血漿吸附技術(shù)護(hù)理常規(guī)

演講人：日期：血漿吸附技術(shù)護(hù)理常規(guī)contents血漿吸附技術(shù)基本概念護(hù)理前準(zhǔn)備工作護(hù)理操作流程規(guī)范護(hù)理中觀察記錄要點(diǎn)護(hù)理后患者管理與指導(dǎo)質(zhì)量控制與安全管理策略目錄01血漿吸附技術(shù)基本概念該系統(tǒng)能夠有效地吸附和過濾血漿中的各種血脂、脂蛋白和纖維蛋白原，降低血脂水平和血液粘稠度。通過該系統(tǒng)的治療，可以達(dá)到缺血性梗死治療中的抗凝、降纖及血液稀釋療法等治療原則。體外血漿脂類吸附過濾器，簡稱“JX-DELP”血液凈化治療系統(tǒng)，是一種用于體外血漿凈化治療的儀器。體外血漿脂類吸附過濾器介紹血漿吸附技術(shù)是利用吸附劑的吸附作用，將血漿中的有害物質(zhì)吸附并去除的一種技術(shù)。血漿吸附技術(shù)可以有效地清除血漿中的中大分子物質(zhì)，包括各種血脂、脂蛋白和纖維蛋白原等。通過血漿吸附技術(shù)，可以改善血液的流變性，降低血液粘稠度，從而達(dá)到治療疾病的目的。血漿吸附技術(shù)原理及作用適應(yīng)癥血漿吸附技術(shù)適用于高脂血癥、高粘血癥、缺血性梗死等疾病的治療。同時(shí)，對于某些藥物或毒物中毒的患者，也可以采用血漿吸附技術(shù)進(jìn)行救治。禁忌癥對于嚴(yán)重凝血功能障礙、嚴(yán)重低血壓或休克、對吸附劑過敏等患者，應(yīng)禁用或慎用血漿吸附技術(shù)。此外，對于孕婦、哺乳期婦女等特殊人群，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。適應(yīng)癥與禁忌癥02護(hù)理前準(zhǔn)備工作

患者評估與教育評估患者基本情況包括年齡、性別、體重、身高、基礎(chǔ)疾病等，了解患者的身體狀況和耐受能力。告知治療過程及注意事項(xiàng)向患者詳細(xì)介紹血漿吸附技術(shù)的治療原理、操作流程、可能的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，并指導(dǎo)患者在治療過程中如何配合。心理護(hù)理針對患者可能出現(xiàn)的緊張、焦慮等情緒，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立信心，積極配合治療。03準(zhǔn)備其他治療用品包括消毒液、棉簽、紗布、膠帶等，確保治療用品齊全、無菌。01準(zhǔn)備血漿吸附過濾器根據(jù)治療需要選擇合適的體外血漿脂類吸附過濾器，確保其性能完好、無破損、無過期。02檢查配套管路及穿刺針檢查血漿吸附過濾器配套使用的管路及穿刺針是否完好無損、無污染，確保其密封性和無菌性。器械準(zhǔn)備與檢查對治療室進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒，確保治療環(huán)境無菌。治療室消毒患者體位安排器械擺放有序根據(jù)治療需要協(xié)助患者采取合適的體位，確保穿刺部位暴露充分且患者舒適。將所需器械有序擺放在治療車上或指定位置，方便取用。同時(shí)避免器械之間相互污染。030201環(huán)境消毒與布置03護(hù)理操作流程規(guī)范熟練掌握穿刺技術(shù)選擇合適穿刺部位嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作注意觀察患者反應(yīng)穿刺置管技巧及注意事項(xiàng)01020304進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握穿刺置管的基本技巧和操作方法。根據(jù)患者病情和血管條件，選擇合適的穿刺部位，如股靜脈、頸內(nèi)靜脈等。穿刺置管過程中需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。穿刺置管過程中要密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理不適癥狀。檢查血液凈化系統(tǒng)設(shè)備是否完好，準(zhǔn)備好所需耗材和藥品。準(zhǔn)備血液凈化系統(tǒng)按照操作規(guī)程啟動(dòng)血液凈化系統(tǒng)，設(shè)置合適的參數(shù)。啟動(dòng)血液凈化系統(tǒng)血液凈化過程中要密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等指標(biāo)。密切監(jiān)測患者生命體征發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理，確?；颊甙踩?。及時(shí)處理異常情況血液凈化系統(tǒng)啟動(dòng)與監(jiān)控穿刺后要壓迫止血，避免局部出血和血腫形成。預(yù)防穿刺部位出血和血腫預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染處理過敏反應(yīng)應(yīng)對低血壓和心律失常定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，避免導(dǎo)管相關(guān)感染。如患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，要立即停止血液凈化，給予抗過敏治療。血液凈化過程中要密切監(jiān)測患者血壓和心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)處理。并發(fā)癥預(yù)防及處理措施04護(hù)理中觀察記錄要點(diǎn)密切觀察患者心率、血壓變化，確保體外循環(huán)過程中患者生命體征穩(wěn)定。心率、血壓監(jiān)測注意患者體溫變化，避免因體外循環(huán)導(dǎo)致體溫異常。體溫監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、深度，確保呼吸功能正常。呼吸監(jiān)測生命體征監(jiān)測123密切觀察機(jī)器顯示的血流量與靜脈壓，確保其處于正常范圍。血流量與靜脈壓監(jiān)測注意跨膜壓的變化，避免超濾過多導(dǎo)致血液濃縮?？缒号c超濾量監(jiān)測定期檢查濾器凝血情況，確保血液凈化效果。濾器凝血情況觀察機(jī)器運(yùn)行參數(shù)觀察如發(fā)現(xiàn)患者有出血傾向或凝血異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。出血與凝血異常如遇機(jī)器報(bào)警或故障，應(yīng)及時(shí)排除故障，確保治療順利進(jìn)行。機(jī)器故障處理如患者出現(xiàn)不適，如惡心、嘔吐、頭痛等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給予相應(yīng)處理?；颊卟贿m處理異常情況及時(shí)報(bào)告處理05護(hù)理后患者管理與指導(dǎo)拔管前評估壓迫止血方法壓迫時(shí)間注意事項(xiàng)拔管壓迫止血技巧在拔管前，應(yīng)對患者的凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等進(jìn)行評估，確?；颊呔邆浒喂軛l件。壓迫止血時(shí)間一般為15-30分鐘，對于凝血功能較差的患者，應(yīng)適當(dāng)延長壓迫時(shí)間。拔管后，應(yīng)立即用無菌紗布或棉球壓迫穿刺點(diǎn)，力度以不出血且能觸摸到足背動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。在壓迫止血過程中，應(yīng)密切觀察患者有無出血、血腫等異常情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。局部傷口護(hù)理方法保持傷口干燥、清潔，避免沾水，防止感染。每日用碘伏或酒精對傷口進(jìn)行消毒處理，消毒范圍應(yīng)大于敷料覆蓋范圍。根據(jù)傷口情況定期更換敷料，如敷料被血液、汗液等污染應(yīng)及時(shí)更換。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。傷口清潔消毒處理敷料更換異常情況處理指導(dǎo)患者保持低脂、低糖、高蛋白飲食，多食用新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物。飲食指導(dǎo)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，如散步、慢跑、太極拳等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。運(yùn)動(dòng)鍛煉告知患者按醫(yī)囑服藥的重要性，并講解藥物的作用、劑量、用法及不良反應(yīng)等注意事項(xiàng)。用藥指導(dǎo)告知患者定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)的重要性，以便及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案。定期復(fù)查康復(fù)期健康教育內(nèi)容06質(zhì)量控制與安全管理策略010204消毒隔離制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，確保操作環(huán)境和血漿吸附過濾器的無菌狀態(tài)。操作前對治療室進(jìn)行空氣消毒，并使用紫外線燈照射消毒。操作人員需穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩和帽子等防護(hù)用品。血漿吸附過濾器的消毒應(yīng)遵循廠家說明書，確保消毒徹底、無殘留。03制定詳細(xì)的器械維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，包括保養(yǎng)周期、保養(yǎng)項(xiàng)目和保養(yǎng)方法等。定期檢查血漿吸附過濾器的性能，如吸附能力、過濾效果等，確保其處于良好狀態(tài)。對使用過的器械進(jìn)行徹底清洗和消毒，避免交叉感染的發(fā)生。建立器械使用檔案，記錄器械的使用情況、維修保養(yǎng)記錄等信息。01020304器械維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃對操作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高其操作技