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生物化學(xué)第十五章水與電解質(zhì)平衡目錄第一節(jié)體液第二節(jié)水平衡第三節(jié)電解質(zhì)平衡第四節(jié)鈣磷代謝第五節(jié)鎂代謝及微量元素學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握體液的分布與含量、水的生理功能、水的攝入和排出、電解質(zhì)的生理功能、鈉鉀的吸收與排泄特點(diǎn)、鈣磷代謝的調(diào)節(jié)。熟悉影響體液分布與含量的因素、體液電解質(zhì)的分布特點(diǎn)、鈉鉀的含量和分布、鈣磷的生理功能、鈣磷的吸收和排泄特點(diǎn)、血鈣與血磷的概念。了解體液的交換、鈣磷的含量與分布、鈣磷與骨的關(guān)系、鎂及微量元素的生理功能及缺乏引起的疾病。第五節(jié)鎂代謝及微量元素一、鎂代謝正常成人體內(nèi)鎂的含量為21g-28g,其中50%~60%分布于骨組織中,25%分布于骨骼肌,其余分布在肝臟、心臟等組織。鎂主要存在于細(xì)胞內(nèi),是細(xì)胞內(nèi)重要的陽(yáng)離子之一,細(xì)胞外液的鎂只占體內(nèi)總鎂的1%。正常血清鎂的濃度為0.7mmol/L~1.0mmol/L。(一)含量與分布血清鎂有三種存在形式:55%以鎂離子形式存在,30%與血漿蛋白結(jié)合,15%與檸檬酸、磷酸等結(jié)合成鎂鹽。鎂存在于除脂肪以外的所有動(dòng)物組織及植物性食品中,故正常飲食時(shí)很少出現(xiàn)缺乏。小腸是鎂吸收的主要部位。腎是體內(nèi)鎂的主要排泄器官(二)吸收與排泄1.Mg2+能降低神經(jīng)、肌肉的興奮性。2.Mg2+是近300種酶的輔助因子,Mg2+降低ATP分子的電負(fù)性,參與一切需要ATP的生化反應(yīng)。3.Mg2+維持DNA雙螺旋的穩(wěn)定性,維持tRNA和核蛋白體的構(gòu)象。Mg2+參與蛋白質(zhì)合成中的一些重要步驟。(三)生理功能二、微量元素含量占人體總重量萬(wàn)分之一以上者稱為宏量元素,主要有碳、氫、氧、氮、磷、硫、鈣、鎂、鈉、鉀、氯等元素。含量占人體總重量萬(wàn)分之一以下,每天需要量在100mg以下者稱微量元素,如鐵、鋅、銅、硒、碘、錳、氟、鈷、鉬、鉻、礬、錫等。鐵是體內(nèi)含量最多的微量元素。正常成人體內(nèi)含鐵總量為3g~5g,女性稍低于男性。體內(nèi)鐵來(lái)源于食物和血紅蛋白分解釋放出的鐵。(一)鐵鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素等的組成成分,參與O2和CO2的運(yùn)輸,組成呼吸鏈參與氧化磷酸化過(guò)程。缺鐵可引起血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致貧血,兒童缺鐵還會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫功能低下等。當(dāng)攝入過(guò)量的鐵制劑時(shí)也可能導(dǎo)致鐵中毒。2024/12/111成人體內(nèi)含鋅2g~3g。鋅廣泛分布于各組織,其中皮膚、頭發(fā)含鋅量占全身總量的20%。肝、魚(yú)、蛋、海產(chǎn)品和瘦肉等食物中含鋅豐富。2024/12/1(二)鋅鋅是多種酶的組成成分,參與體內(nèi)多種物質(zhì)的代謝。鋅參與構(gòu)成鋅指結(jié)構(gòu),在轉(zhuǎn)錄調(diào)控中發(fā)揮作用。鋅與胰島素結(jié)合使其活性增強(qiáng),并延長(zhǎng)其作用時(shí)間。缺鋅可引起皮膚炎、傷口愈合緩慢、脫發(fā)、免疫力低下、厭食,味覺(jué)喪失。兒童缺鋅可出現(xiàn)發(fā)育不良、智力下降等。過(guò)量的鋅會(huì)干擾其他微量元素如鐵、銅的代謝。2024/12/113(三)銅成人體內(nèi)銅的含量為100mg~150mg,以肌肉、肝、腎、腦和心等器官含量較多。體內(nèi)銅來(lái)源于食物,大多銅的吸收部位在十二指腸,吸收后的銅大部分參與血漿銅藍(lán)蛋白的組成。數(shù)食物中都含銅。2024/12/1銅能增加鐵的吸收,銅藍(lán)蛋白能促進(jìn)鐵的轉(zhuǎn)移和利用,加速血紅蛋白的合成,故缺銅會(huì)導(dǎo)致貧血。銅是多種酶的組成成分,如細(xì)胞色素氧化酶、胺氧化酶等。銅還是酪氨酸酶的組成成分,該酶可催化黑色素的合成,故缺銅可引起毛發(fā)脫色。正常成人體內(nèi)含碘量為20mg~50mg,大部分集中在甲狀腺組織。食物碘主要來(lái)源于海鹽和海產(chǎn)品。(四)碘碘的主要功能是參與合成甲狀腺激素,以調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝,促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。成人缺碘會(huì)導(dǎo)致地方性甲狀腺腫,其發(fā)病率女性高于男性。胎兒及嬰兒缺碘可導(dǎo)致發(fā)育停滯、智力低下,甚至癡呆、聾啞而形成克汀?。ㄓ址Q呆小癥)。碘攝入過(guò)量則可引起髙碘性甲狀腺腫。正常成人體內(nèi)硒含量14mg~21mg,廣泛分布于除脂肪組織以外的所有組織。動(dòng)物的內(nèi)臟、魚(yú)類(lèi)、雞蛋、芝麻、肉類(lèi)含硒量較高。(五)硒硒是構(gòu)成谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的重要組分。硒可加強(qiáng)維生素E的抗氧化作用,還能拮抗和降低重金屬的毒性作用。硒的抗衰老、抗癌作用也與這些功能有關(guān)。硒缺乏可引起克山病、心肌炎、大骨節(jié)病等。攝入過(guò)量的硒可能會(huì)導(dǎo)致硒中毒,出現(xiàn)脫發(fā)、脫指甲、頭暈、肝腫大的現(xiàn)象。氟是骨骼和牙齒的重要組成成分,可增加骨的硬度和牙齒的抗酸耐腐蝕能力;對(duì)骨骼和牙齒的生長(zhǎng)及鈣、磷代謝也有重要作用。氟缺乏可導(dǎo)致骨骼、牙齒發(fā)育不良、易發(fā)生骨折及齲齒的發(fā)病率增高等。氟中毒表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。(六)氟體內(nèi)錳作為多種酶的組成成分或某些酶的激活劑參與代謝。錳還參與骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育、造血過(guò)程及維持正常的生殖功能。錳是超氧化物歧化酶的組成成分,有抗衰老、抗腫瘤作用。錳缺乏常出現(xiàn)骨骼發(fā)育不良,貧血及生育能力降低等。(
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