艾滋病的定義與癥狀

艾滋病的定義與癥狀演講人：03-25CONTENTS艾滋病基本概念艾滋病臨床表現(xiàn)概述艾滋病前期癥狀與體征艾滋病期臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥艾滋病診斷方法與標準艾滋病預(yù)防策略與措施艾滋病基本概念01艾滋病是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的病毒性感染，其特征是免疫系統(tǒng)的進行性損害，導(dǎo)致多種機會性感染和腫瘤的發(fā)生。艾滋?。ˋIDS）定義艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑，包括同性、異性和雙性性接觸。血液傳播主要是通過輸入被HIV污染的血液或血制品、靜脈吸毒、共用注射器或被HIV污染的針頭刺傷等方式傳播。母嬰傳播則包括宮內(nèi)感染、分娩時和哺乳傳播。傳播途徑艾滋病定義及傳播途徑HIV特性HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，具有高度的變異性和傳染性。它主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是CD4+T淋巴細胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損，使人體對各種病原體和腫瘤的抵抗力下降。HIV生命周期HIV的生命周期包括進入細胞、逆轉(zhuǎn)錄、整合、復(fù)制和釋放等階段。在每個階段，HIV都利用宿主細胞的資源和機制來完成自身的復(fù)制和傳播。艾滋病病毒（HIV）特性全球及國內(nèi)艾滋病現(xiàn)狀截至2021年，全球約有3840萬人感染HIV，其中約有150萬人為新增感染者。盡管全球在艾滋病防治方面取得了一定的進展，但艾滋病仍然是全球面臨的嚴重公共衛(wèi)生問題之一。全球現(xiàn)狀中國自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來，艾滋病感染人數(shù)逐年上升。雖然政府采取了一系列措施來加強艾滋病的預(yù)防和控制，但艾滋病在中國的流行形勢仍然嚴峻。目前，性傳播已成為中國艾滋病最主要的傳播途徑，且青少年和老年人感染艾滋病的比例呈上升趨勢。國內(nèi)現(xiàn)狀艾滋病臨床表現(xiàn)概述02急性HIV感染期01通常在感染后2-4周出現(xiàn)，病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，引起病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷。無癥狀HIV感染期02也稱為潛伏期或慢性HIV感染期，此階段可持續(xù)數(shù)月至數(shù)十年，平均約8-9年。感染者通常沒有明顯癥狀，但病毒仍在持續(xù)復(fù)制。艾滋病期03是HIV感染的最終階段。此時，感染者體內(nèi)的CD4+T淋巴細胞計數(shù)明顯下降，免疫系統(tǒng)嚴重受損，容易感染各種機會性感染和腫瘤。典型HIV感染階段劃分是最常見的癥狀之一，通常為高熱，可伴有寒戰(zhàn)?？沙霈F(xiàn)多種形態(tài)的皮疹，如斑丘疹、玫瑰疹或蕁麻疹等。全身淋巴結(jié)可出現(xiàn)無痛性腫大，以頸部、腋窩和腹股溝等部位最為常見。如乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。發(fā)熱皮疹淋巴結(jié)腫大其他癥狀急性HIV感染期表現(xiàn)雖然感染者沒有癥狀，但病毒仍在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，并逐漸破壞免疫系統(tǒng)。01020304感染者在無癥狀HIV感染期通常沒有明顯的不適癥狀，生活和工作不受影響。無癥狀HIV感染者同樣具有傳染性，可以通過性接觸、血液和母嬰等途徑傳播病毒。由于感染者沒有明顯癥狀，因此需要定期進行HIV檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并進行治療。無明顯癥狀具有傳染性病毒持續(xù)復(fù)制需要定期檢測無癥狀HIV感染期特點艾滋病前期癥狀與體征03艾滋病前期，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅實，可活動，無疼痛。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，部分患者可能在艾滋病前期始終存在淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大的部位淋巴結(jié)腫大的特點持續(xù)時間持續(xù)性淋巴結(jié)腫大123艾滋病前期患者可能出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，體溫可能超過38℃。發(fā)熱患者在夜間睡眠時可能大量出汗，浸濕衣物或床單。盜汗患者在艾滋病前期可能出現(xiàn)不明原因的體重明顯減輕，通常減輕體重的10%以上。體重下降發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀口腔念珠菌感染艾滋病前期患者口腔內(nèi)可能出現(xiàn)白色念珠菌感染，表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、疼痛、吞咽困難等癥狀。其他局部表現(xiàn)患者還可能出現(xiàn)皮膚帶狀皰疹、單純皰疹、紫斑等皮膚黏膜損害，以及持續(xù)性咳嗽、氣短等呼吸系統(tǒng)癥狀。需要注意的是，這些癥狀并非艾滋病特有，如有疑慮，應(yīng)及時就醫(yī)檢查?？谇荒钪榫腥镜染植勘憩F(xiàn)艾滋病期臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥04艾滋病患者最常見的機會性感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。艾滋病患者常合并結(jié)核病，病變可涉及兩肺及其他器官，呈播散性。常引起視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎等，嚴重者可導(dǎo)致失明。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。肺孢子菌肺炎結(jié)核病巨細胞病毒感染隱球菌腦膜炎嚴重機會性感染類型及特點艾滋病患者最常見的惡性腫瘤，表現(xiàn)為皮膚上的紫色或紅藍色丘疹、斑塊。艾滋病患者也易發(fā)生非霍奇金淋巴瘤，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。女性艾滋病患者宮頸癌的發(fā)生率也明顯增加?？úㄎ魅饬龇腔羝娼鹆馨土鰧m頸癌惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險增加表現(xiàn)為認知障礙、運動失調(diào)、情感障礙等。HIV相關(guān)腦病可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸強直等腦膜刺激征。急性腦炎、腦膜炎可導(dǎo)致肢體麻木、無力、疼痛等。脊髓炎、周圍神經(jīng)病變艾滋病患者腦卒中的發(fā)生率也較高，與血管炎、凝血功能異常等有關(guān)。腦卒中神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)艾滋病診斷方法與標準0503快速檢測試驗包括試紙檢測和指尖血檢測等，適用于現(xiàn)場快速篩查，但可能存在一定假陽性率。01酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測血清中的HIV抗體，常用于大規(guī)模初步篩查。02化學(xué)發(fā)光或免疫熒光試驗利用發(fā)光或熒光信號檢測HIV抗體，具有較高的靈敏度和特異性。初步篩查方法介紹免疫印跡試驗（WesternBlot）通過檢測血清中HIV抗體的多種特異性抗原，確認HIV感染。核酸擴增試驗（NAT）直接檢測HIV病毒核酸，包括PCR和實時熒光定量PCR等，是確認HIV感染的重要方法。病毒分離培養(yǎng)從患者血液或淋巴組織中分離培養(yǎng)出HIV病毒，但操作復(fù)雜且成本較高，一般不作為常規(guī)診斷方法。確證試驗方法介紹診斷標準根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》，HIV抗體篩查試驗有反應(yīng)和HIV核酸檢測陽性即可診斷為HIV感染；具備流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，同時符合HIV抗體篩查陽性的情況，可診斷為艾滋病。診斷流程一般先進行初步篩查試驗，如有反應(yīng)則進行確證試驗；對于確證試驗陽性者，結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等進行綜合分析，最終做出診斷。同時，對于已確診的HIV感染者或艾滋病患者，需要進行定期的隨訪和監(jiān)測，以評估病情和治療效果。診斷標準及流程艾滋病預(yù)防策略與措施06提高安全套的可及性在公共場所如學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院等地方提供免費或低價的安全套，方便人們獲取和使用。開展針對性宣傳教育活動針對不同人群，如青少年、流動人口等，開展有針對性的宣傳教育活動，提高他們對安全套使用的認識和重視程度。大力推廣正確使用安全套的方法通過各類媒體、宣傳欄、宣傳冊等方式，向公眾普及正確使用安全套的方法，強調(diào)其在預(yù)防性傳播疾病中的重要作用。普及安全套使用知識宣傳提供免費母嬰阻斷藥物為感染HIV的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物，降低新生兒感染HIV的風(fēng)險。開展產(chǎn)后隨訪與關(guān)懷對分娩后的產(chǎn)婦和新生兒進行定期隨訪和關(guān)懷，確保母嬰阻斷措施的有效實施。加強孕期檢測與咨詢對孕婦進行HIV檢測，并提供相關(guān)咨詢服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)并采取措施阻斷母嬰傳播。推廣母嬰阻斷技術(shù)應(yīng)用強化血液制品檢測對所有采集的