血液透析患者的心理護(hù)理

血液透析患者的心理護(hù)理摘要：心理因素對血液透析患者的治療具有相當(dāng)重要的地位，需引起臨床重視，積極采取心理護(hù)理對策，才能把患者從消極痛苦中解脫出來，使患者能在一種最佳心理狀態(tài)下接受治療，從而提高其生活質(zhì)量。慢性腎功能衰竭患者進(jìn)入規(guī)律血液透析治療后[1]，一般均在門診進(jìn)行，此時，家屬是患者的直接關(guān)心照顧者，他們對患者的心理狀態(tài)及病情細(xì)微變化更加了解，對患者的影響更直接[2]，所以醫(yī)護(hù)人員首先要做好患者家屬的思想工作，應(yīng)反復(fù)多次細(xì)致地向患者及家屬講解血液透析的治療方法及特點(diǎn)，讓患者及家屬了解透析以及控制水、鹽和飲食治療的重要性，改變不良飲食習(xí)慣。在治療過程中以確?；颊咔榫w穩(wěn)定，消除不良心理，提高治療效果和患者生活質(zhì)量，現(xiàn)將心理護(hù)理體會介紹如下。1心理護(hù)理1、初行血液透析的患者，對透析治療認(rèn)識不足，一部分患者透前身體狀況就很差，透析一兩周身體狀況改善不明顯就對透析失去信心，加之家庭、社會角色的轉(zhuǎn)變以及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，深靜脈置管和血管造瘺的痛苦，使他們產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望的心理變化，有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為透析幾次即能擺脫透析，病情剛有起色即要求延長透析時間，結(jié)果又導(dǎo)致病情加重。所以對初行血透患者做好心理護(hù)理至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給患者創(chuàng)造一個安靜的治療及休息環(huán)境，向其詳細(xì)介紹醫(yī)院的設(shè)備及技術(shù)，幫助患者正確認(rèn)識疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，同時介紹血透中的有關(guān)知識及注意事項，請已做過血透的患者向其介紹自己的親身經(jīng)歷，讓患者之間相互交流各種體驗或心得，消除恐懼的心理。醫(yī)護(hù)人員對檢查結(jié)果或較理想的報告結(jié)果及時告訴患者，使他們積極配合治療及護(hù)理。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，在工作中注意感情溝通，將一些有利的信息及時傳達(dá)給他們，如醫(yī)院的優(yōu)惠政策，社保部門與合作醫(yī)療的傾斜政策和治療的新進(jìn)展，鼓勵患者。只要病情允許，應(yīng)多做力所能及的活動，包括適當(dāng)運(yùn)動、工作和一些社會活動，提高患者的生活興趣和存在價值，讓患者盡快適應(yīng)這種維持性透析的生活狀況，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、慢性腎功能衰竭患者因患病時間長，家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心和樂趣，所以患者均有不同程度的心理異常。表現(xiàn)為焦慮、憂愁、沉默寡言、情緒低落或性情暴躁、易怒。因此，要充分做好病人的思想工作，介紹有關(guān)知識，提高病人對血液透析的認(rèn)識，消除恐懼心理，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保證透析的充分性，提高病人的生活質(zhì)量?；颊哂捎陂L期血液透析，長期處于患者角色，缺少與外界的接觸，從而產(chǎn)生憂郁孤獨(dú)的情緒。加強(qiáng)與透析患者家屬的溝通，告知家庭支持的重要性。接受維持性血液透析治療的患者大多脫離工作崗位，有些在生活上還需要家人的幫助，而漫長的病程又造成他們敏感多疑的性格。因此護(hù)理人員要理解尊重患者，與其建立平等信任的護(hù)患關(guān)系，從而減輕患者的焦慮和恐懼。在為患者服務(wù)時，護(hù)士應(yīng)態(tài)度誠懇，動作敏捷，操作熟練。醫(yī)護(hù)人員精湛的技術(shù)可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和幫助對慢性腎功能衰竭患者合理安排飲食起居，以及自我照顧相當(dāng)重要。透析患者在治療過程中可能出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員若事先以適當(dāng)?shù)男问酵ㄖ颊撸⑴c患者共同商討在出現(xiàn)問題時如何積極有效地對待，使之早做心理準(zhǔn)備。對患者的治療和康復(fù)將產(chǎn)生積極作用。部分血透病人認(rèn)為自己患了不治之癥，精神抑郁、飲食無節(jié)制，甚至產(chǎn)生故意對抗行為，我們應(yīng)及時了解病人的心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的措施，誘導(dǎo)其認(rèn)知心理障礙的存在，鼓勵病人多進(jìn)行分散注意力的活動來淡化壓力、調(diào)整生活方式，醫(yī)護(hù)人員要善于掌握每個透析患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)具體情況幫助患者樹立積極的人生觀，理解人生的價值，并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。對于有嚴(yán)重心理障礙的患者，應(yīng)鼓勵患者到心理門診進(jìn)行治療和藥物治療。總之，心理因素對血液透析患者治療具有相當(dāng)重要的地位，需引起臨床重視，積極采取相應(yīng)對策，才能把患者從消極痛苦中解脫出來，使患者能在一種最佳心理狀態(tài)下接受治療，從而提高其生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：[1]葉任高，