戰(zhàn)地救護(hù)課件

戰(zhàn)地救護(hù)（野戰(zhàn)救護(hù)）六大技術(shù)

2019/11/8止血包扎固定搬運(yùn)通氣心肺復(fù)蘇2優(yōu)質(zhì)2024/11/30一、出血的判斷

動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血

有效血容量不足的臨床表現(xiàn)休克二、止血的具體方法

第一節(jié)止血3優(yōu)質(zhì)2024/11/30（1）指壓法1．頭、面、頸部出血（1）顳淺動(dòng)脈壓迫法（2）面動(dòng)脈壓迫法（3）頸總動(dòng)脈壓迫法

2．上肢及其周圍部位出血（1）鎖骨下動(dòng)脈壓迫法（2）肱動(dòng)脈壓迫法（3）尺橈動(dòng)脈壓迫法3．下肢及其周圍部位出血（1）股動(dòng)脈壓迫法（2）足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈壓迫法

4優(yōu)質(zhì)2024/11/30（2）止血帶法止血帶種類：橡皮止血帶、尚可用三角巾、繃帶、手帕、紗布條。禁用電線、繩索綁扎。注意事項(xiàng)：1.松緊適度，以壓迫動(dòng)脈為目的。2.要加襯墊，止血帶與皮膚間要加襯墊。3.扎近心端，止血帶要扎在傷口上方。4.盡量短時(shí)，每隔1小時(shí)放松一次，時(shí)間以恢復(fù)局部血流、組織略有新鮮滲血為度，約松5分鐘左右，同時(shí)指壓法止血。5.記錄時(shí)間，立即將扎止血帶的時(shí)間記錄于傷票上，傷員身上掛上紅色布條或卡片，及時(shí)交代優(yōu)先后送。5優(yōu)質(zhì)2024/11/30

（3）卡式止血帶止血法（4）絞棒止血法（5）加壓包扎法（屈肢加壓止血法）（6）局部加壓充氣止血法（7）其他方法（填塞法、結(jié)扎法）6優(yōu)質(zhì)2024/11/30.頸動(dòng)脈壓迫用于同側(cè)頭面部出血。操作方法:用拇指或示指在胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)(喉結(jié)旁),觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),將其向后向內(nèi)壓向頸椎橫突。7優(yōu)質(zhì)2024/11/30肱動(dòng)脈壓迫用于同側(cè)上臂下1/3、前臂和手部出血。

操作方法:用拇指置于上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中點(diǎn),將肱動(dòng)脈壓于肱骨于上。8優(yōu)質(zhì)2024/11/30絞扎止血操作口訣:一纏、二插、三絞、四定。①一纏:將三角中折疊成帶狀,纏繞在傷口近心端,打一活結(jié)。②二插:用一小木棍插在活結(jié)下,并將小木棍提起。③三絞:提起小木棒并絞緊。④四定:將小木棍插入活結(jié)小套,拉緊,打結(jié),固定小木棍。9優(yōu)質(zhì)2024/11/30旋壓式止血帶由自粘帶、絞棒、固定帶和扣帶環(huán)構(gòu)成,通過轉(zhuǎn)動(dòng)絞棒可收緊或放松止血帶,調(diào)整止血力度。具有止血效果確實(shí)、不易損傷皮膚、操作簡單快捷等優(yōu)點(diǎn),便于自救互救。

操作方法：止血帶置于傷口上方5~10厘米,環(huán)繞肢體一周將自粘帶插入扣帶環(huán)內(nèi);拉緊自粘帶,反向粘緊,轉(zhuǎn)動(dòng)絞棒,直至出血停止;將絞棒卡入固定夾內(nèi),多余自粘帶繼續(xù)纏繞后,用固定帶封閉;記錄止血時(shí)間。10優(yōu)質(zhì)2024/11/30加壓包扎法包扎方法:①三角巾折成條帶狀(寬度與傷口相稱)。②中段斜置于傷口。③兩端分別壓住上下兩邊包繞肢體,在傷口上打結(jié)。11優(yōu)質(zhì)2024/11/30美國陸軍新的止血材料，膠原海綿類，1分鐘內(nèi)達(dá)到效果。12優(yōu)質(zhì)2024/11/30第二節(jié)包扎1、敷料無菌干凈2、范圍超創(chuàng)面邊緣5－10cm3、加壓纏繞由遠(yuǎn)端向近段4、包扎松緊有效止血、不影響循環(huán)5、外露組織、骨骼不還納一、包扎的一般原則13優(yōu)質(zhì)2024/11/30二、包扎注意事項(xiàng)1、敷料無菌干凈2、范圍超創(chuàng)面邊緣5－10cm3、加壓纏繞由遠(yuǎn)端向近段4、包扎松緊有效止血、不影響循環(huán)5、外露組織、骨骼不還納快：發(fā)現(xiàn)、暴露、檢查、包扎傷口要快準(zhǔn)：包扎部位準(zhǔn)確、目的明確輕：動(dòng)作輕、避免流血和疼痛牢：包扎牢固、適度，打結(jié)避開傷口和怕壓部位細(xì)：處理傷口仔細(xì)認(rèn)真三、包扎的方法14優(yōu)質(zhì)2024/11/301.三角巾包扎法適用于大面積燒傷與軟組織創(chuàng)傷面應(yīng)用，具有簡便迅速，包扎面大，效果確實(shí)等優(yōu)點(diǎn)。包扎原則

1．包扎傷口時(shí)，不要觸及傷口，以免加重傷員的疼痛，傷口出血及污染。2．包扎時(shí)松緊適度，以免影響血運(yùn)。3．包扎要妥帖整齊，病人舒適，保持肢體功能位置。15優(yōu)質(zhì)2024/11/302.繃帶包扎法1．環(huán)形包扎法適用包扎額、頸、腕等處

2．蛇形包扎法用于固定敷料或夾板

3．螺旋形包扎法用于包扎直徑基本相同的部位，如上臂、手指、軀干、大腿等。

16優(yōu)質(zhì)2024/11/305．“8”字形包扎法用于肢體直徑不一致的部位，或肩、髖、膝等屈曲的關(guān)節(jié)。6．回返包扎法用以固定頭部、指端或截肢殘端

4．螺旋回返包扎法用于直徑不大相等的部位，如前臂、小腿等。17優(yōu)質(zhì)2024/11/303、繃帶包扎注意事項(xiàng)1．壓力均勻，勿有皺折。2．從肢體遠(yuǎn)端向近心端包扎，開始與終末必須環(huán)形固定兩圈。3．四肢小傷口出血時(shí)，必須用繃帶加壓包扎全部遠(yuǎn)端肢體，以免血液回流不暢，發(fā)生腫脹。必須露出指（趾）端。4．繃帶固定用膠布、安全別針等。避開傷口處、發(fā)炎部位、骨隆突上、四肢內(nèi)側(cè)面，或傷員坐臥時(shí)容易受壓和磨擦的部位。5．包扎使傷員的位置舒適，肢體應(yīng)保持功能位置。18優(yōu)質(zhì)2024/11/304、特殊傷包扎方法

4.燒燙傷包扎法---1h內(nèi)迅速用冷水沖泡，嚴(yán)禁涂抹油膏、牙膏、酒精、碘酒等。禁挑破水泡。

1.腦膨出包扎法---膨出腦組織不還納2.開放性氣胸包扎法---三角巾急救包外皮的無菌面緊貼傷口

3.腹部內(nèi)臟脫出包扎法---脫出內(nèi)臟不還納19優(yōu)質(zhì)2024/11/30單肩燕尾包扎法包扎方法:①三角巾底邊置于傷肩，兩底角在對(duì)側(cè)腋下打結(jié)。②抓住底邊中點(diǎn)與頂角，協(xié)同拉成燕尾角,按“大角壓小角”,“后角壓前角”要求置于傷肩。③底邊中點(diǎn)與頂角拉緊，在傷側(cè)腋前或腋后打結(jié)。20優(yōu)質(zhì)2024/11/30帽式包扎包扎方法:①三角巾底邊折起1~2橫指寬,置于頭頂,底邊靠近眉弓,頂角垂于枕后。②左右底角在枕外隆凸下方交叉,繞于額前打結(jié)。③掖起頂角。21優(yōu)質(zhì)2024/11/30雙眼包扎包扎方法:①三角中折成四橫指寬條帶狀,按上內(nèi)、外下方向斜放于傷眼。②下端經(jīng)傷側(cè)耳下、枕下和健側(cè)耳上繞至前額,壓住上端。③上端向外下反折,包住另一眼,經(jīng)耳下、枕后繞至耳上。④兩端于耳上相遇打結(jié)。22優(yōu)質(zhì)2024/11/30胸部包扎包扎方法:①三角巾橫放在胸前,底邊在下,向內(nèi)反折約兩橫指，頂角從傷側(cè)越過肩部伸向背部。②兩底角拉向背后打結(jié)。③頂角系帶系于背后打結(jié)處。23優(yōu)質(zhì)2024/11/30第三節(jié)固定一、固定的一般原則止血早期臨時(shí)就地正確24優(yōu)質(zhì)2024/11/30止血早期臨時(shí)就地正確1.先止血后固定

止血包扎傷口后，再行固定骨折。2.早期固定

在處理休克、預(yù)防感染同時(shí)，進(jìn)行早期固定。3.臨時(shí)固定

為便于后送對(duì)變形的肢體只進(jìn)行大體復(fù)位后做臨時(shí)固定，禁止對(duì)骨折斷端行反復(fù)地準(zhǔn)確復(fù)位。4.就地固定

盡量減少傷肢移動(dòng)，以免增加傷員的疼痛和傷情。特別是脊柱、大腿、小腿骨折。5.正確固定

固定用夾板的長度必須包括骨折部的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。先固定上端，后固定下端，同時(shí)固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，并將患肢固定在功能位置。25優(yōu)質(zhì)2024/11/30二、固定注意事項(xiàng)

牢固暴露加墊標(biāo)記保暖三、固定的材料夾板、竹棍、木棍、槍支、鞋子或健肢26優(yōu)質(zhì)2024/11/30小臂骨折卷式夾板固定固定方法:①屈肘90°(掌心向里,手背朝外),將一塊塑形卷式夾板,置于前臂前、后兩側(cè)(掌側(cè)末端卷成筒狀),以手持握筒狀末端。②用三角巾?xiàng)l帶分別固定骨折近心端與遠(yuǎn)心端。③用三角巾將前臂大懸吊于胸前(肘關(guān)節(jié)略小于90°)。27優(yōu)質(zhì)2024/11/30小腿骨折卷式夾板固定固定方法:①用一塊按“L”形塑形卷式夾板放在小腿外側(cè),上至大腿中部,下兜足底和內(nèi)踝。②用三角中條帶分別在骨折上端與下端、大腿、膝下、踝關(guān)節(jié)捆扎固定(踝關(guān)節(jié)與足部“8”字形固固定)。28優(yōu)質(zhì)2024/11/30野戰(zhàn)快速固定后送組合器材29優(yōu)質(zhì)2024/11/30產(chǎn)品應(yīng)用操作展示30優(yōu)質(zhì)2024/11/30產(chǎn)品應(yīng)用操作展示31優(yōu)質(zhì)2024/11/3032優(yōu)質(zhì)2024/11/30第四節(jié)搬運(yùn)一、搬運(yùn)的原則及注意事項(xiàng)1、先做好救護(hù)處理2、選擇最佳搬運(yùn)方法3、動(dòng)作輕、穩(wěn)、快、減震4、搬運(yùn)中觀察傷情5、骨折防扭曲位、昏迷保持呼吸通暢6、緊急優(yōu)先后送的傷員大出血、開放胸背傷、休克、顱腦傷、肢體大面積損毀33優(yōu)質(zhì)2024/11/30二、搬運(yùn)的具體方法1、基本方法背夾拖抬架34優(yōu)質(zhì)2024/11/302、特殊傷員的搬運(yùn)方法

顱腦傷脊柱傷胸傷腹傷骨盆傷35優(yōu)質(zhì)2024/11/30側(cè)身匍匐搬運(yùn)法(1)推背:接近傷員,推動(dòng)傷員背部使其同向側(cè)臥。(2)墊腰:從傷員身后經(jīng)腹部抱起傷員腰臀,將腰部墊在大腿上。(3)抱胸:經(jīng)傷員腋下抱住傷員胸部和靠近地面一側(cè)上臂外側(cè)。(4)撐肘:撐起肘部。(5)蹬足:蹬足,匍匍匐前進(jìn)。36優(yōu)質(zhì)2024/11/30第五節(jié)通氣判斷氣道阻塞的依據(jù)1.有受傷史2.呼吸困難等表現(xiàn)3.有呼吸受阻征象

通氣術(shù)戰(zhàn)時(shí)傷員呼吸道發(fā)生阻塞，通過搶救手段去除各種阻塞原因，使氣道保持通暢的陣地救護(hù)措施。37優(yōu)質(zhì)2024/11/30

通氣的具體方法1.手指掏出術(shù)2.舌固定術(shù)3.抬下頜角術(shù)4.環(huán)甲膜穿刺或切開術(shù)5.口對(duì)口人工呼吸38優(yōu)質(zhì)2024/11/30手指掏出法操作方法:(1)將傷員頭偏向一側(cè),使之張口。(2)用示指裏紗布或衣角,伸入傷員口咽,掏出異物。39優(yōu)質(zhì)2024/11/30如果傷員口咽內(nèi)異物落入咽喉或氣管造成室息可嘗試海氏手法排除異物。

操作方法：(1)從背后用兩手臂環(huán)抱傷員,一手握拳,拇指側(cè)頂在臍與劍突連線中點(diǎn),另手抓住拳頭。(2)連續(xù)快速向內(nèi)上沖擊擠壓上腹部,使異物排出。40優(yōu)質(zhì)2024/11/30仰頭抬頦法是最常用的通氣方法,可解除或防止無意識(shí)傷員舌后墜所造成的氣道阻塞。

操作方法:(1)用一手手掌外緣下壓傷員額頭。(2)同時(shí)另一手中指與示指上抬下頦,使其頭部過度后仰。41優(yōu)質(zhì)2024/11/30恢復(fù)體位是一種有助于防止舌后墜,并可使傷員口咽內(nèi)血液液、分泌物或嘔吐物順口角流出,以免阻塞氣道的專用體位。操作口訣:一抬、二靠、三拉、四校。操作方法：(1)一抬:將其近側(cè)上臂外展與身體成直角,屈肘,抬起前臂,手掌朝朝前,與頭頂同高。(2)二靠:將傷員遠(yuǎn)側(cè)手臂拉過胸前,使其肘部向前,手背緊靠頸側(cè)。(3)三拉:抓提傷員對(duì)側(cè)大腿外側(cè),向懷中拉扯,借助慣性使其側(cè)臥。(4)四校:校正傷員上面大腿,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲成直角;調(diào)整頭部使其后仰。42優(yōu)質(zhì)2024/11/30第六節(jié)心肺復(fù)蘇（CPR）這是一門你可以隨身擁有，且能創(chuàng)造生命奇跡的救生術(shù)！

概念指對(duì)心跳、呼吸驟?；颊卟扇【o急搶救措施（人工呼吸、胸外按壓、電