血液透析?？瓶荚嚹M題及參考答案

血液透析?？瓶荚嚹M題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.配置CRRT置換液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容（）A、液體的名稱B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期D、加藥時間E、嚴格執(zhí)行無菌操作正確答案：D2.在血液透析濾過過程中，為防止跨膜壓報警，置換量的設(shè)定需根據(jù)（）來調(diào)整A、靜脈壓B、血流速度C、跨膜壓D、透析液流速E、動脈壓正確答案：B3.從血液透析成人患者導(dǎo)管直接采集透前血標(biāo)本，為防止血樣被殘留的封管液稀釋，建議可先從動脈導(dǎo)管內(nèi)抽出封管A、10mlB、20mlC、15mlD、5mlE、3ml正確答案：A4.透析用水及透析液（）進行細菌培養(yǎng)1次A、每月B、三個月C、每季D、半年E、每天正確答案：A5.以下不屬于預(yù)防護理差錯事故措施的是（）A、定時檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，保證功能良好齊全B、嚴格執(zhí)行護理三查七對制度C、病人病情平穩(wěn)可不觀察病情變化D、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫(yī)源性感染E、加強各種藥品的管理正確答案：C6.如果在血液灌流治療開始30分鐘，出現(xiàn)不適有胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，一般考慮（）A、內(nèi)瘺出血B、吸附顆粒栓塞C、吸附劑生物不相容D、內(nèi)瘺感染E、內(nèi)瘺皮下血腫正確答案：C7.高位動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)心力衰竭的原因是（）A、與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)B、由于血流動力學(xué)改變所造成的C、由于血管長度不夠，往往采用定點穿刺D、壓迫止血時間較前臂動靜脈內(nèi)瘺的時間長E、以上都正確正確答案：B8.血液透析機體內(nèi)出血的原因是（）A、穿刺部位滲血B、患者全身肝素化C、管路分支與機器連接不緊密D、穿刺針固定不妥引起針頭脫出E、透析器漏血正確答案：B9.高位動靜脈內(nèi)瘺穿刺時靜脈穿刺點應(yīng)優(yōu)先選擇（）A、頸部靜脈B、足背靜脈C、動靜脈穿刺于同一條血管D、下肢靜脈E、對側(cè)肢體正確答案：C10.妊娠透析患者合并高血壓危象首選藥物（）A、甲基多巴B、硝普鈉C、二氮嗪D、肼屈嗪E、拉貝洛爾正確答案：D11.每個透析單元面積不小于（）A、3.2㎡B、2.5㎡C、4.0㎡D、2.0㎡E、4.5㎡正確答案：A12.三級醫(yī)院血液透析室護士長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護士擔(dān)任。A、初級B、中級C、副高D、正高E、以上都可以正確答案：B13.庫房室內(nèi)的空氣應(yīng)（）消毒A、空氣凈化器B、臭氧C、消毒液D、紫外線E、紅外線正確答案：D14.以樹脂為吸附劑的血液灌流器，對有機物具有（）的特點。A、選擇性高B、不具備先進性C、性能不穩(wěn)定D、無特異性E、較小的吸附能力正確答案：A15.急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項是錯誤的（）A、避免食用含鉀多食品如蘑菇.榨菜B、貧血嚴重可用庫存血C、不用含鉀多的藥物如氯化鉀D、遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出E、以上都不對正確答案：B16.水處理設(shè)備系統(tǒng)中，監(jiān)測水中總氯含量應(yīng)在（）A、開始治療前，水處理設(shè)備運行15分鐘后B、反沖結(jié)束C、透析治療前D、透析治療后E、機器消毒后正確答案：A17.以下關(guān)于透析病人傳染病學(xué)指標(biāo)檢測不正確的是（）A、新入患者要進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查B、開始透析不滿6個月患者，應(yīng)每1～3個月檢測1次C、每2年復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)D、對于HBV抗原陽性患者應(yīng)進一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測E、對于HCV抗體陽性的患者，應(yīng)進一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測正確答案：C18.血液透析患者的心血管危險因素不包括（）A、出血B、肥胖、缺乏肢體活動C、高凝狀態(tài)D、長期高血壓或低血壓E、甲狀旁腺功能亢進正確答案：A19.血液濾過及血液透析濾過患者在飲食指導(dǎo)上應(yīng)特別注意增加攝入（）A、葡萄糖B、粗纖維C、水分D、水果E、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)正確答案：E20.血液灌流器中的吸附劑對溶質(zhì)的吸附作用在（）小時內(nèi)達到飽和。A、4~5B、3~4C、1~2D、2~3E、5~6正確答案：D21.血液透析患者發(fā)生急性左心衰竭，護理措施不正確的（）A、半臥位或坐位，兩腿下垂B、無高鉀血癥時采用單超C、頭低腳高位D、高流量吸氧E、給與強心劑和血管擴張藥正確答案：C22.頸內(nèi)靜脈插管一般選病人右側(cè)，原因是（）A、病人喜歡B、醫(yī)生習(xí)慣C、醫(yī)療或護理時方便D、解剖結(jié)構(gòu)好E、以上都對正確答案：D23.留置導(dǎo)管不常用的途徑（）A、頸內(nèi)靜脈B、鎖骨下靜脈C、股靜脈D、大隱靜脈E、PICC正確答案：D24.血液透析治療中火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案是（）A、立即報警119，同時報告醫(yī)院消防科，明確著火點及范圍B、小火災(zāi)集中現(xiàn)有滅火器進行自救C、大火災(zāi)迅速分離透析管路與穿刺針，協(xié)助患者迅速離開現(xiàn)場D、小火災(zāi)迅速給病人回血后下機，協(xié)助患者離開現(xiàn)場E、以上都對正確答案：E25.CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝過程中，需監(jiān)測濾器前的血氣及離子鈣濃度，一般濾器前的鈣離子濃度維持在多少（）A、1.2—1.4mmol/LB、0.8—1.0mmol/LC、1.0—1.2mmol/LD、0.6—0.8mmol/LE、1.1—1.4mmol/L正確答案：A26.普通肝素在血液透析結(jié)束前（）停止追加A、20--40minB、30minC、1--2小時D、30--60minE、60min正確答案：D27.空氣栓塞（）可導(dǎo)致死亡A、6mlB、5mlC、10mlD、8mlE、3ml正確答案：B28.腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎的原因（）A、透析液溫度過高B、透析液溫度過低C、腹膜透析管破裂D、切口出血E、以上都不是正確答案：C29.血液透析過程中，靜脈壓力高報警見于（）A、管路靜脈端脫離B、導(dǎo)管流量不佳C、透析器凝血D、管路動脈端受壓E、靜脈腔濾網(wǎng)凝血阻塞正確答案：E30.下列哪項不是導(dǎo)致促紅細胞生成素（EPO）低反應(yīng)的原因（）A、鐵吸收升高B、透析管路和透析器血液殘留C、血管通路相關(guān)事件發(fā)生D、機體需鐵量增加E、炎癥正確答案：A31.血液透析用水未充分軟化或未用反滲水配制濃縮液，透析液中鈣的含量過高，引起（）A、高鈉血癥B、硬水綜合征C、低鈉血癥D、高鉀血癥E、以上都是正確答案：B32.早期深靜脈留置導(dǎo)管失效的主要原因不包括（）A、隧道內(nèi)打折B、機械性原因C、血栓形成D、穿刺點滲血E、導(dǎo)管位置不佳正確答案：C33.手術(shù)時預(yù)防高位動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生心力衰竭應(yīng)注意吻合口內(nèi)徑小于（）A、7mmB、5mmC、9mmD、6mmE、8mm正確答案：A34.在我國腹膜透析患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為（）A、58%B、36%C、42%D、49%E、60%正確答案：A35.單純超濾的適應(yīng)證不包括（）A、腎病綜合征嚴重的水鈉潴留B、急性肺水腫C、慢性肺水腫D、氮質(zhì)血癥E、難治性心衰正確答案：D36.人工血管動靜脈內(nèi)瘺拔針的注意事項不包括（）A、拔完針直接用繃帶B、可聽到雜音C、時間不宜過長，15-25分鐘D、病情許可，指導(dǎo)患者自己指壓E、壓迫力度以不出血并有血流為宜正確答案：A37.動靜脈內(nèi)瘺合并充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)不包括（）A、心悸B、血栓形成C、心律失常D、心絞痛E、呼吸困難正確答案：B38.血液透析血液流速多取于干體重（kg）的（）倍數(shù)值A(chǔ)、3B、5C、6D、4E、2正確答案：D39.低分子肝素的優(yōu)點（）A、藥動學(xué)時間短B、出血的危險性大C、抗凝作用強D、抗凝作用小E、生物利用度低正確答案：C40.血液透析患者應(yīng)避免高磷的飲食不包括（）A、蛋黃B、干豆類C、動物內(nèi)臟D、卷心菜E、乳酪正確答案：D41.鉛中毒，干擾骨礦化.降低破骨細胞數(shù)及活性，從而引起血液透析患者（）A、HTBDB、LTBDC、MUOD、B2MG淀粉樣骨關(guān)節(jié)病E、以上都不是正確答案：B42.指導(dǎo)患者維護和監(jiān)測血管通路的方法除外哪項（）A、教會病人用手觸摸內(nèi)瘺吻合口，檢查有無震顫B、指導(dǎo)病人聽診吻合口有無雜音C、中心靜脈置管患者每日應(yīng)注意置管部位局部情況，有無出血、滑脫等D、股靜脈置管病人鼓勵其多下床運動，以防下肢深靜脈血栓E、保持中心靜脈置管敷料清潔干燥無污染正確答案：D43.體重小于15KG小兒使用低分子肝素抗凝劑量（）A、3000uB、2000uC、2500uD、3500uE、1500u正確答案：E44.血液透析濾過在治療的單元時間（通常為4小時），置換液輸入的總量應(yīng)達到（）A、8-16LB、20-28LC、12-20LD、25-33LE、5-12L正確答案：C45.美國AAMI水處理設(shè)備系統(tǒng)中余氯和水硬度的檢測應(yīng)多長時間一次（）A、每天B、每周C、每月D、每季度E、每半年正確答案：A46.妊娠透析患者血紅蛋白的目標(biāo)值是（）g/L。A、100-110B、130-140C、110-120D、120-130E、90-100正確答案：A47.無肝素血液透析治療，護理措施正確的是（）A、為便于觀察，動靜脈濾網(wǎng)的液面在1/2處較為合理B、無肝素透析完全凝血的發(fā)生率約為10％C、發(fā)現(xiàn)血凝塊附著于動靜脈管路的壁上，可敲拍透析器D、為便于觀察，動靜脈濾網(wǎng)的液面在1/3處較為合理E、隨著沖洗生理鹽水的增加，調(diào)整脫水量，維持血容量平正確答案：E48.不是血漿置換的適應(yīng)癥是（）A、慢性腎衰.尿毒癥期B、血栓性血小板減少性紫癜C、抗腎小球基底膜病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、格林—巴利綜合癥正確答案：A49.動靜脈內(nèi)瘺血流量不足預(yù)防措施不包括（）A、內(nèi)瘺成熟后使用B、提高穿刺技術(shù)C、避免相同部位反復(fù)穿刺D、內(nèi)瘺使用過早E、加強內(nèi)瘺功能鍛煉正確答案：D50.采用慢泵技術(shù)采集透析后血樣的方法不包括（）A、關(guān)閉透析液B、動脈管路采樣口采集透析后的血樣本C、減慢血泵至100-150ml/分，維持15秒D、減慢血泵至50-100ml/分，維持15秒E、降低超濾率正確答案：C51.改善血液透析患者心功能異常的護理要點（）A、糾正貧血B、調(diào)整透析方案，充分透析C、透析中監(jiān)測生命體征，做好心理護理飲食宣教D、藥物治療，必要時提前回血下機E、以上都正確正確答案：E52.血液透析治療中停電應(yīng)急預(yù)案不包括（）A、穩(wěn)定患者情緒B、確認電源中斷原因C、迅速回血下機D、短時間內(nèi)不用回血下機，啟動機器儲備電池E、無儲備電池，停電20分鐘以上，迅速下機正確答案：C53.透析機空氣報警常見原因不包括（）A、大量空氣進入血路B、靜脈除氣壺液面過高C、靜脈管路破損D、靜脈管路與超聲探頭之間有空隙E、透析液氣泡進入血正確答案：B54.對于有出血傾向、高血壓患兒可使用低分子肝素抗凝，一次性給予劑量為（）A、50--80U/kgB、80--100U/kgC、30--50U/kgD、10--30U/kgE、60--80U/kg正確答案：C55.以下屬于腎性骨營養(yǎng)不良臨床特征的是（）A、骨質(zhì)酥松B、骨軟化C、骨硬化D、骨畸形E、以上都對正確答案：E56.右旋糖酐鐵（科莫非）主要的不良反應(yīng)（）A、過敏性反應(yīng)B、腹痛C、腹瀉D、黑便E、呼吸困難正確答案：A57.對于第一次開始透析的患者必須在治療區(qū)進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查（）A、對于HBV抗原陽性患者應(yīng)進一步行HBV—DNA及肝功能指標(biāo)的檢測B、對于HBV抗原陽性患者無需進一步行HCV—RNA及肝功能指標(biāo)的檢測C、HIV陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D、對于HBV抗原陽性患者無需進一步行HBV—DNA及肝功能指標(biāo)的檢測E、以上都不對正確答案：A58.動靜脈內(nèi)瘺病人透析后血標(biāo)本留取方法正確的是()A、穿刺針處抽取B、減慢泵速即可抽C、超濾率為0減慢泵速，停泵20秒從動脈端抽取D、透后從動脈端抽取E、透后從靜脈端抽取正確答案：C59.國外文獻報道的“5E”康復(fù)護理中，維持性血液透析患者職業(yè)康復(fù)的優(yōu)點（）A、增加了經(jīng)濟收入B、改善了生活條件C、融入社會D、體現(xiàn)自身價值E、以上都對正確答案：E60.血液灌流能有效清除尿毒癥患者有關(guān)的的物質(zhì)不包括（）A、水分B、中分子毒素C、酚類D、尿酸E、肌酐正確答案：A61.高位動靜脈內(nèi)瘺服用抗凝藥物的患者早期應(yīng)監(jiān)測（）A、凝血酶原時間B、血紅蛋白C、白蛋白D、血小板E、紅細胞計數(shù)正確答案：A62.患者因重癥肌無力行血漿吸附治療，在治療三個小時時患者突然出現(xiàn)血壓下降.心率加快，考慮為（）A、低血容量休克B、膜過敏反應(yīng)C、低血壓D、失衡綜合征E、電解質(zhì)紊亂正確答案：C63.據(jù)統(tǒng)計，目前糖尿病腎病在我國透析患者中居第（）位？A、1B、3C、4D、5E、2正確答案：E64.血液透析患者誘導(dǎo)期體液平衡與飲食管理哪項不正確（）A、控制飲水量B、控制高磷食物C、喝碳酸飲料D、營養(yǎng)指導(dǎo)和調(diào)整E、控制高鉀食物正確答案：C65.下列哪項不是減少透析器首次使用綜合癥的預(yù)防措施（）A、出現(xiàn)后采用抗過敏治療B、采用過氧乙酸化學(xué)消毒后復(fù)用處理C、透析器預(yù)充后密閉循環(huán)，上機治療時丟棄預(yù)沖液D、采用白蛋白包裹或自身血液包裹E、更換透析器膜類型，更換透析器干濕膜正確答案：A66.CRRT機器均具有很好的監(jiān)測與報警功能，在臨床觀察病情時，下列哪些情況可以幫助我們判斷濾器有無凝血（）A、血壓正常，超濾率減少B、濾液尿素氮/血尿素氮<0.6C、濾器出現(xiàn)不同血液顏色或變暗D、靜脈回路的血液變冷E、以上都正確正確答案：E67.維持性血液透析患者：采用（）可以預(yù)防失衡綜合征A、減少每周血液透析頻率B、延長每次透析治療時間C、鈉濃度曲線透析液序貫透析D、不規(guī)律和不充分透析E、以上都是正確答案：C68.血液透析治療中發(fā)生溶血的防治及護理措施，錯誤的是（）A、三查七對，杜絕輸錯血B、立即尋找溶血原因，必要時停止透析并丟棄管道內(nèi)溶C、做好心理護理D、加大血流量E、監(jiān)測透析液的濃度和溫度正確答案：D69.血液透析過程中一旦透析液電導(dǎo)度或者溫度發(fā)生異常，透析機器內(nèi)部（）會將透析液導(dǎo)入透析器下游，不合格的透析液就不會流經(jīng)透析器A、平衡腔B、漏血報警探測器C、超濾泵D、流量泵E、旁路閥正確答案：E70.哪項不是動態(tài)定期物理檢查內(nèi)容和標(biāo)準（）A、吻合口愈合良好B、抬起手臂，內(nèi)瘺塌陷C、內(nèi)瘺血管自然血流量＞500ml/min，血管內(nèi)徑≥5mm，距皮D、瘺體段靜脈走行平直、表淺、易穿刺，粗細均勻，有E、震顫良好，無異常增強、減弱或消失正確答案：B71.一般情況下，透析液流速為血流速的（）倍最有利于溶質(zhì)的清除A、3B、2C、5D、6E、4正確答案：B72.下列哪項不是竊血綜合征的臨床變現(xiàn)（）A、發(fā)涼B、麻木C、紅腫D、疼痛E、指端蒼白正確答案：C73.血透使用抗凝劑引起出血處理方法（）A、增加回水量B、運用止血劑C、針對不同的抗凝劑運用相應(yīng)的擊抗劑D、測定凝血時間E、補充凝血酶正確答案：C74.腦型失衡綜合征發(fā)生在首次透析（）小時A、2~3小時B、1.5~2小時C、0.5~1小時D、3~4小時E、1~1.5小時正確答案：A75.血液透析濾過的原理是（）A、對流B、超濾C、吸附D、濾過E、滲透正確答案：A76.目前臨床使用最多、效果最好的一類透析器是（）A、聚砜膜透析器B、蟠管型透析器C、平板型透析器D、空心纖維透析器E、以上都不是正確答案：D77.水處理設(shè)備系統(tǒng)消毒隔離措施正確的是（）A、每周對設(shè)備系統(tǒng)的過濾器.活性炭過濾器.軟水器進行有計B、保持軟水器中鹽水濃度，每周定期加鹽。C、每天檢查反滲水硬度及余氯含量。D、每月對反滲水進行細菌培養(yǎng)E、以上都對正確答案：E78.使用碳酸氫鹽透析液的優(yōu)點有（）A、糾正酸中毒迅速B、心血管穩(wěn)定性差C、不易滋生細菌D、血液透析過程中并發(fā)癥多E、不容易產(chǎn)生CO2正確答案：A79.下面哪項是急性腎衰竭患者的血液透析指征（）A、血鉀≥6.5mmol/LB、非透析治療無法維持生存C、腎移植前準備D、腎移植后急性排斥反應(yīng)導(dǎo)致腎衰E、以上都不是正確答案：A80.對疼痛恐懼患者可在透析穿刺前涂抹（）A、喜遼妥B、利多卡因軟膏C、百多邦D、紅霉素軟膏E、凡士林正確答案：B81.下列哪項不是影響超濾的因素（）A、膜的特性B、血流動力學(xué)C、患者血壓D、血液成分E、液體動力學(xué)正確答案：D82.血液透析時活化凝血時間（ACT）基礎(chǔ)值是（）秒A、60-90B、40-70C、90-120D、120-150E、150-180正確答案：D83.在血液透析過程中，使用枸櫞酸鈉抗凝患者出現(xiàn)唇周、四肢發(fā)麻以及肌肉抽蓄、痙攣等癥狀，可能發(fā)生（）A、低鎂血癥B、低鈣血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鉀血癥正確答案：B84.尿毒癥貧血的主要原因是（）A、紅細胞壽命縮短B、腎臟產(chǎn)生的紅細胞生成素減少C、骨髓抑制D、造血原料減少E、血液透析過程失血正確答案：B85.單位mmHg壓力梯度下每小時通過膜轉(zhuǎn)運的液體毫升數(shù)被稱為（）A、超濾系數(shù)B、尿素清除系數(shù)C、彌散系數(shù)D、腎小球濾過率E、篩選系數(shù)正確答案：A86.患者劉某，60歲，維持性血液透析患者，于昨日在全麻下行開腹手術(shù)，術(shù)后第一天，醫(yī)囑予以床邊血液透析，CVVH模式，采用枸櫞酸鹽抗凝法，為了避免代謝性堿中毒和高鈉血癥，需采用什么樣的置換液（）A、低鈉.無堿基及無鈣置換液B、高鈉.無堿基及無鈣置換液C、低鈉.有堿基及有鈣置換液D、高鈉.有堿基及有鈣置換液E、低鈉.有堿基及無鈣置換液正確答案：A87.下列哪項措施不適用于臨終透析患者（）A、酌情縮短透析時間B、增加血液透析次數(shù)C、施行恰當(dāng)?shù)耐肝龇椒―、密切觀察病情E、合理安全的治療和血管護理正確答案：B88.對維持性學(xué)血液透析患者而言，提高活動能力和生活質(zhì)量的關(guān)鍵是（）A、控制水分的攝入B、控制高血壓C、積極治療貧血D、積極治療，調(diào)節(jié)鈣磷代謝E、規(guī)律透析正確答案：C89.血液透析患者發(fā)生感染的防治措施不包括（）A、嚴格無菌操作B、輸血C、血透患者、工作人員定期進行血源性檢查D、陽性患者分區(qū)隔離透析E、糾正貧血正確答案：B90.妊娠血液透