DB32T-兒童福利機(jī)構(gòu)類(lèi)家庭服務(wù)規(guī)范（報(bào)批稿）

ICS?FORMTEXT03.080.99FORMTEXTCCSA20DBFORMTEXT32DBFORMTEXT32/TFORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT兒童福利機(jī)構(gòu)類(lèi)家庭服務(wù)規(guī)范FORMTEXTSpecificationforsimulatedfamilyserviceinchildwelfareinstitutionFORMDROPDOWNFORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實(shí)施FORMTEXT江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局???發(fā)布DB32/TXXXXX—XXXX兒童福利機(jī)構(gòu)類(lèi)家庭服務(wù)規(guī)范范圍本文件規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“機(jī)構(gòu)”）類(lèi)家庭服務(wù)的總體要求、服務(wù)對(duì)象、場(chǎng)所及設(shè)施設(shè)備、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)保障以及服務(wù)質(zhì)量控制要求。本文件適用于兒童福利機(jī)構(gòu)類(lèi)家庭服務(wù)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB50096住宅設(shè)計(jì)規(guī)范MZ/T010兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范MZ/T167兒童福利機(jī)構(gòu)社會(huì)工作服務(wù)規(guī)范MZ/T209兒童福利機(jī)構(gòu)特殊教育服務(wù)規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。類(lèi)家庭simulatedfamily由兒童福利機(jī)構(gòu)組建的，以為兒童營(yíng)造家庭生活環(huán)境為目標(biāo)，由社會(huì)招募的父母和機(jī)構(gòu)內(nèi)的兒童組成的養(yǎng)育單元?？傮w要求類(lèi)家庭服務(wù)應(yīng)以?xún)和癁橹行模瑥膬和硇陌l(fā)展特點(diǎn)、需求和利益出發(fā)，最大限度保障兒童權(quán)益。機(jī)構(gòu)開(kāi)展類(lèi)家庭相關(guān)工作，應(yīng)向所屬民政部門(mén)報(bào)告。機(jī)構(gòu)應(yīng)按照MZ/T010要求建立類(lèi)家庭服務(wù)管理和安全管理制度，宜配備專(zhuān)、兼職工作人員負(fù)責(zé)類(lèi)家庭的管理和服務(wù)保障。宜通過(guò)專(zhuān)業(yè)合作、鏈接社會(huì)組織、資源共享等多種方式保障類(lèi)家庭的運(yùn)營(yíng)。機(jī)構(gòu)宜建立多途徑、長(zhǎng)期有效的類(lèi)家庭父母招募機(jī)制，建立類(lèi)家庭預(yù)備父母檔案。服務(wù)對(duì)象安置到類(lèi)家庭的兒童應(yīng)滿(mǎn)足下列要求：18周歲以下，由民政部門(mén)承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，并委托機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)；6個(gè)月內(nèi)不會(huì)被收養(yǎng)或轉(zhuǎn)入其他機(jī)構(gòu)；對(duì)家庭養(yǎng)育環(huán)境有實(shí)際需求；無(wú)傳染病或不處于傳染病活躍期；無(wú)嚴(yán)重精神類(lèi)疾病或未長(zhǎng)期出現(xiàn)異常情緒、無(wú)暴力行為；有進(jìn)入類(lèi)家庭的意愿，年滿(mǎn)8周歲以上、具有正常認(rèn)知的兒童，應(yīng)征得其同意。場(chǎng)所及設(shè)施設(shè)備類(lèi)家庭住宅應(yīng)設(shè)在機(jī)構(gòu)內(nèi)或機(jī)構(gòu)附近，與機(jī)構(gòu)兒童集中養(yǎng)育區(qū)域相對(duì)獨(dú)立。住宅應(yīng)符合GB50096的要求，住宅結(jié)構(gòu)應(yīng)為普通家庭單元房，設(shè)有兒童臥室、父母臥室、客廳、廚房和衛(wèi)生間。年滿(mǎn)6周歲以上的兒童臥室應(yīng)男女分開(kāi)。住宅應(yīng)采光充足，通風(fēng)良好。室內(nèi)裝修應(yīng)溫馨、環(huán)保、易清潔?？臻g布局應(yīng)滿(mǎn)足兒童對(duì)空間功能的不同需求。門(mén)、窗、家具等應(yīng)確保安全，兒童床應(yīng)根據(jù)需要安裝安全防護(hù)欄。住宅應(yīng)設(shè)置輪椅通道等無(wú)障礙設(shè)施，衛(wèi)生間、洗浴空間應(yīng)設(shè)置便于兒童使用的扶手。應(yīng)按普通家庭生活需要配備必要的生活設(shè)施設(shè)備，以及滅火器、火災(zāi)探測(cè)器、燃?xì)庑孤﹫?bào)警器等消防設(shè)施設(shè)備。設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期檢查維護(hù)，確保正常運(yùn)行和安全使用。應(yīng)為有需要的兒童配備助行器、輪椅等輔助器具。宜在類(lèi)家庭住宅樓棟內(nèi)或附近設(shè)置公共活動(dòng)室、圖書(shū)室等兒童活動(dòng)區(qū)。服務(wù)流程兒童安置評(píng)估應(yīng)組建評(píng)估小組，評(píng)估小組由具有社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)的人員牽頭，其他成員應(yīng)具有醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)育或教育等工作經(jīng)驗(yàn)。評(píng)估小組應(yīng)按照第5章要求對(duì)兒童進(jìn)行評(píng)估，出具評(píng)估意見(jiàn)（評(píng)估記錄表參見(jiàn)附錄A）。評(píng)估小組應(yīng)對(duì)適宜安置到類(lèi)家庭的兒童能力進(jìn)行評(píng)估并記錄（信息表參見(jiàn)附錄B），內(nèi)容包括但不限于：運(yùn)動(dòng)與協(xié)調(diào)能力；感知能力；認(rèn)知能力；生活自理能力；社交與情感能力。父母招募和篩選類(lèi)家庭父母應(yīng)為合法夫妻，其中一方負(fù)責(zé)專(zhuān)職照料兒童；另一方可外出工作但宜每日回家，配合配偶共同照料和養(yǎng)育兒童。同時(shí)，類(lèi)家庭父母還應(yīng)滿(mǎn)足下列要求：身體健康，無(wú)傳染病、精神疾病、心理疾病或其他不適宜類(lèi)家庭兒童養(yǎng)育、成長(zhǎng)的疾病；無(wú)犯罪記錄或不良嗜好；具有初中及以上文化程度，具備閱讀、書(shū)寫(xiě)能力和良好的溝通交流能力；主要照料人年齡宜在30?65周歲之間，具有養(yǎng)育、照料兒童的經(jīng)驗(yàn)和能力；有愛(ài)心，自愿從事公益事業(yè)；家庭關(guān)系和睦；其他家庭成員支持其從事類(lèi)家庭服務(wù)工作；子女等其他家庭成員不與其長(zhǎng)期同住。機(jī)構(gòu)可通過(guò)電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、社區(qū)公告欄、社交媒體等渠道發(fā)布類(lèi)家庭父母招募信息。有意向應(yīng)聘類(lèi)家庭父母的人員應(yīng)向機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提供戶(hù)口簿、身份證、結(jié)婚證、健康狀況、無(wú)違法犯罪記錄等證明材料。機(jī)構(gòu)宜通過(guò)查閱資料、面試、筆試等方式對(duì)申請(qǐng)人員進(jìn)行評(píng)估（評(píng)估記錄表參見(jiàn)附錄C），評(píng)估內(nèi)容包括但不限于：基本信息；應(yīng)聘動(dòng)機(jī)和準(zhǔn)備；身體狀況；家庭情況；文字書(shū)寫(xiě)能力及溝通交流能力；養(yǎng)育、照料兒童的經(jīng)驗(yàn)與能力。機(jī)構(gòu)應(yīng)組織通過(guò)評(píng)估篩選的人員體檢，體檢合格方可聘用。類(lèi)家庭父母上崗前應(yīng)接受培訓(xùn)，掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于：相關(guān)法律、法規(guī)、政策及機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度；安全知識(shí)，包括消防安全、日常安全注意事項(xiàng)、突發(fā)事件應(yīng)急處置等；兒童生活照料，包括清潔衛(wèi)生、飲食與喂養(yǎng)、膳食營(yíng)養(yǎng)的搭配與制作等；兒童醫(yī)療保健，包括常見(jiàn)疾病、流行性傳染病、突發(fā)疾病的預(yù)防和護(hù)理等；兒童家庭教育，包括兒童成長(zhǎng)各階段心理特點(diǎn)、親子溝通方法、心理疏導(dǎo)技巧等。類(lèi)家庭融合宜根據(jù)兒童情況，并按照下列要求為擬安置兒童匹配合適的父母：每戶(hù)類(lèi)家庭安置兒童的數(shù)量不宜超過(guò)4名；不同年齡層次、不同性別的兒童混合安置到各個(gè)家庭；不同殘障程度的兒童混合安置到各個(gè)家庭。機(jī)構(gòu)應(yīng)與完成匹配的類(lèi)家庭父母簽訂融合期養(yǎng)育協(xié)議。融合期時(shí)長(zhǎng)宜為60?90日。機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)告知類(lèi)家庭父母安置兒童的特點(diǎn)、習(xí)慣及養(yǎng)育需求等，提供必要的指導(dǎo)和支持，幫助兒童和父母相互適應(yīng)。融合期滿(mǎn)，機(jī)構(gòu)應(yīng)組織融合期評(píng)估（評(píng)估記錄表參見(jiàn)附錄D），評(píng)估內(nèi)容包括但不限于：兒童適應(yīng)情況；父母適應(yīng)情況；家庭生活情況；依戀發(fā)展；兒童意愿；父母意愿。融合期評(píng)估合格的類(lèi)家庭可建立正式的養(yǎng)育關(guān)系，正式簽訂養(yǎng)育協(xié)議；評(píng)估不合格的類(lèi)家庭重新匹配或勸退。類(lèi)家庭關(guān)系解除安置兒童有下列情形之一時(shí)，機(jī)構(gòu)應(yīng)解除其與類(lèi)家庭父母的養(yǎng)育關(guān)系：依法被收養(yǎng)、被親生父母或其他監(jiān)護(hù)人認(rèn)領(lǐng)或者其他原因需要離開(kāi)機(jī)構(gòu)；身體狀況不適宜繼續(xù)在類(lèi)家庭養(yǎng)育；與類(lèi)家庭父母關(guān)系惡化，無(wú)法共同生活；死亡；其他不適宜繼續(xù)在類(lèi)家庭養(yǎng)育的情況。類(lèi)家庭父母有下列情形之一時(shí)，機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)與其解除養(yǎng)育協(xié)議：歧視、虐待兒童或損害兒童權(quán)益的行為；違法犯罪行為；侵犯兒童隱私行為，造成不良社會(huì)影響的；經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，督促后仍未整改到位的；不遵守機(jī)構(gòu)規(guī)章制度或不履行協(xié)議約定的其他情形；其他不適宜繼續(xù)養(yǎng)育兒童的情況。類(lèi)家庭父母主動(dòng)提出解除養(yǎng)育關(guān)系的，應(yīng)至少提前30日向機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)。機(jī)構(gòu)經(jīng)評(píng)估后認(rèn)為確需解除的，應(yīng)予以同意。類(lèi)家庭關(guān)系解除后，機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善安置兒童，適宜類(lèi)家庭養(yǎng)育的兒童宜優(yōu)先安置。機(jī)構(gòu)應(yīng)安撫兒童和父母情緒，必要時(shí)提供心理輔導(dǎo)。服務(wù)內(nèi)容及要求生活照料應(yīng)按照MZ/T010要求為兒童提供持續(xù)的生活照料服務(wù)。應(yīng)注重對(duì)兒童生活自理能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)兒童做力所能及的事情。應(yīng)保持住宅環(huán)境干凈、衛(wèi)生、整潔，空氣清新、無(wú)異味。兒童床上用品應(yīng)擺放整齊，2周更換清洗1次；兒童衣物應(yīng)及時(shí)分類(lèi)清洗，保證干凈、無(wú)異味；兒童玩具應(yīng)定期消毒。應(yīng)根據(jù)兒童不同年齡階段的營(yíng)養(yǎng)需要和身體狀況制定食譜、合理配餐，注意飲食禁忌。食物應(yīng)新鮮、衛(wèi)生，選擇應(yīng)多樣化，注意葷素搭配、粗細(xì)搭配和色彩搭配。健康照料應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)兒童健康狀況，陪同兒童接種疫苗，兒童生病應(yīng)及時(shí)告知工作人員。對(duì)有康復(fù)需求的兒童，應(yīng)按時(shí)接送兒童接受專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，并配合機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練。兒童需外出就醫(yī)或住院治療時(shí)，應(yīng)做好準(zhǔn)備，協(xié)助辦理就醫(yī)或住院手續(xù)。兒童生病期間應(yīng)予以照護(hù)，撫慰?jī)和榫w，遵醫(yī)囑給兒童服藥，觀察并詳細(xì)記錄兒童的身體狀況及用藥情況。藥品應(yīng)安全存放，避免兒童接觸。家庭教育應(yīng)尊重兒童身心發(fā)展規(guī)律、個(gè)體差異和人格尊嚴(yán)，用正確的思想、方法和行為教育兒童。應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行安全教育，幫助兒童樹(shù)立安全意識(shí)，提高兒童自我保護(hù)的能力。應(yīng)按時(shí)接送兒童上下學(xué)，督促兒童完成課外作業(yè)，按學(xué)業(yè)要求做好課后輔導(dǎo)。應(yīng)定期與老師、機(jī)構(gòu)工作人員溝通交流，了解兒童學(xué)習(xí)教育、心理健康、社會(huì)融入等方面的成長(zhǎng)情況，采取合適的方式對(duì)兒童進(jìn)行家庭教育，促進(jìn)兒童全面健康成長(zhǎng)。成長(zhǎng)引導(dǎo)應(yīng)尊重兒童的經(jīng)歷、關(guān)愛(ài)兒童心理健康，平等對(duì)待每位兒童，營(yíng)造和睦的家庭氛圍和健康的成長(zhǎng)環(huán)境。應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行理想信念教育，引導(dǎo)兒童融入社會(huì)，培養(yǎng)兒童樹(shù)立人生規(guī)劃意識(shí)。應(yīng)及時(shí)回應(yīng)兒童需求，多予以鼓勵(lì)和支持，如擁抱、牽手、鼓掌、微笑、語(yǔ)言鼓勵(lì)等。應(yīng)適當(dāng)開(kāi)展親子活動(dòng)，如做游戲、講故事、唱歌、繪畫(huà)、體育運(yùn)動(dòng)、觀看動(dòng)畫(huà)片等，增強(qiáng)兒童和父母之間的情感交流，促進(jìn)兒童合作、分享和相互支持。應(yīng)通過(guò)合理的引導(dǎo)，培養(yǎng)兒童的生活技能和行為習(xí)慣，鼓勵(lì)兒童嘗試接觸新鮮事物。應(yīng)為兒童提供戶(hù)外運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)，如散步、購(gòu)物、游玩、旅行、觀光等。兒童保護(hù)服務(wù)過(guò)程應(yīng)以預(yù)防為主，加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采取適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施。應(yīng)檢查并消除日常安全隱患，掌握意外災(zāi)害、意外傷害、公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)和處理方法。嚴(yán)禁虐待兒童包括身體虐待、心理虐待、忽視、性侵害等行為。應(yīng)尊重兒童隱私，未經(jīng)機(jī)構(gòu)許可不應(yīng)對(duì)外傳播兒童個(gè)人信息。外出活動(dòng)應(yīng)向機(jī)構(gòu)報(bào)備，充分考慮活動(dòng)路途及目的地的安全因素，做好突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備。服務(wù)保障教育服務(wù)能夠進(jìn)入普通學(xué)?；蛱厥鈱W(xué)校就讀的適齡兒童，機(jī)構(gòu)應(yīng)為其辦理入學(xué)手續(xù)，并做好日常家校聯(lián)系、課業(yè)輔導(dǎo)和上下學(xué)的接送；不能進(jìn)入普通學(xué)校或特殊學(xué)校就讀的適齡兒童，機(jī)構(gòu)應(yīng)按照MZ/T209要求為其提供特殊教育服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為兒童建立健康檔案，配置基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，組織兒童定期體檢、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、免疫接種。機(jī)構(gòu)應(yīng)每年定期組織類(lèi)家庭父母體檢。康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為有康復(fù)需求的兒童提供康復(fù)服務(wù)，定期安排康復(fù)師上門(mén)指導(dǎo)類(lèi)家庭父母為兒童進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練。社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以促進(jìn)兒童發(fā)展、培養(yǎng)親子關(guān)系為目標(biāo)，按照MZ/T167要求定期為類(lèi)家庭提供社會(huì)工作服務(wù)。必要時(shí)，應(yīng)為類(lèi)家庭父母及兒童提供心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)。護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為類(lèi)家庭父母提供兒童日常護(hù)理、常見(jiàn)疾病處理、膳食營(yíng)養(yǎng)搭配和制作等相關(guān)咨詢(xún)、指導(dǎo)。類(lèi)家庭父母因個(gè)人原因短期內(nèi)無(wú)法照料兒童時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知機(jī)構(gòu)。中斷期間，機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善安置兒童，提供臨時(shí)照料服務(wù)。檔案管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立類(lèi)家庭檔案，并納入機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行集中統(tǒng)一、動(dòng)態(tài)管理。檔案包括類(lèi)家庭兒童檔案、類(lèi)家庭父母檔案、服務(wù)檔案。類(lèi)家庭兒童檔案收集范圍包括基本信息，評(píng)估報(bào)告，成長(zhǎng)記錄、照片、影像資料，繪畫(huà)、手工作品等；類(lèi)家庭父母檔案收集范圍包括入職資料、體檢報(bào)告、養(yǎng)育協(xié)議等；服務(wù)檔案收集范圍包括類(lèi)家庭基本信息、每周食譜、家訪記錄、培訓(xùn)記錄、類(lèi)家庭評(píng)估報(bào)告等。服務(wù)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)應(yīng)收集類(lèi)家庭在養(yǎng)育等方面的培訓(xùn)需求，定期組織類(lèi)家庭父母培訓(xùn)。機(jī)構(gòu)應(yīng)建立類(lèi)家庭服務(wù)監(jiān)督考核機(jī)制，每日巡查、每月家訪。家訪時(shí)，應(yīng)分別對(duì)父母和兒童進(jìn)行訪談，了解兒童養(yǎng)育、醫(yī)療、康復(fù)、教育等情況，并針對(duì)兒童養(yǎng)育環(huán)境中存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)（家訪記錄參見(jiàn)附錄E和附錄F）。機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)類(lèi)家庭服務(wù)情況進(jìn)行綜合評(píng)估，每半年應(yīng)至少評(píng)估1次。評(píng)估內(nèi)容包括但不限于：環(huán)境設(shè)施，包括環(huán)境是否干凈整潔，是否存在安全隱患，設(shè)施設(shè)備是否完善等；兒童生活照料，包括營(yíng)養(yǎng)膳食、起居照料、生活衛(wèi)生等；兒童醫(yī)療、康復(fù)、教育等情況；兒童成長(zhǎng)進(jìn)步；家庭成員相處情況；對(duì)機(jī)構(gòu)相關(guān)工作的配合情況。應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出整改意見(jiàn)，督促類(lèi)家庭服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。

（資料性）

類(lèi)家庭擬安置兒童評(píng)估表類(lèi)家庭擬安置兒童評(píng)估表見(jiàn)表A.1。表A.1類(lèi)家庭擬安置兒童評(píng)估表姓名性別出生日期身高體重診斷服藥情況要素評(píng)估情況六個(gè)月內(nèi)是否會(huì)被收養(yǎng)￡是￡否傳染病￡有（何種疾病）￡無(wú)精神疾病￡有精神類(lèi)疾病診斷證明（何種疾?。隉o(wú)精神類(lèi)疾病證明行為特征□有暴力行為（具體情形）□無(wú)暴力行為有正常認(rèn)知的8歲以上兒童本人意見(jiàn)□同意安置到類(lèi)家庭□不同意安置到類(lèi)家庭簽名或手印：日期：評(píng)估意見(jiàn)□適宜安置到類(lèi)家庭□不適宜安置到類(lèi)家庭（原因）評(píng)估人員簽名：日期：評(píng)估小組意見(jiàn)分管院長(zhǎng)意見(jiàn)院長(zhǎng)意見(jiàn)

（資料性）

擬安置兒童基本信息表擬安置兒童基本信息表見(jiàn)表B.1。表B.1擬安置兒童基本信息表姓名性別出生日期身高體重診斷服藥情況要素兒童情況運(yùn)動(dòng)□抬頭□翻身□坐□爬□站□走□跑□跳□上下樓梯□其他語(yǔ)言□無(wú)發(fā)聲□咿呀學(xué)語(yǔ)□叫人□2?5字短句□5?10字句子□其他認(rèn)知□理解季節(jié)、日期□知道自己所處的地方□認(rèn)識(shí)三種以上顏色□認(rèn)識(shí)常用物品并知道用途□認(rèn)識(shí)以?xún)?nèi)數(shù)字□認(rèn)識(shí)自己名字□認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單漢字□會(huì)寫(xiě)數(shù)字□會(huì)寫(xiě)名字□會(huì)寫(xiě)簡(jiǎn)單漢字□其他生活自理□大小便自理□吃飯自理□穿衣自理□洗澡自理□其他愛(ài)好□玩具□音樂(lè)□舞蹈□互動(dòng)游戲□室外活動(dòng)□其他交往能力□逗引有反應(yīng)□理解大人簡(jiǎn)單指令□能簡(jiǎn)單交流□怕生□合群□其他安置風(fēng)險(xiǎn)□走失□墜樓□跌傷□燙傷□自傷□窒息□誤食□其他安置主要訴求□加強(qiáng)喂養(yǎng)□加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練□加強(qiáng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練□增強(qiáng)交往能力、社會(huì)適應(yīng)性□上學(xué)接送，教育輔導(dǎo)□其他其他注意事項(xiàng)

（資料性）

類(lèi)家庭父母評(píng)估表類(lèi)家庭父母評(píng)估表見(jiàn)表C.1。表C.1類(lèi)家庭父母評(píng)估表申請(qǐng)人基本信息人員姓名性別出生年月文化程度主要照料人配偶申請(qǐng)人情況評(píng)估姓名身體狀況□健康□患病□健康□患病犯罪記錄□無(wú)□有□無(wú)□有不良嗜好□無(wú)□有□無(wú)□有是否有養(yǎng)育、照料兒童的經(jīng)驗(yàn)和能力□是□否□是□否其他注意事項(xiàng)家庭情況評(píng)估子女等其他家庭成員是否需要長(zhǎng)期同住□是□否□其他其他家庭成員是否支持從事類(lèi)家庭服務(wù)工作□是□否□其他婚姻及家庭關(guān)系評(píng)價(jià)申請(qǐng)類(lèi)家庭服務(wù)工作動(dòng)機(jī)和準(zhǔn)備評(píng)估意見(jiàn)□符合要求□不符合要求評(píng)估人員簽名：日期：評(píng)估小組意見(jiàn)分管院長(zhǎng)意見(jiàn)院長(zhǎng)意見(jiàn)

（資料性）

類(lèi)家庭融合期評(píng)估表類(lèi)家庭融合期評(píng)估表見(jiàn)表D.1。表D.1類(lèi)家庭融合期評(píng)估表兒童姓名父母姓名融合期年月日至年月日評(píng)估時(shí)間評(píng)估地點(diǎn)兒童情況適應(yīng)情況：□非常好□好□一般□不好□非常不好兒童進(jìn)入類(lèi)家庭后的變化生理上：行為上：情緒上：對(duì)父母的評(píng)價(jià)：父母情況適應(yīng)情況：□非常好□好□一般□不好□非常不好家庭衛(wèi)生情況：□非常干凈□干凈□一般□不好□非常不好兒童養(yǎng)育情況：□非常好□好□一般□不好□非常不好兒童膳食情況：□非常好□好□一般□不好□非常不好工作配合情況：□非常好□好□一般□不好□非常不好安全隱患：□0處□1?2處□3?5處□5處以上父母意愿：融合情況親子每日互動(dòng)時(shí)長(zhǎng)：□0?1小時(shí)□1?2小時(shí)□2?3小時(shí)□3?4小時(shí)□4小時(shí)以上兒童之間融合情況：□和睦□打鬧父母對(duì)于矛盾的處理方式：融合中存在的問(wèn)題與困難及解決措施：分析評(píng)估意見(jiàn)□可正式確定類(lèi)家庭關(guān)系□繼續(xù)融合□解除類(lèi)家庭關(guān)系評(píng)估人員簽名：日期：評(píng)估小組意見(jiàn)分管院長(zhǎng)意見(jiàn)院長(zhǎng)意見(jiàn)

（資料性）

類(lèi)家庭父母家訪表類(lèi)家庭父母家訪表見(jiàn)表E.1。表E.1類(lèi)家庭父母家訪表走訪家庭家訪日期兒童數(shù)量及變動(dòng)情況家訪人員安全情況是否出現(xiàn)安全事件：□是□否安全隱患：□0處□1?2處□3?5處□5處以上家庭衛(wèi)生情況：□非常干凈□干凈□一般□不好□非常不好生活照料兒童養(yǎng)育情況：□非常好□好□一般□不好□非常不好兒童膳食情況：□非常好□好□一般□不好□非常不好兒童衛(wèi)生情況：□非常干凈□干凈□一般□不好□非常不好父母是否注重培養(yǎng)兒童自理能力：□非常注重□注重□一般□不太注重□非常不注重父母是否平等對(duì)待兒童：□是□否父母是否日常觀察兒童并記錄：□是□否醫(yī)療情況兒童是否生病：□是兒童生病時(shí)父母是否及時(shí)報(bào)告工作人員并送醫(yī)：□是□否兒童生病時(shí)父母是否悉心照料及護(hù)