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老年癡呆(阿爾茲海默癥)簡介一、什么是老年癡呆所謂的老年癡呆癥,又稱阿爾茨海默病,是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病,指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。二、臨床表現(xiàn):第一階段(1~3年)為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復雜的問題;工作或家務勞動漫不經(jīng)心,不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時間定向障礙,對所處地理位置定向困難,復雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。第二階段(2~10年)為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴重受損,簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動,在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見失語、失用和失認;情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻W邉硬煌?,可見尿失禁。第三階段(8~12年)為重度癡呆期。患者已經(jīng)完全依賴照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。三、阿爾茨海默病的預防1、改善勞動環(huán)境。2、忌酒和戒煙。
3、飲食調(diào)節(jié):既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、無機鹽類、氨基酸及多種維生素。3、保持精神愉快利于長壽及精神健康。4、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。6、在離退休之前,要在思想上、物質(zhì)上做好一切準備,豐富的生活內(nèi)容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。
8、經(jīng)常的戶外活動:老年人適合進行較持續(xù)、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。四、預后及護理在具體照顧病人時,家屬可采用以下方法:
1、情感支持,掌握交流。尊重病人的人格很重要,千萬不要傷害病人的自尊心。要經(jīng)常用撫摸動作和親切的話語,給予他關(guān)心和愛護。談話時語調(diào)要低,態(tài)度要和藹,吐詞清晰緩慢,不要嘲笑,也不要輕易否定他的要求。
2、加強防護,防止意外。病情重的患者要做到24小時有人陪伴,病情輕的只需在他活動多的時間里加強看護就行。不要讓他單獨外出,以免迷路走失。最好在病人口袋里放一張寫有病人名字、家庭地址、聯(lián)系電話的安全卡。在家中安全也要重視,比如讓病人穿防滑軟底鞋;在浴室、衛(wèi)生間安裝扶手;在臥床病人的床邊加護欄等。
3、合理安排日常生活。生活的飲食應豐富多樣,定時定量,以高蛋白、低脂肪、高纖維素、易消化軟食為主。家屬要經(jīng)常協(xié)助病人搞好個個人衛(wèi)生,讓他們做一些泡茶、洗碗、掃地、買東西等簡單家務,在頭腦中建立新的條件反射。通過看電視、聽音樂、看報紙、讀雜志,給他以視聽方面的外界刺激;經(jīng)常有意識地讓病人記憶、判斷,以達到鍛煉大腦思維活動的目的。
4、對于有異常行為的病人,要反復進行強化訓練。如果病人有隨地大小便現(xiàn)象,家人就應掌握病人大小便規(guī)律,定時督促病入上廁所。幫助病人養(yǎng)成有規(guī)律的生活,活動時間不易過長,周圍環(huán)境要相對清靜;當病入有不合理要求時,要勸阻或分散其注意力。
5、重癥病人要做好口腔護理,以及會陰部、
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