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文檔簡介
放射科檢查影像資料管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的編制目的是規(guī)范醫(yī)院放射科檢查影像資料的管理工作,保證檢查影像資料的完整性、安全性和準(zhǔn)確性,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。本制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院的實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于我院全部放射科進(jìn)行的各類檢查,包含但不限于X射線、CT、MRI、超聲等,以及相關(guān)的檢查影像資料的管理。第三條定義檢查影像資料:指放射科檢查過程中所產(chǎn)生的影像圖像、報告、診斷記錄等;影像資料管理系統(tǒng):指醫(yī)院內(nèi)部建立的對檢查影像資料進(jìn)行存儲、檢索、共享、備份等管理的軟、硬件設(shè)備及操作流程;影像資料保密:指對醫(yī)院內(nèi)全部檢查影像資料進(jìn)行保密處理,確?;颊唠[私不被泄露;影像資料備份:指對檢查影像資料進(jìn)行定期備份,以防止數(shù)據(jù)丟失、被竄改等意外情況。第二章影像資料的收集與登記第四條檢查影像的收集每位患者進(jìn)行放射科檢查時,應(yīng)依照規(guī)定的流程和操作規(guī)范進(jìn)行檢查,確保圖像的質(zhì)量和準(zhǔn)確性;檢查影像由醫(yī)療技術(shù)人員通過設(shè)備自動存儲在影像資料管理系統(tǒng)中,不得私自竄改或刪除;如發(fā)現(xiàn)影像質(zhì)量不佳或異常情況,應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行重檢或采取其他措施。第五條影像資料的登記每次檢查完成后,醫(yī)療技術(shù)人員應(yīng)將該患者的檢查信息和影像資料在影像資料管理系統(tǒng)中進(jìn)行登記;患者的個人信息如姓名、性別、年齡、身份證號等應(yīng)準(zhǔn)確無誤;影像資料的登記人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識和技能,確保登記的準(zhǔn)確性和完整性。第三章影像資料的存儲與管理第六條影像資料的存儲影像資料管理系統(tǒng)應(yīng)具備充分的存儲容量,能夠存儲大量的影像資料;影像資料應(yīng)依照患者個人信息進(jìn)行分類存儲,確保每位患者的影像資料可被快速檢索。第七條影像資料的安全和保密影像資料管理系統(tǒng)應(yīng)采取必需的安全措施,包含但不限于密碼保護(hù)、權(quán)限設(shè)置、日志審計等,確?;颊唠[私不被泄露;只有經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員才略訪問和操作影像資料,對于未經(jīng)授權(quán)的人員,不得私自查看、復(fù)制、刪除等操作。第八條影像資料的備份影像資料管理系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行影像資料的備份,備份的頻率依據(jù)實際情況進(jìn)行確定;備份的影像資料應(yīng)存儲在安全、可靠的介質(zhì)上,以防止數(shù)據(jù)丟失、被竄改等風(fēng)險;針對備份介質(zhì)的使用壽命和存儲環(huán)境,應(yīng)訂立相應(yīng)的管理措施和監(jiān)測機(jī)制。第四章影像資料的檢索與共享第九條影像資料的檢索授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員可以通過影像資料管理系統(tǒng)進(jìn)行影像資料的檢索;檢索方式可以通過輸入患者個人信息、檢查編號、檢查時間等進(jìn)行查詢,以滿足醫(yī)院及醫(yī)生的需要;影像資料的檢索結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確、快速,確保信息的及時性和可靠性。第十條影像資料的共享授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員可以將檢查影像及相關(guān)資料通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行共享,以便醫(yī)生之間的溝通和病例討論;共享的影像資料應(yīng)遵守相關(guān)的保密規(guī)定,確保患者隱私不被泄露;對于需要向外部機(jī)構(gòu)共享影像資料的情況,應(yīng)嚴(yán)格依照法律法規(guī)的要求進(jìn)行申請和審批,并簽署保密協(xié)議。第五章影像資料的保管與銷毀第十一條影像資料的保管影像資料應(yīng)依據(jù)國家和地方相關(guān)規(guī)定的要求進(jìn)行保管,保管的時間依據(jù)不同類型的檢查而定;已保管的影像資料應(yīng)定期進(jìn)行校驗,確保其完整性和可用性。第十二條影像資料的銷毀影像資料的銷毀應(yīng)依照醫(yī)院訂立的文件管理規(guī)定進(jìn)行,包含審批、清單登記、審計等環(huán)節(jié);對于不再需要保管的影像資料,應(yīng)采取合適的方式進(jìn)行銷毀,如磁盤格式化、光盤焚毀等;影像資料的銷毀操作應(yīng)由專人執(zhí)行,并應(yīng)留下銷毀記錄和證明料子。第六章監(jiān)督與責(zé)任第十三條監(jiān)督和檢查醫(yī)院應(yīng)定期對放射科檢查影像資料管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查,確保制度的有效實施;監(jiān)督和檢查應(yīng)包含對影像資料管理系統(tǒng)的運(yùn)行情況、影像資料的質(zhì)量和完整性、安全和保密措施的執(zhí)行情況等方面進(jìn)行評估。第十四條責(zé)任追究對于違反本制度的行為,醫(yī)院應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律和法律責(zé)任追究;對于管理人員和工作人員因有意或重點(diǎn)過失導(dǎo)致影像資料遺失、泄露或被竄改的,應(yīng)依法進(jìn)行處理,并承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第七章附則第十五條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院的管理負(fù)責(zé)人,對于制度的修改、增補(bǔ)或廢止應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理部門審批,并及時向全體相關(guān)人員進(jìn)行通知和宣傳。第十六條本制度的實施日期本制度自頒布之日起開始實施,對之前已存在的影像資料也適用,如有需要,可進(jìn)行相應(yīng)的過渡處理。以上規(guī)章制度依據(jù)放射科檢查影像資料的特點(diǎn)
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