(xì)情況、損失金額等。4.損失評(píng)估報(bào)告：保險(xiǎn)公司委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)事故造成的損失進(jìn)行評(píng)估，并出具的報(bào)告。5.鑒定報(bào)告：保險(xiǎn)公司或司法機(jī)關(guān)委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)事故涉及的專業(yè)問題進(jìn)行鑒定，并出具的報(bào)告。6.授權(quán)委托書：投保人或保險(xiǎn)公司委托第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人代為處理保險(xiǎn)事故的文件。7.補(bǔ)充協(xié)議：甲乙雙方就本合同未盡事宜或需要變更的事項(xiàng)，另行簽訂的補(bǔ)充協(xié)議。8.變更申請(qǐng)書：投保人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)變更保險(xiǎn)合同的文件，包括變更的原因和內(nèi)容等。9.解除申請(qǐng)書：投保人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)解除保險(xiǎn)合同的文件，包括解除的原因和內(nèi)容等。10.終止協(xié)議：甲乙雙方就本合同終止事宜達(dá)成的書面協(xié)議。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)：根據(jù)本合同的約定，投保人應(yīng)按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。若投保人未按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同，并有權(quán)要求投保人承擔(dān)違約責(zé)任。2.投保人提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)：根據(jù)本合同的約定，投保人應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況。若投保人提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同，并有權(quán)要求投保人承擔(dān)違約責(zé)任。3.保險(xiǎn)公司未按照本合同的約定承擔(dān)