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文檔簡介

運動損傷的概述

第十一章第十一章、十二章運動損傷第一節(jié)概述一、概念人體在運動過程中所發(fā)生的損傷。如“網(wǎng)球肘”、“足球踝”、“跳躍膝”等。二、分類(一)按受傷的組織分類分為:皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨及骨骺損傷、滑囊損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、內(nèi)臟器官損傷等。第十一章、十二章運動損傷(二)按傷后皮膚、粘膜是否完整分類1、開放性損傷:如:擦傷、切傷、撕裂傷等;2、閉合性損傷:挫傷、關(guān)節(jié)韌帶拉傷肌肉拉傷等。(三)按損傷后運動能力的喪失程度分類1、輕度損傷

;2、中度損傷;3、重度損傷。第十一章、十二章運動損傷(四)按損傷的病程分類1、急性損傷;2、慢性損傷。①陳舊傷(急性損傷處理不當(dāng)引起);②勞損傷(長期局部負荷過大引起)。(五)按運動技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類1、運動技術(shù)傷(如網(wǎng)球肘、跳躍膝、投擲肘等);2、非運動技術(shù)傷。第十一章、十二章運動損傷第二節(jié)運動損傷的直接原因

1.思想上不重視;2.缺乏合理的準備活動(5方面問題);3.技術(shù)上的錯誤;4.運動負荷(尤其是局部負擔(dān)量)過大;5.身體功能及心理狀態(tài)不良;6.組織方法不當(dāng)。第十一章、十二章運動損傷7.動作粗野或違反規(guī)則;

8.場地設(shè)備的缺點;

9.不良氣候的影響。(二)誘因(潛在原因)1.各項運動的技術(shù)特點2.局部的解剖生理特點二.運動損傷的分類第十一章、十二章運動損傷第十一章、十二章運動損傷第十一章、十二章運動損傷第十一章、十二章運動損傷第四節(jié)運動損傷的預(yù)防(一)預(yù)防運動損傷的意義(二)預(yù)防運動損傷的原則1.加強思想教育;2.合理安排運動負荷;3.認真做好準備工作;4.合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽;5.加強易傷部位的訓(xùn)練;6.加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作。第十一章、十二章運動損傷三、運動損傷的調(diào)查統(tǒng)計方法參看課本P260運動損傷登記卡。第十一章、十二章運動損傷第十二章運動損傷的病理和處理

第一節(jié)開放性軟組織損傷的處理開放性軟組織是指受傷部位皮膚或黏膜破裂,傷口與外界相通,常有組織液滲出或有血液自創(chuàng)口流出。處理原則:及時止血和處理創(chuàng)口,預(yù)防感染,先止血后再處理傷口。常見的有擦傷、切割傷、刺傷和撕裂傷等。

第十一章、十二章運動損傷第二節(jié)閉合性軟組織損傷1.病理變化和修復(fù)過程早期表現(xiàn):

紅、熱、腫(水腫和血腫)、痛、功能障礙第十一章、十二章運動損傷一、擦傷處理方法:1、創(chuàng)口淺,面積小的擦傷用生理鹽水洗凈創(chuàng)口,創(chuàng)口周圍用75%的酒精消毒,局部擦涂紅汞或紫藥水,無須包扎,讓其暴露在空氣中即可。也可覆以無菌紗布。一旦發(fā)生感染也易波及關(guān)節(jié)。第十一章、十二章運動損傷2、創(chuàng)口內(nèi)有異物的擦傷

創(chuàng)傷有煤渣、細沙、泥土等異物,要用生理鹽水沖洗創(chuàng)口,必要時可用硬毛刷刷凈異物,創(chuàng)口用雙氧水、創(chuàng)口周圍用75%的酒精消毒,然后消炎粉、無菌敷料(凡士林)處理。(1)關(guān)節(jié)部位的擦傷關(guān)節(jié)附近的擦傷,一般不用暴露療法,如干裂易影響關(guān)節(jié)運動,經(jīng)消毒后,上消炎軟膏或抗菌素軟膏,并用無菌敷料覆蓋包扎。第十一章、十二章運動損傷(2)面部擦傷面部擦傷不宜使用紫藥水。(3)創(chuàng)口較深,污染嚴重的擦傷除消毒、包扎等處理外,應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清。(T.A.T)第十一章、十二章運動損傷二、撕裂傷多出現(xiàn)在對抗性較強的項目,如籃球、足球運動等。處理方法:1、創(chuàng)口小的撕裂傷經(jīng)消毒后,用粘膏或創(chuàng)口貼粘合即可。2、創(chuàng)口較大的撕裂傷經(jīng)止血、消毒后,則須縫合創(chuàng)口。3、若傷情和污染嚴重的撕列傷經(jīng)處理后,則須注射破傷風(fēng)處理。并給以抗生素治療。第十一章、十二章運動損傷三、刺傷和切割傷

如田徑運動中被釘鞋或標(biāo)槍刺傷,冬季被滑冰刀切傷等,處理方法基本同于撕列傷。第十一章、十二章運動損傷

第二節(jié)閉合性軟組織損傷的病理與處理

一、閉合性軟組織損傷的病理過程閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或黏膜完整,無裂口與外界相通,損傷時的出血積聚在組織內(nèi),在體育運動中最常見。常見的閉合性軟組織損傷有:挫傷、肌肉肌腱拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、滑囊炎、肌腱腱鞘炎等。各種閉合性軟組織損傷的病理過程和處理原則有相似之處。第十一章、十二章運動損傷(一)急性損傷

急性損傷的特點:發(fā)病急、病程短、且病理變化和臨床癥狀明顯。(1)病理變化①外在表現(xiàn):損傷局部早期出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等一系列急性炎癥癥狀;②內(nèi)在表現(xiàn):在一次性暴力作用下,受傷局部出現(xiàn):第十一章、十二章運動損傷

A、腫脹:a、血腫:暴力作用→局部組織撕裂或斷裂、小血管破裂→組織內(nèi)血腫;b、水腫:①壞死組織被蛋白溶解酶分解所產(chǎn)生的產(chǎn)物使局部小血管擴張、充血、血管壁的通透性增高→導(dǎo)致血液中的液體、蛋白質(zhì)、白細胞等滲出;②傷后淋巴管發(fā)生阻塞,淋巴液不能及時運走。

B、疼痛:腫脹產(chǎn)生的壓迫和牽扯性刺激引起疼痛;

C、功能障礙:由于組織受損害與疼痛使肌肉發(fā)生保護性痙攣而出現(xiàn)局部功能障礙。第十一章、十二章運動損傷(2)修復(fù)過程

A、傷后4-6小時,血液和滲出液在傷口周圍開始凝固;B、傷后24小時,①新生的毛細血管和肉芽組織,開始吸收血液凝塊;

②滲出的白細胞逐漸清除快死組織;

③臨近健康細胞發(fā)生分裂產(chǎn)生新的細胞和組織,代替缺損的細胞和組織,使之恢復(fù)。(再生過程)。第十一章、十二章運動損傷(3)組織再生

①完全再生:再生組織在結(jié)構(gòu)與功能上與原有組織完全相同稱之;②不完全再生(瘢痕修復(fù)):缺損的組織不能完全由結(jié)構(gòu)和功能相同的組織修復(fù),而由肉芽組織代替形成瘢痕稱之。(4)影響組織修復(fù)的因素

①組織的再生能力(上皮組織、結(jié)締組織、小血管、及骨的再生能力強于肌肉和軟骨,神經(jīng)細胞再生能力最弱);②損傷的程度;③與年齡、營養(yǎng)狀況、健康狀況、局部血運等有關(guān);④治療是否及時、合理、有無感染等。第十一章、十二章運動損傷(二)慢性損傷(1)病因:①急性損傷處理不當(dāng);②局部長期過度負荷引起。(2)特點:發(fā)病緩慢、癥狀不明顯、不易修復(fù)。(3)病理變化過程①早期:組織代謝失去平衡,組織中的糖、類脂、和蛋白質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變,但此時尚無明顯的組織形態(tài)變化。此期多無不良感覺,或僅有局部酸脹感。第十一章、十二章運動損傷(2)處理原則早期(傷后24~48小時內(nèi))---限制活動期病理變化:組織損傷,出現(xiàn)血腫和水腫,發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥處理原則:制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛、減輕炎癥處理方法:立即冷敷、加壓包扎、抬高傷肢、局部休息第十一章、十二章運動損傷中期(傷后24~48小時后)---恢復(fù)活動期病理變化:出血已停止,肉芽組織形成,組織開始修復(fù);處理原則:改善傷部血液循環(huán)及淋巴循環(huán),提高新陳代謝,活血化淤,防止或減少粘連;處理方法:熱敷、理療、按摩、針灸、藥物痛點注射、外敷或內(nèi)服藥物。

盡早開始功能鍛煉第十一章、十二章運動損傷3)后期---機能恢復(fù)期病理變化:損傷基本修復(fù),腫脹、壓痛已基本消失,但功能尚未完全恢復(fù)。處理原則:增強和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)的功能,若有粘連,盡量設(shè)法分離和軟化。處理方法:以按摩、理療、功能鍛煉為主,以藥物治療和保護支持帶的應(yīng)用為輔。第十一章、十二章運動損傷(二)慢性損傷原因:1.急性損傷處理

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