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常見心肌病的超聲診斷怎樣思想,就有怎樣的生活常見心肌病的超聲診斷常見心肌病的超聲診斷怎樣思想,就有怎樣的生活常見心肌病的超聲診斷川北醫(yī)學(xué)院超聲診斷教研室川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院超聲科余進(jìn)洪MD(一)冠心病的超聲診斷Coronaryheartdisease新課改將初中語文閱讀教學(xué)的地位在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行了深層次提升,使其成為學(xué)生綜合素質(zhì)提高的重要載體和手段,這主要基于閱讀自身的特點(diǎn)和作用。由于語文閱讀可以開闊學(xué)生的視野,加深學(xué)生對世界的認(rèn)知,豐富學(xué)生的想象力,擴(kuò)大學(xué)生的思維空間,使學(xué)生獲得足夠的審美能力,最終提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。在新課改的大力推廣下,包括閱讀教學(xué)在內(nèi)的初中語文教學(xué)整體上獲得了較大進(jìn)步,同時也涌現(xiàn)出部分問題亟待解決,文章以此為出發(fā)點(diǎn),對我國初中語文閱讀教學(xué)形勢進(jìn)行了分析,指出了存在的問題,并就如何解決這些問題提出了一些對策和策略。一、初中語文教學(xué)中閱讀教學(xué)存在問題歸納1.教師對閱讀教學(xué)認(rèn)識不夠由于初中語文閱讀理解題目來源于課本,在形式和內(nèi)容上具有較大的相似程度,所以,部分教師在教學(xué)過程中對初中語文閱讀教學(xué)缺乏足夠的認(rèn)識,這部分教師通常僅僅將重點(diǎn)放在教材和相關(guān)參考資料的詮釋中,因此,對于閱讀教學(xué)往往流于形式,并無實(shí)質(zhì)性突破。學(xué)生對課本內(nèi)容也只是死記硬背,無法掌握內(nèi)在本質(zhì)和精髓,在教學(xué)環(huán)節(jié)中,教師處于絕對主體地位,學(xué)生只能被動地接受教師的講解和傳授,無法進(jìn)行思維創(chuàng)新和理解提升。2.閱讀教學(xué)理念陳舊,不能與時俱進(jìn)歸納發(fā)現(xiàn),無論是教材中的具體事例還是考試試題出現(xiàn)的閱讀理解,中心思想都要求學(xué)生在仔細(xì)閱讀后對作者想要真正表達(dá)的思想與意圖進(jìn)行深刻領(lǐng)會與揣摩,這樣才能在思想上和作者達(dá)成一致,才能形成合力與共鳴。新課程對于閱讀詮釋為,閱讀是讀者和作者心靈的交流,文章只是兩者之間的紐帶和橋梁,只有產(chǎn)生心靈的碰撞,才能切實(shí)感受文章傳達(dá)的思想,體會作品傳遞的信號和思想,才能實(shí)現(xiàn)心靈的溝通,實(shí)現(xiàn)靈魂的升華。3.閱讀教學(xué)與生活實(shí)際脫節(jié)這一現(xiàn)象的出現(xiàn)受眾多因素影響,我們常說,作品來源于生活。因此閱讀理解也是建立在生活實(shí)際基礎(chǔ)之上的作品形式,凡是經(jīng)典作品,無一不是社會生活和生活閱歷的真實(shí)寫照,沒有豐富的社會閱歷和深刻的社會領(lǐng)悟,單靠空想,難以創(chuàng)造文學(xué)經(jīng)典。常規(guī)的語文閱讀教學(xué)常常將學(xué)生束縛在教室,脫離了社會實(shí)際的學(xué)生單純依靠教師的講解,難以真正領(lǐng)會建立在豐富社會閱歷基礎(chǔ)上的作者所要傳達(dá)出的思想和內(nèi)涵。從這個意義上來說,閱讀教學(xué)應(yīng)該立足生活實(shí)際,才能達(dá)到預(yù)期效果。二、初中語文閱讀教學(xué)問題解決對策探討針對前文所述初中語文閱讀教學(xué)存在的問題,筆者進(jìn)行了深入分析,認(rèn)為可以用以下幾個策略來解決。1.強(qiáng)化閱讀理論方面的研究初中語文閱讀教學(xué)之所以能夠產(chǎn)生上述問題,重要原因之一便是閱讀理論方面的缺乏,這也是閱讀教學(xué)改革步伐緩慢的原因所在。缺乏理論指導(dǎo)的語文閱讀,既難以獲得較大的進(jìn)展,也無法實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的跨越,同理,語文閱讀教學(xué)也需要成熟的閱讀教學(xué)理論支撐,才可以在科學(xué)有序的軌道上發(fā)展,不會和教學(xué)目標(biāo)相偏離,從這個意義上說,若要改進(jìn)初中語文閱讀教學(xué)水平,第一要務(wù)便是加強(qiáng)相關(guān)理論研究,依靠來源于生活實(shí)際的理論,科學(xué)指導(dǎo)語文閱讀教學(xué)。2.轉(zhuǎn)變閱讀教學(xué)觀念,讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我閱讀閱讀本質(zhì)上講應(yīng)該充滿樂趣和興趣,而在當(dāng)前教學(xué)模式下,變得枯燥、乏味,無形中給學(xué)生增加了許多負(fù)擔(dān)和壓力,重要原因之一便是教師對閱讀教學(xué)管控太嚴(yán),學(xué)生缺少足夠的空間和時間按照自己的思路進(jìn)行閱讀,使學(xué)生感覺閱讀是一種帶有負(fù)擔(dān)的學(xué)習(xí)。這種現(xiàn)象的出現(xiàn),來源于教師沒有轉(zhuǎn)變閱讀教學(xué)觀念,學(xué)生也無法發(fā)揮應(yīng)有的主觀能動性,要想改變這種現(xiàn)象,教師應(yīng)該從以下幾個方面做工作:(1)教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和所處階段,有選擇地優(yōu)選閱讀教材。(2)改變閱讀教學(xué)方法。教師常常采用教師在講臺上面講,學(xué)生在座位上聽的模式,在新課改背景下,教師應(yīng)該創(chuàng)新教學(xué)手段和方法,如借助多媒體形式、采用現(xiàn)場表演方法。(3)開展課外閱讀活動。這種教學(xué)模式能夠使學(xué)生培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣,對于開闊學(xué)生的視野、培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力、提升學(xué)生的閱讀興趣都具有重要的作用和意義。文章對當(dāng)前初中語文閱讀教學(xué)過程存在的問題進(jìn)行了分析,并提出了個人的建議及對策,希望對于促進(jìn)我國初中語文閱讀教學(xué)整體水平的提升具有一定的借鑒意義。關(guān)于關(guān)鍵期是否存在的問題一直爭議不斷,并由此引起了很多社會現(xiàn)象。如果是本著學(xué)術(shù)的精神,堅(jiān)持關(guān)鍵期的存在,并想驗(yàn)證發(fā)展這一學(xué)說理論,我們無可厚非,而且應(yīng)該是鼓勵與贊揚(yáng)的。但有些學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),特別是幼兒英語培訓(xùn)機(jī)構(gòu),鼓吹關(guān)鍵期假說理論,添油加醋,目的是為了爭取到更多的幼兒學(xué)生,并從中牟利。再比如一些英語學(xué)習(xí)者,道聽途說關(guān)鍵期的存在,于是自暴自棄,認(rèn)為自己已經(jīng)過了關(guān)鍵期,不可能再把英語學(xué)多好,把英語撂到一邊,導(dǎo)致學(xué)業(yè)甚至就業(yè)大受影響。這些都是關(guān)鍵期假說帶來的不良后果。那么關(guān)鍵期這個神秘的東西到底是怎么一回事呢?筆者在總結(jié)過程中發(fā)現(xiàn)很多有啟發(fā)性的知識,聯(lián)系自身的工作經(jīng)驗(yàn),提出幾點(diǎn)關(guān)鍵期假說對英語教學(xué)的啟示,希望對廣大英語教學(xué)與英語學(xué)習(xí)者起到促進(jìn)工作、學(xué)習(xí)的作用。關(guān)鍵期假說首先是針對母語習(xí)得提出的,后來語言學(xué)家把它引入到二語習(xí)得研究之中。二語習(xí)得與外語學(xué)習(xí)是有區(qū)別的,首先就表現(xiàn)在語言環(huán)境方面。第二語言習(xí)得是在目的語環(huán)境中進(jìn)行的,學(xué)習(xí)者周圍有眾多該語言的本族語使用者。目的語環(huán)境為習(xí)得者提供了一個比較真實(shí)自然的語言環(huán)境。而外語學(xué)習(xí)則沒有目的語環(huán)境,而是有意識的學(xué)習(xí)過程。這個因素直接導(dǎo)致語言輸入質(zhì)量的差異。外語學(xué)習(xí)者得到的并不都是自然環(huán)境下的語言輸入,所以也直接影響到最終的語言掌握熟練程度。雖然二語習(xí)得不同于外語學(xué)習(xí),但關(guān)鍵期假說與外語學(xué)習(xí)并不是沒有關(guān)系的,它們之間的聯(lián)系主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)關(guān)鍵期假說研究是針對語言習(xí)得的,語言習(xí)得與語言學(xué)習(xí)有千絲萬縷的聯(lián)系,關(guān)鍵期假說研究過程中總結(jié)歸納的正確的理論適用于外語學(xué)習(xí)。(2)既然那么多學(xué)者研究關(guān)鍵期假說,那說明處于某個階段(無論是關(guān)鍵期還是敏感期)的語言習(xí)得者習(xí)得語言效率高,效果好。學(xué)習(xí)是講究策略的,如果關(guān)鍵期真的存在,那么處于這個期間的習(xí)得者可能都表現(xiàn)出相對統(tǒng)一的學(xué)習(xí)特點(diǎn),而相關(guān)研究也證明,不同年齡段的人在語言習(xí)得上表現(xiàn)出不同的特征。如果能從中得到啟示,并應(yīng)用到外語學(xué)習(xí)當(dāng)中去,意義是非常重大的。結(jié)合關(guān)鍵期假說與外語學(xué)習(xí)的關(guān)系,筆者在這里得出幾點(diǎn)關(guān)鍵期假說對英語教學(xué)的啟示:1.英語教師應(yīng)該明確關(guān)鍵期假說與外語教學(xué)之間的關(guān)系首先,英語教師必須意識到,關(guān)鍵期不適用于外語學(xué)習(xí),不能否定或輕視大學(xué)生外語學(xué)習(xí)能力??赡茉诮虒W(xué)過程中,不可避免出現(xiàn)某些學(xué)生的學(xué)習(xí)能力較差,比如發(fā)音錯誤太嚴(yán)重,或者寫作能力太低等。要明確地認(rèn)識到:影響語言習(xí)得或?qū)W習(xí)水平的因素很多,包括目的語輸入的質(zhì)與量,學(xué)習(xí)者自身學(xué)習(xí)動機(jī)與學(xué)習(xí)策略,目的語使用頻率等。年齡只是其中之一,而且在很多情況下,年齡和其他因素交互作用,才能對外語學(xué)習(xí)結(jié)果產(chǎn)生影響。2。教師應(yīng)針對學(xué)生外語學(xué)習(xí)特點(diǎn)制定正確合適的教學(xué)方法既然學(xué)生能較容易地處理復(fù)雜深層的語言形式和內(nèi)容,邏輯思維能力、認(rèn)知能力及自控和自我約束能力強(qiáng),英語教師一定要針對學(xué)生特點(diǎn)設(shè)定教學(xué)方法。比如可以側(cè)重使用翻譯法和交際法。用此法過程中詳細(xì)的詞匯和語法講解以及母語媒介,加上學(xué)生的理解力、記憶力,可以幫助學(xué)生較輕松地掌握語法結(jié)構(gòu),從而提高閱讀和寫作能力。3.學(xué)生本身應(yīng)明確自身優(yōu)劣勢,端正學(xué)習(xí)心態(tài),利用文化知識沉淀提高學(xué)習(xí)效率關(guān)鍵期假說強(qiáng)調(diào)的并不是說過了一個期間的人都不能習(xí)得語言,而是各年齡階層的習(xí)得者習(xí)得特點(diǎn)不同,實(shí)際上是各有優(yōu)劣。教師應(yīng)該在教學(xué)過程中,引導(dǎo)學(xué)生重視自身學(xué)習(xí)特點(diǎn),培養(yǎng)適合自己的學(xué)習(xí)策略與方法,使學(xué)生對自己學(xué)習(xí)有所認(rèn)識和調(diào)控。例如,學(xué)生認(rèn)知能力高,那么在學(xué)習(xí)詞匯時就可利用語境和上下文,進(jìn)行理解記憶、關(guān)聯(lián)、想象、新舊知識聯(lián)系等,這樣可使學(xué)習(xí)效果事半功倍。學(xué)生則應(yīng)該端正學(xué)習(xí)態(tài)度,熟悉自身學(xué)習(xí)特點(diǎn),在教師的引導(dǎo)下開展自我引導(dǎo)學(xué)習(xí)。4.努力創(chuàng)造真實(shí)自然的外語學(xué)習(xí)環(huán)境第一語言和第二語言都是在自然環(huán)境中學(xué)習(xí)的,所獲得的語言輸入的量大,學(xué)習(xí)者能夠在交流中獲得許多語言、文化知識。學(xué)生們?nèi)后w情感屏障較高,很多學(xué)生,特別是對自己英語水平不自信的學(xué)生,在課堂以外的環(huán)境中不愿意說英語。這樣極不利于他們的外語學(xué)習(xí)。支持關(guān)鍵期假說的研究中,一個非常重要的例子就是:被剝奪了語言環(huán)境的小孩,再回到社會環(huán)境中來就再難適應(yīng),一輩子都不能再習(xí)得語言??梢姾筇飙h(huán)境對語言習(xí)得是多么重要。同樣的道理,我們學(xué)習(xí)英語的目的是為了應(yīng)用這門語言,幫助我們在學(xué)習(xí)、生活與工作中與他族人交流。那么在學(xué)習(xí)過程中就應(yīng)該多模擬真實(shí)的生活場景,如老師可以在課堂上采用情景教學(xué)法,根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置不同的情境,要求學(xué)生加入進(jìn)來,鼓勵學(xué)生發(fā)言參與。綜上所述,關(guān)鍵期假說與外語教學(xué)關(guān)系密切。并不是年齡決定學(xué)習(xí)成效,各年齡階層的學(xué)生有不同的學(xué)習(xí)特點(diǎn)及學(xué)習(xí)的優(yōu)劣勢。作為教育者,更應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn),幫助他們學(xué)好英語,提高學(xué)生的綜合水平。常見心肌病的超聲診斷川北醫(yī)學(xué)院超聲診斷教研室川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院超聲科余進(jìn)洪MD診斷價值室壁運(yùn)動異常是冠心病最早、最有特征性的改變。超聲心動圖通過不同切面掃查,對心室尤其是左室壁的運(yùn)動情況進(jìn)行定性分析或評分,檢出各種并發(fā)癥,并評判心功能室壁運(yùn)動分析方法運(yùn)動正常:心室壁搏幅5-12mm,收縮期增厚率230%運(yùn)動增強(qiáng):心室壁搏幅>12mm運(yùn)動減低:心室壁搏幅<5mm運(yùn)動消失:收縮期無增厚,無搏幅矛盾運(yùn)動:收縮不同步,收縮后收縮。左室節(jié)段心肌16、17節(jié)段分法(ASE1989AHA2002年)LVAxisParasternalLong-Axis/ApicalLong-Axis"LVShort急性心肌梗死:局部心肌回聲減弱,室壁運(yùn)動異常(運(yùn)動減弱、不運(yùn)動、矛盾運(yùn)動)伴不協(xié)調(diào);室壁收縮期增厚率減低:正常心肌代償性運(yùn)動增強(qiáng)陳舊性心

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