出口糧谷豆類生產(chǎn)加工企業(yè)注冊登記申請書

附件1出口糧谷豆類生產(chǎn)加工企業(yè)注冊登記申請書（2012版） 申請形式□初次申請□延續(xù)申請□增項申請企業(yè)名稱產(chǎn)品名稱聯(lián)系人電話申請須知請用黑色或藍黑色鋼筆填寫或打印填寫，文字工整、清楚。在封面“申請形式”的“□”中，根據(jù)企業(yè)情況選擇打“∨”?！吧暾埿问健敝?新企業(yè)擬開展出口糧谷豆類生產(chǎn)加工的選擇“初次申請”；企業(yè)注冊登記有效期到期，進行注冊登記延續(xù)的選擇“延續(xù)申請”；已獲證企業(yè)需在原注冊登記廠址或生產(chǎn)車間新增糧食加工品種的選擇“增項申請”。申請書內(nèi)容請申請企業(yè)應(yīng)當按照規(guī)定，逐項如實填寫。申請產(chǎn)品名稱應(yīng)按照“種類（品種）”格式填寫，如雜糧（蕎麥、燕麥、高粱、小米、黃米等，不包括玉米、小麥、大麥、黑麥）；豆類（蕓豆、綠豆、紅小豆、鷹嘴豆等，不包括大豆）；油籽（蘇籽、芝麻、亞麻籽、月見草籽、琉璃苣籽等，不包括油菜籽、蓖麻籽、紅花籽、大麻籽）；糧食加工品(面粉、膨化豆粉、烤蕎麥、蒸煮蕎麥、麥芽等，不包括玉米粉、馬鈴薯淀粉、木薯淀粉)；大米、糙米。申請書附以下資料（光盤刻錄或U盤存儲）：1、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》；2、企業(yè)衛(wèi)生安全植物防疫質(zhì)量管理體系文件；3、廠區(qū)平面圖、車間平面圖、工藝流程圖；4、加工廠的原料貨位、加工車間、成品貨位、工藝流程等相關(guān)圖片資料。五、“企業(yè)地址”應(yīng)為營業(yè)執(zhí)照注冊地址；如果營業(yè)執(zhí)照注冊地址與車間所在地不在同一地點時，應(yīng)同時注明車間所在地地址。六、“企業(yè)認證情況”是指企業(yè)獲得GMP、GAP、質(zhì)量管理體系、有機認證等體系認證和產(chǎn)品認證的情況。七、評審組和注冊登記主管部門應(yīng)在《出口糧谷豆類生產(chǎn)加工企業(yè)注冊登記評審批準程序表》的“評審結(jié)論”和“評審意見”欄的“□”中，根據(jù)情況選擇打“∨”。企業(yè)基本情況企業(yè)名稱英文名稱企業(yè)地址法人代表電話/傳真法人代表身份證號碼注冊登記編號營業(yè)執(zhí)照編號E-Mail廠區(qū)面積平方米倉庫能力面積平方米容量噸加工車間總面積平方米申請品種的車間面積平方米申請出口產(chǎn)品產(chǎn)品名稱注冊商標設(shè)計生產(chǎn)能力主要出口國家或地區(qū)其他產(chǎn)品管理負責人姓名總負責人生產(chǎn)負責人質(zhì)量管理負責人企業(yè)人數(shù)總?cè)藬?shù)生產(chǎn)人員質(zhì)量管理人員檢驗室情況人員檢測設(shè)備檢測項目企業(yè)認證情況認證種類認證機構(gòu)證書編號頒發(fā)日期主要生產(chǎn)設(shè)備設(shè)備名稱規(guī)格型號購置年份運行現(xiàn)狀操作負責人主要檢驗設(shè)備設(shè)備名稱檢測項目計量檢定情況操作負責人備注申請企業(yè)承諾申請人鄭重承諾如下：1.本企業(yè)保證遵守檢驗檢疫法律法規(guī)，確保所提供的申請材料真實、準確、有效，并對所提供的材料的真實性負責。2.本企業(yè)充分認識到，在生產(chǎn)過程中應(yīng)承擔產(chǎn)品安全衛(wèi)生和植物防疫的主要責任，并能夠按照要求保留從原料到成品的完整信息，保持產(chǎn)品的可追溯性。3.本企業(yè)承諾，申請的產(chǎn)品中沒有使用任何未經(jīng)批準的食品添加劑和其他可能危害人體健康和環(huán)境安全的物質(zhì)。4.本企業(yè)已經(jīng)根據(jù)國家、相關(guān)輸入國法律法規(guī)和質(zhì)量安全和動植物防疫標準進行了自我評估，認為已基本滿足出口糧食加工企業(yè)注冊登記要求，具有與生產(chǎn)、加工、儲存產(chǎn)品的品種、數(shù)量相適應(yīng)的場所、專業(yè)技術(shù)人員、生產(chǎn)管理人員和規(guī)章制度。5.本企業(yè)承諾獲得注冊登記資質(zhì)后誠信經(jīng)營，服從海關(guān)監(jiān)管，不從事出租、出借、轉(zhuǎn)讓、倒賣、涂改注冊登記證書，或違規(guī)出具、偽造、倒賣廠檢單的行為。法定代表人簽名：（企業(yè)公章）隨附資料□出口糧谷豆類生產(chǎn)加工企業(yè)注冊登記申請書□營業(yè)執(zhí)照□企業(yè)產(chǎn)品安全衛(wèi)生和動植物防疫管理體系文件□廠區(qū)平面圖□工藝流程圖及說明□車間平面圖□生產(chǎn)工藝關(guān)鍵部位圖片資料出口糧谷豆類生產(chǎn)加工企業(yè)注冊登記評審批準程序表受理部門意見：申請材料已審核，同意接受該企業(yè)提交的申請經(jīng)辦人簽名：負責人簽名：年月日評審組組成：決定抽調(diào)（評審組長）、、（評審組組員）組成評審組，完成對該企業(yè)的評審工作。經(jīng)辦人簽名：負責人簽名：年月日評審組的評審報告：注冊登記評審情況：□合格□不合格□存在不符合項，限期整改，整改期限為日。評審組組長簽名：年月日不符合項整改跟蹤情況：□已經(jīng)整改，合格?！跽暮笕圆环弦螅缓细?。□未進行整改，不合格。評審組組長簽名：年月日注冊登記主管部門評審結(jié)論：□同意發(fā)證（延續(xù)）。注冊登記編號：注冊登記有效期：自年月日至年月日?！醪煌獍l(fā)證（延續(xù)）。自通知之日起滿6個月后，方可重新申請?！跗渌航?jīng)辦人簽名負責人簽名：年月日樣表出口糧谷豆類生產(chǎn)加工企業(yè)注冊登記申請書（2012版） 申請形式□初次申請□延續(xù)申請□增項申請企業(yè)名稱***產(chǎn)品名稱***聯(lián)系人***電話***申請須知請用黑色或藍黑色鋼筆填寫或打印填寫，文字工整、清楚。在封面“申請形式”的“□”中，根據(jù)企業(yè)情況選擇打“∨”?！吧暾埿问健敝?新企業(yè)擬開展出口糧谷豆類生產(chǎn)加工的選擇“初次申請”；企業(yè)注冊登記有效期到期，進行注冊登記延續(xù)的選擇“延續(xù)申請”；已獲證企業(yè)需在原注冊登記廠址或生產(chǎn)車間新增糧食加工品種的選擇“增項申請”。申請書內(nèi)容請申請企業(yè)應(yīng)當按照規(guī)定，逐項如實填寫。申請產(chǎn)品名稱應(yīng)按照“種類（品種）”格式填寫，如雜糧（蕎麥、燕麥、高粱、小米、黃米等，不包括玉米、小麥、大麥、黑麥）；豆類（蕓豆、綠豆、紅小豆、鷹嘴豆等，不包括大豆）；油籽（蘇籽、芝麻、亞麻籽、月見草籽、琉璃苣籽等，不包括油菜籽、蓖麻籽、紅花籽、大麻籽）；糧食加工品(面粉、膨化豆粉、烤蕎麥、蒸煮蕎麥、麥芽等，不包括玉米粉、馬鈴薯淀粉、木薯淀粉)；大米、糙米。申請書附以下資料（光盤刻錄或U盤存儲）：1、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》；2、企業(yè)衛(wèi)生安全植物防疫質(zhì)量管理體系文件；3、廠區(qū)平面圖、車間平面圖、工藝流程圖；4、加工廠的原料貨位、加工車間、成品貨位、工藝流程等相關(guān)圖片資料。五、“企業(yè)地址”應(yīng)為營業(yè)執(zhí)照注冊地址；如果營業(yè)執(zhí)照注冊地址與車間所在地不在同一地點時，應(yīng)同時注明車間所在地地址。六、“企業(yè)認證情況”是指企業(yè)獲得GMP、GAP、質(zhì)量管理體系、有機認證等體系認證和產(chǎn)品認證的情況。七、評審組和注冊登記主管部門應(yīng)在《出口糧谷豆類生產(chǎn)加工企業(yè)注冊登記評審批準程序表》的“評審結(jié)論”和“評審意見”欄的“□”中，根據(jù)情況選擇打“∨”。企業(yè)基本情況企業(yè)名稱***英文名稱*******企業(yè)地址******法人代表****電話/傳真123456****法人代表身份證號碼654321***注冊登記編號789456123***營業(yè)執(zhí)照編號*****E-Mail**@126.com廠區(qū)面積****平方米倉庫能力面積***平方米容量**噸加工車間總面積**平方米申請品種的車間面積***平方米申請出口產(chǎn)品產(chǎn)品名稱注冊商標設(shè)計生產(chǎn)能力主要出口國家或地區(qū)雜糧（蕎麥）****美國其他產(chǎn)品管理負責人姓名總負責人生產(chǎn)負責人質(zhì)量管理負責人******企業(yè)人數(shù)總?cè)藬?shù)生產(chǎn)人員質(zhì)量管理人員******檢驗室情況人員檢測設(shè)備檢測項目******企業(yè)認證情況認證種類認證機構(gòu)證書編號頒發(fā)日期****1234562019.1.2主要生產(chǎn)設(shè)備設(shè)備名稱規(guī)格型號購置年份運行現(xiàn)狀操作負責人主要檢驗設(shè)備設(shè)備名稱檢測項目計量檢定情況操作負責人備注申請企業(yè)承諾申請人鄭重承諾如下：1.本企業(yè)保證遵守檢驗檢疫法律法規(guī)，確保所提供的申請材料真實、準確、有效，并對所提供的材料的真實性負責。2.本企業(yè)充分認識到，在生產(chǎn)過程中應(yīng)承擔產(chǎn)品安全衛(wèi)生和植物防疫的主要責任，并能夠按照要求保留從原料到成品的完整信息，保持產(chǎn)品的可追溯性。3.本企業(yè)承諾，申請的產(chǎn)品中沒有使用任何未經(jīng)批準的食品添加劑和其他可能危害人體健康和環(huán)境安全的物質(zhì)。4.本企業(yè)已經(jīng)根據(jù)國家、相關(guān)輸入國法律法規(guī)和質(zhì)量安全和動植物防疫標準進行了自我評估，認為已基本滿足出口糧食加工企業(yè)注冊登記要求，具有與生產(chǎn)、加工、儲存產(chǎn)品的品種、數(shù)量相適應(yīng)的場所、專業(yè)技術(shù)人員、生產(chǎn)管理人員和規(guī)章制度。5.本企業(yè)承諾獲得注冊登記資質(zhì)后誠信經(jīng)營，服從海關(guān)監(jiān)管，不從事出租、出借、轉(zhuǎn)讓、倒賣、涂改注冊登記證書，或違規(guī)出具、偽造、倒賣廠檢單的行為。法定代表人簽名：**（企業(yè)公章）隨附資料□出口糧谷豆類生產(chǎn)加工企業(yè)注冊登記申請書□營業(yè)執(zhí)照□企業(yè)產(chǎn)品安全衛(wèi)生和動植物防疫管理體系文件□廠區(qū)平面圖□工藝流程圖及說明□車間平面圖□生產(chǎn)工藝關(guān)鍵部位圖片資料出口糧谷豆類生產(chǎn)加工企業(yè)注冊登記評審批準程序表受理部門意見：申請材料已審核，同意接受該企業(yè)提交的申請經(jīng)辦人簽名：負責人簽名：年月日評審組組成：決定抽調(diào)（評審組長）、、（評審組組員）組成評審組，完成對該企業(yè)的評審工作。經(jīng)辦人簽名：負責人簽名：年月日評審組的評審報告：注冊登記評審情況：□合格□不合格□存在不符合項，限期整改，整改期限為日。評審組組長簽名：年月日不符合項整改跟蹤情況：□已經(jīng)整改，合格?！跽暮笕圆环弦?，不合格?！跷催M行整改，不合格。評審組組長簽名：年月