內(nèi)科常用藥物護(hù)理技術(shù)

內(nèi)科常用藥物護(hù)理技術(shù)演講人：日期：內(nèi)科藥物概述口服給藥護(hù)理技術(shù)注射給藥護(hù)理技術(shù)靜脈輸液護(hù)理技術(shù)霧化吸入護(hù)理技術(shù)其他特殊給藥途徑護(hù)理技術(shù)目錄內(nèi)科藥物概述01包括抗高血壓藥、抗心絞痛藥、抗心律失常藥、強(qiáng)心藥等。內(nèi)科常用藥物分類心血管系統(tǒng)藥物包括平喘藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗感染藥等。呼吸系統(tǒng)藥物包括抗酸藥、助消化藥、止吐藥、瀉藥等。消化系統(tǒng)藥物包括利尿藥、脫水藥、治療尿崩癥藥等。泌尿系統(tǒng)藥物包括抗貧血藥、止血藥、抗凝血藥等。血液系統(tǒng)藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、抗精神病藥等。神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥物通過不同的機(jī)制發(fā)揮作用，如抑制酶活性、阻斷受體、改變細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境等。藥物作用機(jī)制各種內(nèi)科疾病，如高血壓、心絞痛、哮喘、胃炎、腎炎、貧血、癲癇等。適應(yīng)癥藥物作用機(jī)制及適應(yīng)癥嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用藥物，不可自行增減劑量或更改用藥方式。遵醫(yī)囑用藥注意藥物相互作用觀察病情變化避免同時使用多種藥物導(dǎo)致藥物相互作用，影響療效。用藥期間密切觀察病情變化，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。030201藥物使用注意事項包括惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、皮疹等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等。用藥前詳細(xì)詢問過敏史和用藥史，避免使用過敏藥物；用藥期間定期檢查肝腎功能等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。不良反應(yīng)與預(yù)防措施預(yù)防措施常見不良反應(yīng)口服給藥護(hù)理技術(shù)02嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方和醫(yī)囑進(jìn)行藥物發(fā)放和使用。遵醫(yī)囑給藥在給藥前仔細(xì)核對患者的姓名、藥物名稱、劑量、用藥時間和途徑等信息，確保準(zhǔn)確無誤。準(zhǔn)確核對信息檢查藥物包裝是否完好、標(biāo)簽是否清晰、藥物是否過期等，確保藥物的質(zhì)量和安全性。保證藥物質(zhì)量口服給藥基本原則指導(dǎo)患者正確的服藥方法，如吞服、嚼碎、含服等，并告知患者服藥前是否需要搖勻或溶解等操作。服用方法根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的病情，指導(dǎo)患者在正確的時間服藥，如餐前、餐后、空腹或睡前等。服用時間對于某些藥物，需要告知患者在服藥期間避免食用某些食物或飲料，以免影響藥效。飲食注意正確服用方法與時間劑量調(diào)整根據(jù)患者的病情和藥物療效，及時調(diào)整藥物的劑量，確?；颊攉@得最佳的治療效果。監(jiān)測指標(biāo)在給藥期間，密切觀察患者的病情變化和藥物反應(yīng)，注意監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，如血壓、血糖、心率等，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。劑量調(diào)整與監(jiān)測指標(biāo)向患者及其家屬詳細(xì)介紹藥物的作用、用法、注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，提高患者的用藥依從性和自我管理能力?；颊呓逃c患者及其家屬保持良好的溝通，耐心解答他們的疑問和困惑，消除他們的顧慮和不安情緒，增強(qiáng)他們對治療的信心和合作意愿。溝通技巧患者教育與溝通技巧注射給藥護(hù)理技術(shù)03注射前準(zhǔn)備工作要點確認(rèn)藥物名稱、劑量、濃度、給藥途徑及時間等。觀察藥物性狀、標(biāo)簽、有效期等，確保藥品無誤。選擇合適的注射器和針頭，準(zhǔn)備消毒用品、棉簽等。評估患者病情、過敏史等，向患者解釋注射目的及注意事項，取得患者配合。核對醫(yī)囑檢查藥物準(zhǔn)備用物患者準(zhǔn)備選用原則根據(jù)藥物性質(zhì)、患者病情及注射部位選擇合適的注射劑。注意事項避免使用過期、變質(zhì)、有沉淀或雜質(zhì)的注射劑；注意藥物配伍禁忌；注射前需搖勻的藥液應(yīng)充分搖勻。各類注射劑選用原則及注意事項注射部位選擇與消毒方法注射部位選擇根據(jù)藥物性質(zhì)、注射劑量及患者病情選擇合適的注射部位，如臀大肌、上臂三角肌等。消毒方法用碘伏或酒精以注射點為中心向外螺旋式擦拭，直徑不小于5cm，待干后方可注射。過敏性休克注射前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，對過敏性體質(zhì)者應(yīng)慎用易引起過敏的藥物；注射過程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)立即停藥并搶救。疼痛注射時做到“兩快一慢”（進(jìn)針快、拔針快、推藥慢），可減少疼痛；如發(fā)生疼痛，可輕輕按摩或熱敷注射部位。局部硬結(jié)避免在同一部位反復(fù)注射，注射后可熱敷促進(jìn)藥物吸收；已形成硬結(jié)者可局部熱敷、理療等。神經(jīng)損傷選擇合適的注射部位，避免在有神經(jīng)干通過的部位進(jìn)針；如發(fā)生神經(jīng)損傷，應(yīng)及時處理并予以營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。并發(fā)癥預(yù)防及處理措施靜脈輸液護(hù)理技術(shù)04適應(yīng)癥適用于需要補(bǔ)充血容量、糾正電解質(zhì)紊亂、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療等患者。禁忌癥對于嚴(yán)重心肺功能不全、嚴(yán)重貧血、血小板減少、凝血功能障礙等患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用或禁用靜脈輸液。靜脈輸液適應(yīng)癥和禁忌癥包括輸液器、注射器、消毒棉球、止血帶、藥液等。輸液器應(yīng)選用無菌、透明、彈性好的管材，注射器應(yīng)選用一次性使用的無菌產(chǎn)品。器材準(zhǔn)備核對醫(yī)囑和藥物，檢查輸液器和注射器包裝是否完好，排氣并連接輸液器，選擇靜脈并扎止血帶，消毒穿刺部位皮膚，穿刺靜脈并固定針頭，調(diào)節(jié)滴速并觀察患者反應(yīng)。操作流程輸液器材準(zhǔn)備及操作流程滴速調(diào)節(jié)和監(jiān)測指標(biāo)觀察根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘40-60滴，兒童每分鐘20-40滴。對于特殊藥物如甘露醇等應(yīng)快速滴注，而氯化鉀等刺激性藥物則應(yīng)緩慢滴注。滴速調(diào)節(jié)輸液過程中應(yīng)密切觀察患者有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏反應(yīng)等。同時觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲出等異常情況，及時處理。監(jiān)測指標(biāo)觀察VS包括靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、皮下血腫、液體外滲等。靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀，應(yīng)立即停止輸液并抬高肢體；導(dǎo)管堵塞可采用生理鹽水沖管或更換導(dǎo)管；皮下血腫可采用局部壓迫止血；液體外滲可采用硫酸鎂濕敷等方法處理。處理方法對于不同并發(fā)癥應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施，如局部熱敷、藥物治療、更換輸液部位等。同時應(yīng)做好記錄并報告醫(yī)生，以便及時處理和評估效果。常見并發(fā)癥并發(fā)癥識別及處理方法霧化吸入護(hù)理技術(shù)05

霧化吸入設(shè)備簡介及使用方法霧化吸入設(shè)備種類包括噴射式霧化器、超聲霧化器和振動篩孔霧化器等。設(shè)備使用方法根據(jù)設(shè)備類型，正確連接管路、安裝藥物容器，并啟動設(shè)備進(jìn)行霧化吸入治療。設(shè)備清潔與維護(hù)每次使用后需對設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒，定期檢查設(shè)備性能并保持良好狀態(tài)。藥物配置按照藥物說明書和醫(yī)囑要求，正確配置藥物溶液，確保藥物濃度和劑量準(zhǔn)確。藥物選擇根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，選擇合適的藥物進(jìn)行霧化吸入治療。劑量調(diào)整根據(jù)患者反應(yīng)和治療效果，醫(yī)生可能會調(diào)整藥物劑量，需密切關(guān)注患者病情變化。藥物配置和劑量調(diào)整原則03觀察與記錄密切觀察患者反應(yīng)和治療效果，及時記錄相關(guān)信息，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。01患者準(zhǔn)備協(xié)助患者取舒適體位，保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者正確使用霧化吸入設(shè)備。02操作要點掌握正確的吸入方法，如深呼吸、屏氣等，以提高藥物在肺部的沉積率。操作過程中注意事項123根據(jù)患者病情改善情況、肺部聽診和影像學(xué)檢查等結(jié)果，綜合評價霧化吸入治療的效果。效果評價根據(jù)效果評價結(jié)果，醫(yī)生會制定后續(xù)治療方案，包括繼續(xù)霧化吸入治療、調(diào)整藥物種類或劑量等。后續(xù)治療建議向患者及家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其正確使用霧化吸入設(shè)備、注意藥物不良反應(yīng)等，提高治療效果和患者生活質(zhì)量。健康教育效果評價及后續(xù)治療建議其他特殊給藥途徑護(hù)理技術(shù)06輸入標(biāo)題藥物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備直腸給藥操作要點向患者解釋直腸給藥的目的、方法和注意事項，取得患者配合。協(xié)助患者取左側(cè)臥位，暴露臀部。給藥前需排空大便，避免在直腸內(nèi)積存過多糞便。藥液溫度應(yīng)接近體溫，避免過冷或過熱刺激直腸。注意觀察患者反應(yīng)，如有不適及時處理。戴手套，用石蠟油潤滑肛管前端，輕輕插入肛門15～20cm，緩慢注入藥液。注藥完畢后，反折肛管，輕輕拔出，用衛(wèi)生紙擦凈肛門。核對藥物名稱、劑量、濃度和有效期，檢查藥物包裝是否完好。將藥物研碎，用適量潤滑劑制成栓劑或使用專用灌腸器。注意事項給藥操作洗手并確保眼部清潔在使用眼藥前，需要先洗手并確保眼部周圍區(qū)域清潔，以避免細(xì)菌感染。核對眼藥使用前核對眼藥的名稱、濃度、劑量等，確保用藥正確。掌握正確的用藥方法根據(jù)眼藥類型（眼藥水、眼藥膏等），掌握正確的用藥方法。例如，使用眼藥水時，應(yīng)讓患者頭稍后仰或平躺，眼睛向上看，用左手拇指和食指輕輕分開上下眼瞼，右手持藥瓶將藥液滴入下穹窿內(nèi)。注意用藥時間和劑量按照醫(yī)囑要求掌握用藥時間和劑量，不要隨意更改。眼部用藥注意事項用藥前需清潔耳道內(nèi)的分泌物和耵聹，確保藥物能夠直接作用于患處。清潔耳道患者取坐位或臥位，患耳朝上。將藥液滴入外耳道內(nèi)，注意不要讓藥瓶口觸碰到耳部皮膚，以免引起污染。正確滴藥滴藥后輕輕按壓耳屏數(shù)次，使藥液能夠充分進(jìn)入耳道深處。按壓耳屏用藥后保持患耳朝上的姿勢數(shù)分鐘，以便藥液能夠停留在患處發(fā)揮作用。保持患耳朝上耳部用藥操作規(guī)范皮膚外用藥物使用