急診醫(yī)學試題庫（附參考答案）

急診醫(yī)學試題庫（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰B、發(fā)熱伴典型肺實變體征C、發(fā)熱伴劇烈胸痛D、大量膿臭痰E、反復咯血正確答案：D2.重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在A、6小時以上B、l2小時以上C、24小時以上D、48小時以上E、72小時以上正確答案：C3.在急性腦血管病中，起病最急的是A、腦血栓形成B、腦出血C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C4.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A、單癱B、腦膜刺激征C、交叉性癱瘓D、偏癱E、截癱正確答案：B5.口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃A、誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)B、吞服有機磷農(nóng)藥C、誤服過量安眠藥D、發(fā)病初曾有驚厥E、昏迷正確答案：A6.短暫性腦缺血發(fā)作A、持續(xù)時間不超過2天B、持續(xù)時間不超過3周C、持續(xù)時間不超過1周D、持續(xù)時間不超過24小時E、持續(xù)時間不超過l小時正確答案：D7.二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當?shù)闹委熓茿、安定B、速尿C、心得安D、肼苯噠嗪E、洋地黃正確答案：B8.急性心包積液時最突出的癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、肝大C、頸靜脈怒張D、下肢浮腫E、呼吸困難正確答案：E9.開放性氣胸的急救，首先要:A、迅速封閉胸壁創(chuàng)口B、氣管插管輔助呼吸C、胸探查D、肋間插管引流E、充分給氧正確答案：A10.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)，最有效的急救措施首選A、快速靜滴地塞米松2OmgB、快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術C、20%甘露醇250ml快速靜滴D、氣管切開，保持呼吸道通暢E、盡快行去骨板減壓術正確答案：B11.下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀A、咳嗽B、心悸C、肝腫大D、咯血E、呼吸困難正確答案：C12.心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的A、待心電圖確診后開始胸外按壓B、迅速開始人工呼吸C、立即開始胸外按壓D、立即開放靜脈輸液通道E、準備好電擊除顫正確答案：A13.下列最合適用洋地黃的是A、文氏型房室傳導阻滯B、室上性心動過速，160次/分C、房顫，心室率60次/分D、房撲，心室率150次/分E、竇性心動過速，110次/分正確答案：D14.減壓病最有效的治療是A、肝素B、成分輸血C、吸入高濃度氧氣D、高壓氧治療E、對癥治療正確答案：D15.心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病A、心肌病B、急進性高血壓C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正確答案：E16.心電圖可見無法辨認的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是A、竇性停搏B、室性自搏心律C、房撲D、室撲E、室顫正確答案：E17.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法A、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B、ATP注射C、冬眠療法D、血液透析E、氧氣療法正確答案：E18.心臟復跳后開始施行脫水療法的最佳時機是A、復跳后立即開始B、待血壓平穩(wěn)后開始C、尿量〈2Oml/h開始D、與低溫療法同時開始E、復跳后12小時開始正確答案：B19.下列哪項符合早期休克表現(xiàn)A、血壓12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量顯著減少C、肛溫超過皮溫lCD、血小板減少E、脈搏細弱而快正確答案：E20.重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些錯施A、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法B、盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法C、積極應用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應用糖皮質(zhì)激素E、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D21.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A、小腦B、基底神經(jīng)節(jié)C、丘腦D、腦室E、橋腦正確答案：B22.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是A、心內(nèi)注射腎上腺素B、立即倒水C、皮質(zhì)激素的應用D、呼吸興奮劑的應用E、人工呼吸和胸外心臟按壓正確答案：E23.表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用A、麻黃素B、異丙腎上腺素C、安裝按需型人工心臟起搏器D、阿托品E、西地蘭正確答案：C24.下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥A、肥厚性主動脈瓣狹窄B、低鉀引起的室性心律失常C、預激綜合征并房顫D、II度II型房室傳導阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件E、I度房室傳導阻滯伴心力衰竭正確答案：E25.絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、持續(xù)劇痛無緩解C、吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或極微弱E、X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置正確答案：E26.心包填塞與右心功能不全，下列哪項在鑒別上最有意義A、脈短絀B、奇脈C、頸靜脈怒張或搏動D、發(fā)紺E、腹水正確答案：B27.下列哪項不適合于肝昏迷治療A、新酶素口服B、酸性液體灌腸C、靜脈滴注速尿D、暫停蛋白質(zhì)飲食E、靜脈滴注精氨酸正確答案：C28.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、電解質(zhì)紊亂正確答案：A29.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、循環(huán)衰竭B、腎功能不全C、感染D、靜脈血栓形成E、以上都不是正確答案：C30.下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A、高熱B、休克C、黃疸D、兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血E、上腹部壓痛及反跳痛正確答案：D31.腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應診斷為A、前腹壁血腫B、穿入腹腔血管C、后腹膜血腫D、空腔臟器破裂E、實質(zhì)性臟器破裂正確答案：E32.伴心室率過慢的房顫或Ⅲ度房室傳導阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A、使用利尿劑B、安置人工心臟起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮質(zhì)激素正確答案：B33.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A、腹部包塊B、便血C、腹脹D、停止排便排氣E、嘔吐正確答案：E34.顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是A、頭痛、嘔吐、癲癇B、頭痛、嘔吐、精神癥狀C、頭痛、嘔吐、復視D、頭痛、嘔吐、眩暈E、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫正確答案：E35.患者女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪項可能性大A、自發(fā)性氣胸B、肺梗塞C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、壓急性喉炎正確答案：D36.有機磷農(nóng)約中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰膽堿E、新斯的明正確答案：B37.膽管結石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疽D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓E、以上均不是正確答案：C38.診斷心跳驟停迅速可靠的指標是A、脈搏不清B、大動脈搏動消失C、血壓測不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正確答案：B39.下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿A、腎盂廣泛裂傷B、腎皮質(zhì)斷裂C、腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周同血腫D、腎裂傷E、腎挫裂傷合并輸尿管斷裂正確答案：D40.前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應考慮A、開放性氣胸B、胸腔內(nèi)大出血C、心包填塞D、嚴重肺損傷E、閉合性血胸正確答案：C41.枕大孔疝疝出的組織是A、小腦扁桃體B、大腦扣帶回C、小腦蚓部D、顳葉鉤回E、額極正確答案：A42.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩診和聽診C、胸部X線檢查D、測定全身血容量E、周圍血血紅蛋白和紅細胞測定正確答案：A43.四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時;連續(xù)阻斷血流時間不得超過A、l5分鐘B、90分鐘C、30分鐘D、120分鐘E、60分鐘正確答案：E44.鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義A、早搏的QRS波群有無畸形B、早搏的QRS波群有無與其固定關系的P波C、早搏后的代償期是否完全D、早搏的T波是否與主波方向一致E、是否有器質(zhì)性心臟病的基礎正確答案：B45.慢性較嚴重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因為A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除頸動脈化學感受器的興奮性D、促使二氧化碳排出過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒正確答案：C46.心絞痛及昏厥常見于A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：B47.關于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的A、可因低鉀血癥引起B(yǎng)、可因高鉀血癥引起C、可有室性早搏、室性心動過速、室顫D、可因高鈣血癥引起E、可有竇性靜止、竇房傳導阻滯、室性自搏心律正確答案：D48.下列哪項最能提示急進性高血壓A、出現(xiàn)心力衰竭B、血壓突然升高C、頭痛、頭暈劇烈D、多見于青年和中年E、視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫正確答案：E49.患者男性，65歲。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫;血氣分析:PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治療首選A、呼吸機輔助呼吸B、氣管切開C、吸氧D、給予利尿劑E、給予呼吸興奮劑正確答案：C50.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、一側(cè)肢體間斷抽搐B、連續(xù)單純部分發(fā)作C、長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作D、復雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天E、全面性強直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清正確答案：E51.以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、低分子右旋糖酐B、間羥胺C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺正確答案：C52.下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A、室壁瘤B、心臟破裂C、栓塞D、乳頭肌功能不全E、左房粘液瘤正確答案：E53.急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是A、持續(xù)性隱痛B、持續(xù)性跳痛C、持續(xù)性刀割痛D、持續(xù)性劇痛E、持續(xù)性脹痛正確答案：E54.尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是A、口服氫氧化鋁凝膠B、肌注VitD3C、口服乳酸鈣片D、肌注安定E、靜注葡萄糖酸鈣正確答案：E55.有關急性心肌梗死下列哪項不正確A、嚴重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一B、造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成C、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死D、往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后E、個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴重狹窄正確答案：C56.蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A、急驟起病B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、注視麻痹E、劇烈頭痛、嘔吐正確答案：D57.以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征A、房撲B、陣發(fā)性室上性心動過速C、竇性心動過速D、Ⅲ度房室傳導阻滯E、非持續(xù)性室速正確答案：D58.嚴重二尖瓣狹窄時，不易發(fā)生卜列哪種并發(fā)癥A、右心衰竭B、房顫C、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D、肺水腫E、肺部感染正確答案：C59.對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的A、抗生素B、吸氧C、地塞米松靜注D、氨茶堿靜注E、心得安靜注正確答案：E60.腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失A、交感神經(jīng)損傷B、丘腦下部損傷C、枕大孔疝D(zhuǎn)、顳葉鉤回疝E、腦室出血正確答案：D61.周期性麻痹的誘因是A、口服鉀鹽B、重大精神刺激C、失眠D、大量進食、受冷、體力疲勞E、口服鈣片正確答案：D62.甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是A、拮抗應激B、抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4C、抑制甲狀腺激素釋放D、抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應E、促甲狀腺激素分泌受抑制正確答案：A63.一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的A、應立即原地搶救B、老人和孩子易患C、神志恢復后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥D、老人應與腦血管意外鑒別E、中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)正確答案：A64.肺心病心力衰竭時，強心劑的應用A、如需用，應給予口服，并迅速達到洋地黃化B、以心率快慢作為衡量強心劑的療效C、常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注D、最好用強心劑的同時;并用心得安類藥E、屬禁忌證，因易發(fā)生中毒正確答案：C65.下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好A、過敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正確答案：A66.高血壓腦出血最常見的誘發(fā)閃素為A、情緒激動或用力過度B、外傷C、睡眠D、寒冷E、感染正確答案：A67.診斷右心功能不全時，最可靠的體征是A、腹水B、胸水C、肝腫大D、下肢浮腫E、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性正確答案：E68.胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為:A、呼吸循環(huán)衰竭B、胸內(nèi)壓力增高C、呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷D、吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷E、二氧化碳儲留，缺氧正確答案：E69.室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆A、QRS波群方向時上時下B、伴休克C、伴心功能不全D、伴心絞痛E、發(fā)作持續(xù)半小時正確答案：A70.搶救人咯血窒息時，最關鍵的措施是A、立即使用鼻導管吸氧B、立即輸血或輸液C、讓患者取患側(cè)臥位D、立即使用中樞呼吸興奮劑E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施正確答案：E71.單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A、隱痛或劇痛B、鈍痛或鉆痛C、隱痛或刀割痛D、脹痛或跳痛E、隱痛或鈍痛正確答案：E72.張力性氣胸急救措施為:A、輸液、輸血B、胸腔閉式引流C、粗針頭排氣減壓D、加壓給氧E、胸探查正確答案：C73.上肢出血應用止血帶止血時，止血帶不應扎在：A、上臂上1/3B、上臂中下1/3C、上臂中1/3D、上臂下1/3E、上臂中上1/3正確答案：C74.高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因為誘發(fā)了A、腦腫瘤出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦室出血D、小腦扁桃體疝E、顳葉鉤回疝正確答案：D75.腦血栓形成不出現(xiàn)A、昏迷B、腦膜刺激征C、顱內(nèi)壓增高D、頭痛E、高血壓正確答案：B76.急性膿胸的治療，下列哪項不宜選用A、反復穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當抗生素B、選用有效抗生素抗炎治療C、對合并支氣管瘺者行胸腔沖洗D、胸腔插管閉式引流E、合并支氣管瘺者手術治療正確答案：C77.腦疝致命的原因是A、顱內(nèi)重要血管受壓B、腦干受壓C、腦脊液循環(huán)障礙D、小腦受壓E、大腦皮層受壓正確答案：B78.室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為A、預激綜合征合并房顫B、洋地黃中毒C、合并感染D、甲狀腺功能亢進E、洋地黃不足正確答案：A79.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A、壓迫包扎法B、加墊屈肢法C、直接止血法D、指壓法E、止血帶法正確答案：E80.男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應選用下列哪組藥物A、毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安B、硝普鈉、西地蘭、速尿C、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺D、西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素E、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭正確答案：B81.下列哪一條不符合典型心絞痛A、疼痛歷時1-5分鐘B、在體力負荷、情緒激動時發(fā)生C、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動D、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)E、疼痛部位在左心前區(qū)正確答案：E82.脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)A、神志模糊B、腱反射亢進C、全身冷汗D、肌張力低下，反射消失，尿潴留E、血底下降正確答案：D83.急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是A、腦CTB、腦MRlC、腰椎穿刺D、靜脈滴注甘露醇E、腦血管造影正確答案：D84.聽診心率正常而律不齊，可除外哪項心律失常A、房撲4:1和3:1下傳B、房顫C、I度房室傳導阻滯D、II度I型房室傳導阻滯E、室性早搏正確答案：C85.急性心肌梗死時緩解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、以上都不是正確答案：D86.重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈補充液體C、氧氣吸入D、注射強心劑E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素正確答案：D87.二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是A、吸氧改善缺氧B、硝普鈉以擴張血管C、二尖瓣分離術解除機械梗阻D、利尿劑以減輕心臟前負荷E、西地蘭控制心室率正確答案：E88.腦出血的急性期治療為A、降血壓B、甘露醇降顱內(nèi)壓C、保持水、電解質(zhì)平衡D、抗生素預防治療感染E、以上全部正確答案：E89.急性有機磷農(nóng)藥中毒死因，最主要A、呼吸衰竭B、急性腎功能衰竭C、中毒性心肌炎D、中毒性休克E、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂正確答案：A90.心跳復