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文檔簡介

呼吸機波形入門內(nèi)科ICU前言隨著微理器和有關軟件的發(fā)展,現(xiàn)代呼吸機除提供各種有關監(jiān)測參數(shù)外,同時能提供機械通氣時壓力、流速和容積的變化曲線以及各種呼吸環(huán).目的是根據(jù)各種不同呼吸波形曲線特征,來指導調(diào)節(jié)呼吸機的通氣參數(shù),如通氣模式是否合適、人機對抗、氣道阻塞、呼吸回路有無漏氣、評估機械通氣時效果、使用支氣管擴張劑的療效和呼吸機與患者在通氣過程中各自所作之功等,所以想要更好的了解機械通氣,學習呼吸波形是必須的學習內(nèi)容理解基本的正常呼吸波形正確識別異常的呼吸波形曲線分類流速-時間曲線(F-Tcurve)壓力-時間曲線(P-Tcurve)容積-時間曲線(V-Tcurve)壓力-容積環(huán)(P-Vloop)

壓力-流速環(huán)(P-Floop)

流速-容積環(huán)(F-Vloop)流速-時間曲線(F-Tcurve)

流速-時間曲線的橫軸代表時間(sec),縱軸代表流速(Flow=V'=LPM),在橫軸上部代表吸氣流速,橫軸下部代表呼氣流速.←吸氣流速←呼氣流速方波:是呼吸機在整個吸氣相所輸送的氣體流量均是恒定的(設置值),故吸氣開始即達到峰流速,直至吸氣結束才降為0.遞減波:是呼吸機在吸氣開始時輸送的氣體流量立即達到峰流速(設置值),然后逐漸遞減至0(吸氣結束),

吸氣時間不足

指令通氣過程中有自主呼吸呼吸回路有泄漏

壓力-時間曲線(P-Tcurve)

壓力-時間曲線反映了氣道壓力(Paw)的逐步變化,縱軸為氣道壓力,單位是cmH2O,橫軸是時間以秒(sec)為單位,

呼吸機完全控制患者呼吸

壓力支持呼吸（壓力觸發(fā)）

A處吸氣時間巳消逝,但壓力曲線始終未出現(xiàn)平臺

說明呼吸回路有漏氣或吸氣流速不足

容積-時間曲線(V-Tcurve)

A上升肢為吸入潮氣量,B下降肢為呼出潮氣量.I-Time=吸氣時間為吸氣開始到呼氣開始這段時間,E-Time=呼氣時間是從呼氣開始到下一個吸氣開始時這段時間氣體阻滯或泄漏

壓力-容積環(huán)(P-Vloop)

流速恒定

遞減流速波

流速-容積環(huán)(F-Vloop)呼氣

吸氣

末呼氣肢容積未回復

呼氣末有漏氣

壓力-流速環(huán)(P-Floop)流速

壓力

異常的呼吸波形

呼吸管路

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